Небезпека гаймориту полягає в тому, що інфекційно-запальний процес розвивається в безпосередній близькості від головного мозку, органів зору, слуху, численних нервових гілочок і кровоносних судин. Всі ці структури можуть залучатися в запальний процес або служити шляхами поширення інфекції по всьому організму.

Небезпека № 1, найчастіша – поширення інфекції на органи зору

Так як між гайморової пазухою і глазницей (орбітою) знаходиться всього лише тонка кісткова перегородка, найчастішим ускладненням гайморитуГайморит – ускладнення запального процесу в області голови є перехід інфекційно-запального процесу на орган зору.

При цьому може виникати просто реактивне запалення м'яких тканин очниці, яке проявляється набряком. Реактивним таке запалення називається тому, що є реакцією на запальний процес в сусідніх органах, що виникла при перенесенні з кров'ю токсинів, що утворюються при запальних процесах. Інфекції в даному випадку немає.

Але може розвиватися і істинний запальний процес, як негнійний, так і гнійний, вражаючи м'які тканини очниці і її кісткові стінки. Частіше розвиваються негнойные процеси, які супроводжуються невеликим підйомом температури, набряком повік, болями в області орбіти при натисканні і помірними головними болями.

При гнійних запальних процесах в області очниці стан хворих може бути вкрай важким, з високою температурою, сильними головними болями, блювотою, порушенням свідомості.

При ураженні очного нерва виникають порушення зору. Ускладнення з боку органа зору завжди уявляють небезпеку, так як можуть викликати важкі ураження зору і переходити на мозкові оболонки і тканини головного мозку.

Небезпека № 2 – поширення інфекції на органи слуху

Така небезпека існує, гайморит досить часто дає ускладнення у вигляді довгостроково протікає запалення середнього вуха (отиту), яке майже завжди призводить до зниження слуху.

Отити можуть бути гнійними і негнойными. Негнойные отити протікають легше і легше піддаються лікуванню. При гнійних отитах підвищується температура, з'являються болі у вусі і головні болі. Часто біль в області гайморових пазух, вушна і головний зливаються між собою, і хворий не може зрозуміти, де і що у нього болить. Важкі гнійні отити можуть протікати з блювотою і порушенням свідомості – ознаками, які говорять про реактивному залученні в процес оболонок головного мозку.

Небезпека № 3 – поразки трійчастого нерва

Гілочки трійчастого нерва проходять в безпосередній близькості від гайморових пазух, особливо, друга, середня гілка, яка йде до верхньої щелепи. Саме ця гілка і уражається частіше всього у вигляді невралгії (із запальними процесами в оболонці нерва) і невритуНеврит — пошкодження нервових волокон (запаленням всього нерва).

Проявляється неврит трійчастого нерва частіше у вигляді підвищення чутливості шкіри верхньої щелепи. Але можуть бути і сильні болі в верхній щелепі, віддають у першу і третю гілки трійчастого нерва (у скроню і нижню щелепу), тобто болі можуть поширюватися на всю половину особи на стороні поразки. Біль має гострий пекучий характер, може бути постійною або у вигляді нападів.

Неврит лицьового нерва насилу піддається лікуванню, особливо, якщо поруч розташований вогнище інфекції.

Небезпека № 4, найрідкісніша – внутрішньочерепні ускладнення

Внутрішньочерепні ускладнення інфекційно-запальні процеси в ділянці оболонок, тканини і кровоносних судин головного мозку зустрічаються при гайморитах досить рідко. Якщо процес має негнійний характер, то ускладнення протікає не дуже важко, але при гнійних ураженнях головного мозку стан хворих може бути дуже важким: з високою температурою, сильними головними болями, блювотою, порушенням свідомості та сепсисом з поширенням інфекції по кровоносних судинах на всі органи і тканини.

Небезпека № 5 – інфекційно-алергічні процеси в інших органах

При гайморитіГайморит - коли прокол необхідний утворюються при запаленні токсини і збудники інфекції можуть викликати сенсибілізацію (підвищену чутливість) до них тканин різних органів, що призводить до розвитку інфекційно-запальних процесів з працею піддаються лікуванні.

Особливо страждає в такому разі серцево-судинна система. Наприклад, інфекційно-запальний процес (міокардит) може початися в серцевому м'язі, що призведе до зниження її скоротливої здатності, порушень серцевого ритму і т. д.

Гострий та хронічний гайморитХронічний гайморит – вплив на стан здоров'я можуть стати причиною багатьох інфекційно-запальних та інфекційно-алергічних процесів, як у розташованих поруч, так і у віддалених органах і тканинах.

Галина Романенко

Кожен, хто хоч раз хворів ангіною, легко уявити, скільки неприємностей може принести хронічна ангіна - захворювання, яке діагностують, якщо у пацієнта за попередній рік було не менше п'яти епізодів ангіни.

Причини хронічної ангіни

Вважається, що в більшості випадків хронічна ангіна розвивається через недоліковану бактеріальної ангіни. Її причинами можуть бути захворювання або препарати, що ослабляють імунну систему, і антибіотична резистентність. Найбільш поширеними збудниками цього захворювання є стрептококи види Streptococcus pyogenes.

Хронічна ангіна у дітейАнгіна у дітей – часте захворювання зустрічається значно рідше, ніж у підлітків і дорослих. Крім цього, ймовірність розвитку хронічної ангіни підвищена у людей, що піддавалися впливу іонізуючого випромінювання.

Симптоми хронічної ангіни

Ознакою, за якою можна діагностувати хронічну ангіну, є частота епізодів ангіни. Як правило, це захворювання діагностується у людей, які хворіли ангіною не менше п'яти разів протягом попереднього року, або не менше трьох разів на рік протягом попередніх двох років.

Для епізодів хронічної ангіни характерні ті ж симптоми, що для звичайної вірусної або бактеріальної ангіни:

• Сильна біль у горлі;
• Збільшення мигдаликів;
• Жар;
• Слабкість;
• Головний біль;
• Почервоніння горла і освіта світлого нальоти на піднебінних мигдаликах.

У пацієнтів з хронічною ангіною часто з'являється поганий запах з рота навіть між загостреннями захворювання. Крім того, у людей, які страждають від хронічної ангіни, може відзначатися постійна слабкість і підвищена стомлюваність, однак це пов'язано не з самої ангіною, а з ослабленням імунітету, яке і стало причиною цього порушення. Знижений імунітет робить організм більш схильним різним інфекціям, тому люди з хронічною ангіною можуть часто хворіти на застуду, грип, і так далі. Взагалі часті інфекції завжди є тривожною ознакою, який ні в якому разі не можна ігнорувати. Не варто сподіватися, що хронічна ангіна пройде сама по собі - набагато більш імовірно, що при відсутності лікування вони призведе до різних ускладнень, упоратися з наслідками яких буде вкрай складно. Тому при підозрі на хронічну ангіну слід якомога швидше пройти медичне обстеження.

Як вилікувати хронічну ангіну

При лікуванні хронічної ангіни необхідна професійна медична допомога; використання домашніх засобів при цьому захворюванні допускається тільки як доповнення до лікування, яке призначив лікар. Зокрема, корисно пити овочеві і фруктові соки і приймати вітаміни, щоб зміцнити імунітет, є мед і часникЧасник для здоров'я: майже панацея, робити інгаляції полоскати горло під час загострень хронічної ангіни. Також можна пити відвари цілющих трав, приймати безрецептурні знеболюючі та жарознижуючі препарати, і використовувати спреї для горла з прополісом, антисептиками і анальгетиками. Однак всі ці засоби лише допомагають полегшити симптоми ангіни, але не усувають причину хронічної ангіни.

Існує два основних напрямки в лікуванні хронічної ангіни - консервативне та хірургічне. Вирішуючи, як лікувати хронічну ангіну в конкретному випадку, лікар виходить з міркувань максимальної ефективності і безпеки для пацієнта.

При консервативному лікуванні лікар може призначити промивання лакун піднебінних мигдалин - для цього можуть використовуватися такі речовини, як хлоргексидин або борна кислота. Така процедура дозволяє знищити збудників хронічної ангіни, які нерідко мешкають в лакунах піднебінних мигдаликів. Для досягнення максимального ефекту, як правило, необхідно провести цю процедуру кілька разів.

Крім цього, для лікування хронічної ангіни часто використовуються антибіотики:

• Пеніцилін V - препарат першого вибору, курс лікування триває десять днів;
• Макролідні антибіотики, наприклад, еритроміцин і азитроміцин - ці препарати призначають пацієнтам, у яких алергія на пеніциліни. Курс лікування триває п'ять днів.

Якщо консервативне лікування виявляється недостатньо ефективним, може бути призначена тонзилектомія - операція, в ході якої видаляють піднебінні мигдалини.

Згадки про тонзилектомії були знайдені ще в античних письмових джерелах, і ця операція успішно використовується донині. Незважаючи на те, що ця операція досить проста і безпечна, для її проведення у лікаря повинні бути вагомі причини. Хоч піднебінні мигдалини і не відносяться до життєво важливих органів, вони відіграють значну роль у функціонуванні імунної системи, і їх видалення може зробити організм більш вразливим перед деякими інфекціями.

Як правило, тонзилектомія призначається лише у випадках, відповідним всім перерахованим нижче критеріям:

• Присутність класичних симптомів ангіниСимптоми ангіни – явні і впізнавані під час загострень хронічної ангіни;
• У пацієнта було п'ять або більше епізодів ангіни за попередній рік;
• Симптоми ангіни регулярно з'являлися, як мінімум, протягом одного року;
• Епізоди ангіни протікають з сильно вираженими симптомами, і заважають людині нормально функціонувати - вчитися, працювати, і так далі.

Тонзилектомія також може бути рекомендована пацієнтам, у яких хронічна ангіна призвела до розвитку апное уві сніСновидіння: як зрозуміти наші сни.

У випадках, коли є сумніви в необхідності проведення тонзилектомії, лікарі зазвичай спостерігають за пацієнтами, як мінімум, протягом шести місяців, і проводять у цей час регулярні обстеження.

Протягом десяти днів перед проведенням тонзилектомії не рекомендовано вживати аспірин, ібупрофен, напроксен і варфарин. Оскільки тонзилектомія проводиться під загальним наркозом, вранці перед операцією не можна їсти і пити. Зазвичай операція проходить швидко, без ускладнень, і пацієнт може відправлятися додому вже через кілька годин після її завершення. Період відновлення триває, в середньому, від семи до десяти днів, біль у горлі може зберігатися до двох тижнів. У цей час дуже важливо вживати багато рідини - брак вологи в клітинах уповільнює відновлення тканин і призводить до посилення болю в горлі. У деяких пацієнтів протягом декількох днів після операції спостерігаються кровотечі в горлі - як правильно, вони несильні, і швидко проходять, однак при сильній кровотечі потрібно звернутися до лікаря.

У перші дні після тонзилектомії пацієнтам може бути необхідний прийом знеболюючих препаратів. Зазвичай безрецептурні анальгетики, наприклад, парацетамол і нестероїдні протизапальні препарати виявляються досить ефективними, але іноді потрібні більш сильнодіючі рецептурні знеболюючі засоби.