У відповідь на надходження певного алергену в організмі розвивається відповідна реакція, яка клінічно проявляється тим, що у пацієнта розвивається алергічний гайморит. Характерно нападоподібне протягом даного захворювання та наявність сезонної залежності, пік захворюваності спостерігається в основному у весняний та осінній період часу року.

Як відбувається розвиток захворювання

Найчастіше уражаються обидві пазухи, процес є двостороннім. Розвитку захворювання передує алергічний ринітРиніт: нежить - це цілком серйозно, який в подальшому призводить до гаймориту. Зміни з боку слизової дихальних шляхів пов'язані з тим, що в організм надходить якийсь алерген. В якості алергену може виступати шерсть тварин, домашній пил, пилок квітів або певного рослини. Даною формою гаймориту страждають люди, схильні до алергічних захворювань, у яких є підвищена чутливість до дії алергену.

Гайморит алергічної природи може протікати в гострій і хронічній формі. Якщо процес є гострим, то розвинеться відповідна клінічна картина:

• підвищення температури тіла
• рясне виділення слизу з носа
• біль в області очниць, вилиць. Турбує головний біль, і цей клінічний симптом відноситься до одного з найбільш часто зустрічаються
• закладеність носа

Хронічна форма алергічного гаймориту відрізняється по клінічній картині. На перше місце виступають скарги на постійний кашель, який носить нападоподібний характер і турбує в основному в нічний час. Якщо уважно зібрати анамнез, то з'ясується, що нерідко такі пацієнти проходять численні курси лікування з приводу хронічних захворювань дихальних шляхів (найбільш часто зустрічається це діагноз хронічний бронхіт), при цьому лікування не є ефективним. Причина не ефективності такого лікування полягає в діагнозі, який був неправильно встановлений хворому. Хронічний гайморит супроводжується також постійної закладеністю носа, головним болем.

Як ускладнення алергічного гаймориту, слід розглядати розвиток поліпів у носіПоліпи в носі: видаляти чи ні - ось в чому питання. Цей прогрес може бути настільки вираженим, що поліпи будуть визначатися неозброєним поглядом з носового ходу. На початкових стадіях розвитку поліпів змінюється голос, він стає гугнявим. Утруднюється носове дихання, порушується функція нюху. Такі утворення можна видалити за допомогою хірургічного втручання, консервативні методи лікування не мають терапевтичного ефекту і до зворотного розвитку поліпів не призводять.

Як відновити порушене носове дихання

Так як всі клінічні прояви алергічного гаймориту пов'язані з впливом алергенів, то необхідно виключити контакт пацієнта з ними. Якщо у людини є схильність до алергічних реакцій, то слід рекомендувати йому пройти повне обстеження та виявити той алерген, який може викликати патологічну реакцію організму. З лікувальною метою призначається проведення декількох курсів неспецифічної або специфічної гіпосенсибілізації. До препаратів для неспецифічної гіпосенсибілізації відносять антигістамінні лікарські препарати, препарати кальцію та інші засоби. Якщо з лікувальною метою призначаються вакцини або невеликі дози алергенів, то мова йде про специфічному впливі.

Велике значення надається зміцненню імунної відповіді на місцевому рівні. Для такого виду терапії можна рекомендувати кілька рецептів з народної медицини. Добре сприяє відновленню війчастого епітелію дихальних шляхів, місцевого імунітету сік з рослин:

• сік алое
• сік каланхое
• сік чистотілу

Необхідно закапувати в кожну ніздрю по кілька крапель свіжого соку одного з перерахованих рослин. Можна рослинними відварами промивати носові ходи, щоб підвищити опірність слизової інфекційного впливу, з протизапальною метою. Слід приготувати для цього відвар з календули лікарської, ромашки аптечної, шавліїШавлія - священна трава лікарської, волошки синьої. Відваром промивають почергово в носові ходи, а також закапують свіжий сік рослин. В результаті такого місцевого лікування відбувається видалення алергену зі слизової дихальних шляхів, а також патогенних мікроорганізмів, які можуть стати причиною прогресування запального процесу.

Проблема алергічного гаймориту має тісний взаємний зв'язок зі станом імунітету, тому першочергові заходи мають бути спрямовані на її зміцнення і стимуляцію. В даний час розроблені сучасні імунокоректори, а також протиалергічні препарати останнього третього покоління. Щоб мати уявлення про те, на яку ланку імунної системи слід цілеспрямовано впливати, рекомендується перед початком терапії не тільки пройти обстеження з метою виявлення патогенного алергену, а також здати імунограму. Ці знання дозволять призначити безпосередньо ті імунні препарати, які будуть нормалізувати лише порушене ланка системи, не впливаючи на інші ланки. Окремо слід приділити питання харчування, дотримання певних рекомендацій щодо способу життя. Всі пацієнти, схильні до ризику розвитку алергічних захворювань, повинні організувати гіпоалергенне харчування, тобто з раціону слід виключити ті продукти, які можуть підтримувати стан алергії. Маринади, копчені продукти, спеції у великій кількості, напої з консервантів з барвниками повинні бути повністю виключені. Харчування має бути повноцінним і збалансованим за вмістом інгредієнтів (білки, жири і вуглеводи). У разі алергічної природи гаймориту необхідно проводити загартовуючі процедури, активно займатися фізичними вправамиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити, спортом. Фізична активність повною мірою визначає стан здоров'я.

Якщо говорити про значення проблеми хронічних інфекційних процесів, то згідно з даними статистики 50% займає хронічний гайморит серед усіх запальних захворювань пазух носа. Хронічний процес відрізняється тривалим перебігом з періодами загострення і стихання запалення. Нерідко розвиваються ускладнення, які пов'язані з тим, що інфекція поширюється і викликає запальні зміни в сусідніх органах (в першу чергу це ускладнення з боку очей і оболонок мозку).

Що призводить до тривалого перебігу захворювання

Основною причиною розвитку хронічного гаймориту є вплив патогенної мікрофлори. Збудниками можуть бути гриби, віруси, але основна роль відводиться бактеріальної флори. Нерідко спостерігається мікс або змішана інфекція, коли виявляється асоціація декількох видів мікроорганізмів. Якщо гострий гайморитГострий гайморит – як протікає запальний процес придбав тривале протягом, повторюється протягом нетривалого періоду часу досить часто (кілька разів протягом двох місяців), то в реснитчатом епітелії відбувається зміна його активності, він вже не може повноцінно виконувати свої функції з видалення мікроорганізмів з дихальних шляхів. Розвиваються сприятливі умови для росту патогенної флори. Відбувається посилене розмноження анаеробної флори, яка є причиною гнійного запалення пазух носа. Дуже часто бактеріальна флора виступає в асоціації з мікобактеріями. Підтримує запалення той ексудат, який нагромаджується в порожнини пазухи, так як в ньому знаходяться ендотоксини, які виділяються бактеріями. Сприяють розмноженню бактерій також бухти, в них тривало знаходиться гній і це служить свого роду живильним середовищем для росту мікроорганізмів.

Необхідно враховувати, що хронічний гайморит може розвинутися на тлі наявних анатомічних дефектів (вони можуть бути вродженими і набутими). Якщо у пацієнта запальний процес підтримується за рахунок дефекту перегородки носа (викривлення перегородки), то добитися одужання можна тільки єдиним шляхом, провівши хірургічну корекцію дефекту. Ще однією причиною розвитку хронічного гаймориту вважається одонтогенна причина, коли джерелом хвороби є захворювання порожнини рота. Якщо обстежити порожнину рота пацієнта з гайморитомГайморит - коли прокол необхідний, то можна виявити ураження зубів глибоким карієсомГлибокий карієс: наслідки безвідповідальності ознаки пародонтиту та інші патологічні зміни, що виступає джерелом поширення інфекції в порожнину пазухи носа.

Виділяють ще ряд факторів, за наявності яких ризик розвитку запального процесу зростає в багато разів. До них можна віднести наступне:

• кліматичні умови. Загострення захворювання відбувається в основному в холодну зимову пору року
• несприятливі умови на виробництві
• баротравми
• часті простудні захворювання
• авітаміноз, перенесений в дитинстві рахіт
• алергічна схильність. Доведено, що хронічним гайморитом частіше хворіють ті люди, у яких є явища алергії, які в дитинстві страждали діатезами

Має значення загальна схильність організму або його сприйнятливість до інфекційного впливу. Якщо організм людини ослаблений, його опірність знижена, то створюються всі умови для розвитку мікробної флори і вона успішно кумулюється, розвивається в дихальних шляхах.

Розвиток клінічної картини гаймориту

Оскільки захворювання має хронічний перебіг, то воно протікає з періодами тимчасового благополуччя і загострення інфекційного процесу. В період ремісії настає поліпшення самопочуття, особливо в теплу пору року влітку. Симптоми хвороби вщухають, наголошується зникнення клінічних проявів гаймориту і людині здається, що відбулося довгоочікуване одужання. Але з настанням холодів, коли опірність організму знижена, симптоми проявляються знову, розвивається картина загострення гаймориту.

Характерною скаргою при хронічному гаймориті є больовий синдром. Біль може локалізуватися в області проекції пазухи носа, частіше з одного боку. В період загострення спостерігається іррадіація болю в скроневу область і область очниць. Найбільш виражений характер больового синдрому відзначається саме в період загострення запального процесу. Також посилення болю відбувається, якщо змінити положення голови, нахилити її або потрясти головою, при кашлі або чханні. У клінічній картині при хронічному гаймориті присутні загальні симптоми, поява яких пов'язано з тим, що інфекційний процес триває тривалий час. Розвиваються загальні інтоксикаційні симптоми, характерна швидка стомлюваність, слабкість, зниження активності. Нерідко відзначається розумова стомлюваність, що несприятливим чином позначається на працездатності, на процесі навчання дитини в школі. В період загострення захворювання розвивається неврологічна симптоматика, так як процес запалення може розвиватися в області нервових закінчень. Одним з найбільш частих ускладнень є невритНеврит — пошкодження нервових волокон трійчастого нерва, для якого характерна наявність вираженого больового синдрому. Загострення неврологічної симптоматики спостерігається в основному при переохолодженні, тому для пацієнтів з хронічним гайморитом важливо в зимовий час намагатися уникати тривалого перебування на холоді.

Якщо гайморит має хронічний перебіг, то це слід розцінювати, як вогнище інфекції в організмі. Він може стати причиною ускладнень з боку інших органів, тому повинен бути обов'язково пролікований. Особливо це стосується жінок, які готуються до вагітності. Перед плануванням вагітності слід звернутися до фахівця для обстеження. У разі виявлення джерела інфекції потрібно пройти курс терапії, щоб уникнути призначення медикаментів в період вагітності.