Антибіотики при гаймориті призначаються для знищення мікроорганізмів, які викликають запалення приносових повітроносних пазух. Ці препарати запобігають розвитку ускладнень і скорочують тривалість захворювання. Антибіотикотерапія може бути місцевою та системною.

Місцеві антибіотики при гаймориті

Для лікування гайморитуГайморит – лікування може проводитися тільки під контролем лікаря існують форми антибіотиків, які у вигляді спрею вводяться в ніс. Такі ліки можуть проникати у придаткові пазухи і діяти безпосередньо на мікроби. Але якщо ці повітроносні порожнини будуть заповнені слизом і гноєм, препарати виявляться малоефективними. Тому місцеві антибіотики не завжди застосовуються самостійно, у визначених випадках вони призначаються спільно з системними лікарськими засобами.

Назальний спрей изофра містить фрамицетин - антибіотик з групи аміноглікозидів. Препарат діє бактерицидно (знищує) багато бактерії, які викликають запалення верхніх дихальних шляхів.

Діюча речовина спрею не всмоктується в кров, тому алергічні реакції - єдиний рідко виникає побічний ефект изофры. Якщо через тиждень після початку лікування ознаки гайморитуОзнаки гаймориту: на що потрібно звертати увагу зберігаються, необхідно припинити використовувати цей засіб.

Спрей полидекса - комбінований препарат, і в його склад входять наступні компоненти:

• Неоміцин і поліміксин B - антибіотики різних груп. Вони впливають на всіх можливих збудників захворювань носової порожнини та придаткових пазух;
• Дексаметазон - глюкокортикоїд, який чинить протизапальну дію;
• Фенілефрин - речовина, яка звужує судини слизової оболонки порожнини носа і зменшує її набряк.

Вагітним і годуючим груддю жінкам не можна використовувати цей препарат. Полидекса також протипоказаний при підозрі на закритокутову глаукомуЗакритокутова глаукома – можливо тяжкий перебіг захворюванняпри підвищеній чутливості до нього і захворюваннях нирок, які супроводжуються виділенням білка з сечею. Спрей може застосовуватися у дітей старше двох з половиною років. Побічні ефекти виникають дуже рідко і проявляються у вигляді шкірних алергічних реакцій.

Биопарокс - аерозоль для інгаляцій, який містить фузафунгин. Цей антибіотик грибкового походження - єдиний представник своєї групи.

Крім протимікробної дії препарат має протизапальний ефект: він зменшує утворення вільних радикалів та фактора некрозу пухлини (білка, який бере участь в розвитку запалення). При застосуванні аерозолю фузафунгин проникає в плазму крові в дуже малих концентраціях, але, незважаючи на це, биопарокс безпечний.

Побічні дії розвиваються рідко. Препарат протипоказаний дітям до двох з половиною років і людям, у яких є індивідуальна непереносимість цього кошти.

Системна антибіотикотерапія

Системні препарати призначаються всередину у вигляді таблеток, вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Такі антибіотики застосовуються лише при среднетяжелой і важкої формах гаймориту. Тільки лікар може визначити, чи потрібні пацієнту протибактеріальні препарати, для цього він оцінює стан людини і особливості перебігу хвороби.

Мікробіологічне дослідження вмісту гайморових пазух допомагає виявити бактерії, які викликали запалення, і визначити їх чутливість до препаратів. Але на цю процедуру потрібно кілька днів, тож до отримання результатів людині призначають антибіотики, які впливають на найбільш поширених збудників гаймориту.

Амоксицилін - один з таких препаратів. Він належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Але деякі бактерії виробляють пеніциліназу - фермент, який розщеплює цей антибіотик.

Якщо протягом трьох днів після початку прийому амоксициліну стан хворого не змінюється, то призначаються ліки, які містять амоксицилін і клавулановую кислоту. Остання запобігає руйнуванню пеніцилінів. До цих засобів належать амоксиклавАмоксиклав - ефективний засіб проти інфекцій, аугментин, фемоклав солютаб. Замість амоксициліну можна застосовувати антибіотики з групи цефалоспоринів, наприклад, цефуроксим.

Якщо людина з-за індивідуальних особливостей не переносить пеніциліни, а цефалоспорини не можна призначити (можливий розвиток перехресної алергії на препарати), то використовують макроліди. Ці кошти мають бактеріостатичну дію, тобто зупиняють розмноження бактерій. У великих дозах вони починають діяти бактерицидно (викликають загибель мікроорганізмів). Також препарати зменшують вираженість запальних реакцій і регулюють імунні процеси.

Еритроміцин, кларитроміцин та азитроміцин (сумамед) - найпоширеніші препарати з макролідів. Найчастіше вони призначаються у вигляді таблеток або порошку для приготування суспензії, яка приймається всередину.

Макроліди в шлунку під дією соляної кислоти частково руйнуються і потім добре всмоктуються в кишечнику. При надходженні в кров, вони зв'язуються з білками і розподіляються в усіх органах і тканинах. Ці антибіотики проникають в макрофаги - клітини, які захоплюють і перетравлюють бактерії. Таким чином ліки проникають безпосередньо в осередок запалення.

Фторхінолони - ще одна група протимікробних препаратів, які призначаються хворим, якщо пеніциліни не допомагають. До таких засобів належать левофлоксацин, моксифлоксацин та спарфлоксацин. Їх застосування призводить до загибелі бактерій, які викликають запалення гайморових пазух.

Фторхінолони тільки умовно відносяться до антибіотиків, хоча за механізмом дії та показаннями близькі до них. Це пов'язано з тим, що у фторхінолонів немає природного аналога, а антибіотики являють собою продукти природного походження або схожі за структурою речовини.

Антибіотики - одні з основних ліків, які застосовуються для лікування гаймориту. Тільки лікар може вирішити, потрібні пацієнту ці препарати. Фахівець не тільки обере найбільш відповідний антибіотик, але і буде спостерігати за станом пацієнта і контролювати успішність проведеного лікування.

Близьке розташування гайморових пазух до життєво важливих органів і можливість розвитку важких ускладнень не дозволяють лікувати це захворювання самостійно, без участі лікаря. Деякі хворі сподіваються на народні кошти, що знову-таки призводить до ускладнень і переходу гострого запального процесу в хронічний.

Основні принципи лікування гаймориту

Перш за все, лікування гаймориту повинно бути комплексним. Головними компонентами в такому лікуванні є пригнічення життєдіяльності збудника інфекції (це можуть бути бактерії, гриби, віруси), зняття запального процесу і відновлення нормального відтоку вмісту гайморової пазухи.

Має значення також симптоматичне лікування – зниження високої температури, набряку тканин, протибольова терапія.

Лікування гострого гаймориту

Лікування гострого гайморитуГострий гайморит – як протікає запальний процес починають з призначення постільного режиму і режиму харчування – легкозасвоюваній їжі і великої кількості рідини для виведення з організму збудників інфекції, їх токсинной і продуктів розпаду тканин.

Обов'язковим є призначення відразу ж лікарських препаратів, що впливають на збудника інфекції. За симптомами захворювання можна припустити, чи є інфекція, вірусно-бактеріальної або грибкової. Найчастіше гайморит спричинюється бактеріальною інфекцією, навіть якщо він розвивається як ускладнення грипу. Тому призначають антибіотики широкого спектру діїАнтибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але й калічать не чекаючи результатів попередньо взятих аналізів на виявлення збудників інфекції та їх чутливості до різних препаратів. Після отримання результатів аналізів у разі необхідності антибактеріальне лікування коректується.

Для того, щоб запальний процес міг скоріше закінчитися, необхідний дренаж гайморової порожнини, тобто її вільне сполучення з зовнішнім середовищем через порожнину носа. Але при запальному процесі набрякають всі тканини, як в гайморової пазусі, так і в порожнині носа, що призводить до закриття вихідного отвору гайморової пазухи. Для того, щоб забезпечити повноцінний дренаж запаленої пазухи, у ніс закапують судинозвужувальні краплі (наприклад, нафтизин, називин). Це призводить до миттєвого зняття набряку і нормальному відтоку запальної рідини з гайморової порожнини. Але такі краплі не можна використовувати більше п'яти днів – це може призвести до парезу гладкої мускулатури кровоносних судин і їх стійкого, довгостроково не піддається відновленню розширення. Але якщо призначено активну протизапальну лікування, через п'ять днів набряк спадає сам по собі.

Дренаж можна проводити також за допомогою фітопрепарату синуфорте, який містить ліофілізат соку і екстракту зі свіжих бульб цикламену європейського. При упорскуванні цих крапель в ніс (флакон забезпечений спеціальним розпилювачем) стимулюється секреція залоз, розташованих у порожнині носа з одночасним розрідженням секрету і зняттям набряку тканин. Застосовувати синуфорте можна один раз на день протягом двох тижнів.

Якщо проведене лікування не дає ефекту, у хворого тримається висока температура і немає гнійних виділень з носа, то проводиться пункція гайморової пазухи, видаляється гнійний вміст, пазуха промивається і вводиться антибіотик.

Одночасно при високій температурі і болях призначають жарознижуючі і знеболюючі засоби, які знімають одночасно і запальний процес. До таких препаратів належать нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), наприклад, нурофен, ібупрофен, диклофенак і так далі.

Після зменшення запальних явищ і стійкого зниження температури призначають прогрівання і фізіотерапевтичні процедури. Але робити це можна тільки під контролем лікаря, так як в деяких випадках теплові процедури можуть викликати набряк тканини, що призведе до порушення дренажу і загострення захворювання.

Лікування хронічного гаймориту

Лікування хронічного гаймориту також повинно бути комплексним і систематичним. Антибактеріальне лікування призначається тільки в період загострення і за результатами аналізів на чутливість до антибіотиків або протигрибкових препаратів.

Особливості має і дренаж. При хронічному гайморитіХронічний гайморит – вплив на стан здоров'я сосудосуживающиесредства з метою дренажу призначають рідко і тільки в самому початку загострення. Синуфорте призначають частіше, але цей препарат також не завжди може вирішити проблему дренажу, так як його порушення часто бувають пов'язані або з розростанням (гіпертрофією) тканин порожнини носа, чи з якимись анатомічними порушеннями, наприклад, з викривленням носової перегородкиВикривлення носової перегородки - не просто косметичний дефект. При неефективності консервативного лікування з метою відновлення дренажу проводиться оперативне відновне лікування. При розростанні в порожнині носа поліпів їх також видаляють хірургічним способом.

Для того, щоб гній не затримувалося в гайморової пазусі, проводяться її проколи з промиванням пазухи фізіологічним розчином і введенням антибіотиків. В порожнину гайморової пазухи тим чи іншим способом вводяться також постійні дренажні трубки, через які місцево вводяться різні лікарські препарати – такий спосіб може значно скоротити тривалість курсу лікування, а також кількість призначених хворому антибіотиків загальної дії.

Чи можна застосовувати даному хворому фізіотерапевтичні методи лікування і які саме вирішує лікар.