Якщо в один момент ви відчуваєте себе прекрасно – і раптом ви не можете ковтати з-за сильного болю в горлі, у вас піднімається температура, і у вас немає сил доповзти до ліжка – швидше за все, у вас гнійна ангіна. У більшості випадків ангіну викликають бактерії, зокрема стрептококи Streptococcus pyogenes. Ці бактерії називаються умовно-патогенними, так як вони існують на поверхні тіла і слизових оболонок, не надаючи негативного впливу, але при ослабленні імунітету (наприклад, після переохолодження) викликають захворювання. За даними досліджень, приблизно у 15% здорових людей є носіями Streptococcus pyogenes, але їм самим бактерії не доставляють ніяких незручностей. Збудниками гнійної ангіни також можуть бути staphylococcus, neisseria і Haemophilus influenzae.
Але іноді жертвою бактерій стають не оточуючі, а носій. Тригером гнійної ангіни може стати стрес, переохолодження організму на тлі ослабленої імунної системи (наприклад, після застуди або грипу). Гнійної ангіною можна заразитися від хворого при близькому контакті. Як і інші інфекційні захворювання, випадки захворювання гнійної ангіною частішають в холодні місяці. У будь-якому випадку нешкідливі стрептококи раптово випускають токсини і запальні речовини, в результаті чого з'являється біль, різь і першіння в горлі.
Хоча гнійна ангіна доставляє масу незручностей, сучасна медицина без праці лікує її з допомогою антибіотиків: пеніциліну, еритроміцину або кліндаміцину.
На жаль, деякі звертаються до лікаря, виявивши у себе ці симптоми, так як помилково приймають гнійні ангіну за застуду або грип.
Але застуда та грип мають вірусне походження, і «визрівають» кілька днів, а гнійна ангіна розвивається стрімко і не супроводжується ніякими іншими симптомами, характерними для простудних захворювань (кашель, нежить, головний біль).
Ні в якому разі не варто легковажно ставитися до гнійній ангіні: без належного своєчасного лікування вона може перетворитися на ревматичну лихоманку (серйозне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією в серцево-судинній системі) або гострий нефрит (захворювання нирок). Обидва ці захворювання загрожує летальним результатом.
Симптоми гнійної ангіни
Гнійна ангіна - це неофіційний термін, яким в побуті називають, як правило, фолікулярну ангіну. При цьому різновиді ангіни фолікули запалюються піднебінних мигдалин, і в них утворюється гній. Симптоми гнійної ангіни зазвичай виражені сильніше, ніж симптоми катаральної ангіни, яка вражає поверхневі шари тканин піднебінних мигдалин.
У більшості випадків гнійна ангіна протікає з наступними симптомами:
- Гострий початок захворювання (різке погіршення загального стану)
- Утруднене ковтання і болю у горлі при ковтанні
- Головний біль
- Висока температура, іноді 39ºС і вище
- Почервоніння горла
- Білий гній на піднебінних мигдаликах
- Білий наліт на язиці
- Збільшення і підвищення чутливості підщелепних та шийних лімфатичних вузлів
- Висип.
- Відсутність інших симптомів застуди: кашлю, нежиті і інших порушень роботи верхніх дихальних шляхів.
Крім класичних симптомів ангіни, у пацієнтів можуть з'являтися такі ознаки гнійної ангіни, як неприємний запах з рота і зміна голосу.
Крім цього, багато хворі дихають через рот, оскільки піднебінні мигдалики збільшені, і дихання через ніс утруднене.
Найпоширеніший збудник гнійної ангіни - це стрептокок, але іноді до розвитку цього захворювання призводять стафілококи і гонококи. Інші можливі причини гнійної ангіни - вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? 
, аденовірус, вірус кору. Ангіна з гнійниками також може бути викликана вірусами Коксакі, але її прийнято називати герпетичної ангіною, і вона не вражає фолікули мигдалин.
Що робити при гнійній ангіні
При підозрі на гнійну ангіну як у дорослих, так і у дітей, слід звертатися до лікаря. Він проведе аналізи, щоб встановити збудника інфекції, і при необхідності призначить спеціальне лікування. Як правило, протягом 5-10 днів пацієнтам рекомендується лікувати гнійну ангіну домашніми засобами. Необхідно дотримуватися постільного режиму, пити багато рідини, і регулярно робити полоскання горла. Дуже важлива повноцінна, збалансована дієта при гнійній ангіні: вона допомагає організму швидше впоратися з хворобою. Якщо у пацієнта сильний жар або гострий біль в горлі, яка заважає йому ковтати, слід приймати безрецептурні знеболюючі та жарознижуючі засоби.
Багато пацієнтів слід бабусиними рецептами і порадами з приводу того, як позбавитися від гнійної ангіни - наприклад, хочуть в лазню (здавна вважається, що в парильні швидко перемогти хворобу), роблять спиртові компреси, ванни для ніг з гірчичним порошком, і так далі. Ефективність цих засобів не доведена, а лазня при ангіні потенційно небезпечна як для хворого (якщо його організм не звик до навантажень, які пов'язані з впливом високої температури), так і для здорових людей, які знаходяться в бані разом з ним. Однак більшості пацієнтів все ж вдається вилікувати гнійну ангіну тими чи іншими домашніми засобами.
Якщо ж через 5-10 днів після появи перших симптомів захворювання не настає поліпшення, потрібно знову звернутися до лікаря.
Звичайно, за цей час не проходить бактеріальна гнійна ангіна у пацієнтів з ослабленим імунітетом, і в таких випадках потрібне лікування антибіотиками – наприклад, пеніцилінами або макролідами. Курс лікування триває від п'яти до десяти днів. Дуже важливо, щоб пацієнт приймав антибіотики, в точності дотримуючись інструкцій лікаря. Крім цього, необхідно зробити аналізи після гнійної ангіни через деякий час після закінчення курсу лікування, щоб переконати в тому, що викликали інфекцію бактерії повністю знищені.
Лікування гнійної ангіни
У минулому при появі симптомів гнійної ангіни – болю в горлі, почервоніння горла, появі білого нальоту і гною мовою і мигдалинах – лікар брав зразок культури бактерій на аналіз. Для отримання результату потрібно 24 – 48 годин. Якщо аналіз підтвердив, що збудником захворювання є стрептокок, хворому призначали антибіотики. Щоб уникнути зволікань, протягом якого інфекція загострювалася, багато лікарів не чекали результатів аналізу, а відразу призначають антибіотики.
Сьогодні цей аналіз займає набагато менше часу, всього п'ятнадцять хвилин. Ватною паличкою лікар бере зразок бактеріальних культур в горлі хворого, і якщо аналіз підтвердив наявність стрептокока, діагноз підтверджується. Але навіть якщо результат аналізу негативний, гнійну ангіну не варто виключати, так як такий експрес-тест «пропускає» близько 20% інфекцій («помилковий негативний»). Тому якщо результат аналізу негативний, проводять посів бактеріальних культур, що підвищує точність діагностики. Для цього аналізу потрібно зазвичай до 48 годин. Для лікування гнійної ангіниЛікування гнійної ангіни: які препарати призначаються
настійно рекомендується застосовувати традиційні методи лікування (антибіотики), щоб уникнути серйозних ускладнень.
Ускладнення після гнійної ангіни
У більшості пацієнтів ангіна проходить швидко і без наслідків. Однак у деяких випадках можливі наступні ускладнення гнійної ангіни:
- Скарлатина - це захворювання може почати розвиватися ще під час гострої фази хвороби. Висип при гнійній ангіні може бути першою ознакою скарлатини;
- Гострий стрептококовий гломерулонефрит;
- Гостра ревматична лихоманка. Зазвичай це порушення розвивається через 2-4 тижні після того, як проходять симптоми гнійної ангіни;
- Септичний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень
;
- Хронічна ангіна. Якщо гнійна ангіна розвивається повторно через пару місяців посер попереднього епізоду, і так повторюється кілька разів протягом року, ймовірно, у пацієнта хронічна ангіна - порушення, яке може бути ознакою ослабленого імунітету.
Профілактика гнійної ангіни
Кращий спосіб профілактики гнійної ангіни - це дотримання правил гігієни. Як сам хворий, так і всі члени його сім'ї, повинні часто мити руки (і обов'язково робити це перед кожним прийомом їжі), а також очищати будь-які поверхні, на які могли потрапити частинки слини, зміст збудник ангіни. Хворому потрібно використовувати окремий посуд аж до повного одужання.
Взимку і ранньою весною, коли ймовірність захворіти на ангіну найбільш висока, слід вживати заходів для зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі
- правильно харчуватися, займатися спортом, приймати контрастний душ, часто бувати на свіжому повітрі, повноцінно відпочивати.
Часті питання
- Заразна чи гнійна ангіна?
Як і інші види ангіни, гнійна ангіна дуже заразна, і найбільш вразливі перед її збудниками люди з ослабленим імунітетом.
- Як протікає гнійна ангіна?
Зазвичай інкубаційний період гнійної ангіни триває від п'яти до десяти днів; після його закінчення самопочуття пацієнта різко погіршується, і починається гостра фаза захворювання.
У перші три-чотири дні пацієнти почувають себе гірше всього - в цей час вони можуть скаржитися на сильний жар, озноб, сильний біль у горлі, головний біль. З-за болю в горлі пацієнти можуть відмовлятися від їжі і пиття. Після цього в переважній більшості випадків наступає поліпшення. Зазвичай симптоми гнійної ангіни у дорослих повністю зникають через 7-10 днів, у дітей - в середньому, через два тижні.
- Як передається гнійна ангіна?
Бактерії та віруси, які є збудниками гнійної ангіни, передаються повітряно-крапельним шляхом. Зараження може відбуватися як при тісному фізичному контакті з хворим, так і в результаті контакту з предметами, на які потрапила слина зараженої людини.
