Що таке гайморит і його основні симптоми повинні знати всі, так як це захворювання часто ускладнює перебіг, як бактеріальних, так і вірусних інфекцій. Знання основних ознак гайморитуОзнаки гаймориту: на що потрібно звертати увагу дозволить хворому своєчасно звернутися за медичною допомогою і пролікувати гострий запальний процес. Якщо цього не зробити, запалення перейде в хронічну стадію і лікувати її буде значно складніше.

Що таке гайморит і чому він починається

Гайморит – це запальний процес в області гайморової пазухи – порожнини, розташованої усередині кістки верхньої щелепи. У більшості випадків запалення захоплює тільки слизову оболонку гайморової пазухи, але в деяких випадках може переходити також на окістя і кісткову тканину гайморової пазухи.

Захворювання може протікати гостро і хронічно, при цьому хронічні процеси частіше зустрічаються у дорослих, а у дітей гострі. Якщо запалення протікає без утворення гній, то такий гайморит називається катаральним, з гноєм – гнійним.

Симптоми гострого гаймориту

Гострий гайморит в більшості випадків ускладнює перебіг гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ, в тому числі грипу), дитячих інфекцій (кір, скарлатину) або захворювань зубів. Іноді він може розвиватися після травм або операцій на ЛОР-органах.

Гострий гайморит починається з підвищення температури, ознобу, головного болю, що віддає в корінь носа і зуби. Болі посилюються при натисканні на ділянки, розташовані поруч з виступаючою частиною носа. Болі при гострому гаймориті відрізняються інтенсивністю і постійністю, посилюючись при кашлі, нежиті, чханні, гучній розмові і нахилі голови.

Часто з'являється також сльозотеча, особливо при інтенсивному освітленні, що змушує хворих злегка прикривати або щурить очі. Закладеність носа може бути як з одного, так і з двох сторін. Через деякий час з носа з'являються рясні слизові (при катаральній формі запального процесу) або слизово-гнійні (при гнійному запаленні) виділення. На стороні поразки зазвичай знижений нюх.

Якщо запальний процес переходить зі слизової оболонки на окістя, з'являється припухлість щоки, а іноді і повік (частіше нижнього, але іноді і верхнього) на боці ураження.

Симптоми хронічного гаймориту

Хронічний гайморит зазвичай розвивається при неадекватному лікуванні гострого запального процесу, а також у тому випадку, коли є перешкода відтоку запальної рідини їх гайморової пазухи, наприклад, при викривленні носової перегородкиВикривлення носової перегородки - не просто косметичний дефект, закриття отворів гайморових пазух, потовщенні слизової оболонки або носових раковин і так далі.

Хронічний гайморит протікає частіше за все стерто і проявляється у вигляді загальної слабкості, стомлюваності, нездужання, зниження працездатності. Характерні також постійна закладеність носа і головні болі, що посилюються ввечері і особливо вночі, коли хворий приймає горизонтальне положення і закладеність носа посилюється. Виділення з носа можуть бути рідкими (серозними), слизовими або слизово-гнійними. Знижується, а іноді і повністю порушується нюх.

У процесі огляду такого хворого отоларинголог бачить в порожнині носа ділянки запалення та розростання (гіпертрофію) нижньої і середній носових раковин. Гіпертрофія раковин створює перешкоду для відтоку виділень з гайморової пазухи, що сприяє тривалому перебігу запального процесу.

Іноді розростання в гайморової пазусі і в порожнині носа набувають поліпозний характер. Поліпи можуть вистилати всю порожнину носа і спускатися в носоглотку.

Перебіг хронічного гайморитуХронічний гайморит – вплив на стан здоров'я хвилеподібний, з загостреннями і ремісіями (світлими проміжками). Частота загострень залежить від імунітету хворого, а також від наявності або відсутності перешкоди на шляху відтоку виділень з гайморової пазухи.

Як виявляється гайморит

Гайморит в більшості випадків можна виявити на основі характерних скарг хворого та інструментального огляду отоларинголога, який досліджує порожнину носа за допомогою спеціальних дзеркал-розширювачів (риноскопія).

Для уточнення діагнозу завжди проводиться рентгенологічне дослідження – це дозволяє не тільки виявити гайморит, але й уточнити ступінь його поширення. Вагітним жінкам, яким небажано проводити рентгенографію, діагноз гаймориту можна підтвердити за допомогою диафаноскопии – просвічування світлом, при цьому змінена пазуха виявляється затемненою. Виявити гайморит можна і при ультразвуковому дослідженні.

Застосовується також діагностична пункція (прокол) гайморової пазухи, з узяттям на аналіз виділень. Сьогодні забір виділень з гайморових пазух часто проводиться без проколів, за допомогою спеціальних катетерів.

Підтверджує діагноз також загальний аналіз крові, в якому при гострому гайморитіГострий гайморит – як протікає запальний процес або при загостренні хронічного запального процесу можна побачити ознаки запальних змін.

Галина Романенко

Безрецептурні препарати від кашлю можна умовно розділити на два типи: протикашльові та муколітичні (відхаркувальні кошти. Декстрометорфан (триаминик, робитуссин та інші) являє собою широко поширену протикашльову (тобто переважна кашель) засіб. З відхаркувальних засобів без рецепта можна придбати гвайфенизин (муцинекс, робитуссин).

Як діють безрецептурні препарати від кашлю?

Протикашльові засоби пригнічують кашель, блокуючи кашльовий рефлекс. Муколітичні засоби сприяють відкашлюванню мокроти і очищенню дихальних шляхів.

Декстрометорфан – найпоширеніше засіб від кашлю. Декстрометорфан не володіє знеболюючими властивостями кодеїну і не викликає звикання. Він допомагає при сухому спазматическом кашлі. Декстрометорфан і гвайфенизин іноді застосовуються разом. Вони також доступні в комбінації з іншими препаратами, наприклад, болезаспокійливими, протинабрякові та антигістамінними засобами. Ці комбіновані препарати (мультисимптомные засоби від застуди) призначені для комплексного лікування декількох симптомів одночасно. Однак якщо основним симптомом є кашель, будьте обережні: що містяться в комбінованих препаратах антигістамінні засоби і антиконгестанты (засоби для зняття набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину слизової) надають висушуючу дію, внаслідок чого мокрота може стати густішим, і її буде важче видалити з дихальних шляхів. Це тільки посилює кашель.

Які загальні побічні ефекти безрецептурних препаратів від кашлю?

У дорослих без проблем зі здоров'ям зазвичай не спостерігаються побічні ефекти від протикашльових ліків. Однак у деяких випадках препарати від кашлю можуть викликати дратівливість, сонливість та запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. Побічні ефекти можуть виникати у людей, що страждають хронічними захворюваннями, а також у літніх людей і при використанні ліки від кашлю протягом тривалого періоду часу.

Як ліки від кашлю взаємодіють з іншими лікарськими засобами?

Ліки від кашлю часто приймають у поєднанні протинабряковими, антигістамінними і знеболюючими препаратами, тому дуже важливо розуміти, як взаємодіють їх активні компоненти.

Загалом, намагайтеся уникати препаратів, призначених для усунення декількох різних симптомів одночасно. Наприклад, ви можете приймати від кашлю гвайфенизин, але не використовуйте гвайфенизин в поєднанні з іншими активними інгредієнтами, зокрема, протинабрякові, антигістамінними речовинами або ацетаминофеном, якщо ви упевнені, що не приймаєте інші ліки, які містять ці інгредієнти. Це може призвести до передозування одного з цих компонентів.

Кому не слід приймати ліки від кашлю?

Часто лікарі вважають, що кашель, викликаний застудою, не потрібно лікувати. Відхаркування мокротиння допомагає очистити легеневі шляху, що особливо корисно, якщо ви курите, страждали астмою або емфіземою.

Якщо ви приймаєте інгібітори моноаміноксидази (антидепресанти, які відпускаються за рецептом), перш ніж приймати препарати від кашлю, що містять декстрометорфан, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Крім того, деякі комбіновані ліки від застуди і кашлю містять протинабрякові речовини. Не приймайте ці препарати, якщо у вас підвищений кров'яний тиск або серцеві захворюванняСерцеві захворювання: попередження і профілактика. Будь-які засоби від кашлю, в тому числі безрецептурні, рекомендується приймати після консультації з лікарем, так як вони можуть мати небажані побічні ефекти.

Місцеві препарати від кашлю

Камфора і ментол – найбільш поширені місцеві препарати від кашлю. Ароматичні речовини цих коштів втирають в область горла і грудей. Анестезуючу дію ароматів цих препаратів послаблює кашель та усуває задишку при застуді. Камфора і ментол також існують у вигляді інгаляторів, а ментол часто входить до складу льодяників від кашлю.

Комбіновані засоби від застуди і кашлю

Багато безрецептурні препарати і сиропи від кашлю містять супрессанты кашлю (декстрометорфан) і відхаркувальний засіб (гвайфенезин) поряд з іншими знеболюючими і протизастудними засобами. Комбінація протизастудного і противокашлевого коштів може містити антигістамінну речовина, деконгестант, а також знеболювальний засіб у комбінації з відхаркувальною і/або переважною кашель засобом. Комбіновані засоби від застуди дають оптимальний результат, якщо у вас є всі симптоми застуди (біль у тілі, кашель, закладений ніс).

Дослідження показують, що безрецептурні комбіновані препарати для лікування застуди можуть бути малоефективними у дітей та одночасно пов'язані з ризиком важких побічних ефектів. Зокрема, їх компоненти можуть викликати у маленьких дітей галюцинації, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій і порушення серцевого ритму. Слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж давати які-небудь безрецептурні препарати дітям.