Двосторонній катаральний гайморит – характер ексудативних змін

Згідно з існуючою класифікацією виділяють дві форми гаймориту. Катаральний і гнійний гайморитГнійний гайморит – як не допустити розвитку захворювання розрізняються за характером виділеної мікрофлори з порожнини гайморових пазух. Двосторонній катаральний гайморит протікає з ознаки серозного запалення, при цьому запальний процес зачіпає обидві пазухи носа. Розповсюджене запалення призводить до ускладнень, які можливо попередити при своєчасному початку терапії.

Механізм розвитку двостороннього запалення

В нормальних умовах верхньощелепні або гайморові пазухи беруть безпосередню участь у процесі повітрообміну разом з іншими навколоносових пазух. Цьому сприяють особливості анатомічної будови пазух, які сполучаються з носовою порожниною за допомогою отвору. Це природне співустя може бути закрито при розвитку запальних змін, що перешкоджатиме нормальному повітрообміну та утруднювати самоочищення пазухи. Такі порушення сприяють накопиченню запального секрету в порожнині. На етапі, коли не відбулося приєднання патогенної мікрофлори, запалення вважається асептичним або катаральним. Якщо до вмісту пазухи приєдналася бактеріальна флора, то це призведе до розвитку гнійної форми гаймориту.

Можна виділити ті чинники, які при відповідних умовах сприятимуть проникненню інфекції, порушення повітрообміну та розвитку двостороннього запалення. До них відносяться:

• вогнища хронічної інфекції, особливо з боку порожнини рота і носоглотки (аденоїди, хронічний тонзилітХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин або фарингіт)
• різні порушення імунітету, які приводять до ослаблення захисних сил організму

На тлі ослабленого імунітету причиною двостороннього запалення може стати сапрофітна або умовно патогенна мікрофлора, а також гриби і віруси.

Особливості клінічної картини

Двосторонній запальний процес має схильність до більш тяжким і ускладненим варіантів перебігу хвороби. Гостре запалення характеризується розвитком симптомів інтоксикації. У пацієнтів відзначається різке підвищення температури з ознобом, в деяких випадках температура може досягати 39 * і вище. Інтоксикаційний синдром супроводжується нездужанням, загальною слабкістю, відсутністю апетиту, порушенням снуСновидіння: як зрозуміти наші сни.

Серед місцевих симптомів основним є больовий синдром. Спочатку біль локалізується тільки в області пазух носа (це лоб, перенісся або вилична кістка), а в подальшому біль бере поширений або розлитої характер, що ще більше буде позначатися на загальному стані пацієнта. Під час проведення об'єктивного огляду при натисканні на область обох придаткових пазух біль посилюється. Поширений запальний процес призводить до утруднення нормального дихання, з носа з'являється патологічний вміст. Для катарального гайморитуКатаральний гайморит – необхідність своєчасної діагностики характерно поява рясних слизових виділень з носа. Спочатку вони будуть рідкими, а надалі стають густими, в'язкими. При приєднанні бактерій характер виділень змінюється, вони стають слизово-гнійними або гнійними залежно від тяжкості захворювання. Може з'явитися специфічний запах виділень, тому на цей симптом слід звернути увагу. Так як запалення зачіпає обидві придаткові пазухи носа, то носове дихання стане практично неможливим, тому пацієнти починають дихати через рот. Закономірним стане зміна голосу, він стає гугнявим за рахунок відсутності нормального носового дихання.

Лікування зовнішнього отиту

Зазвичай зовнішній отит вдається вилікувати в домашніх умовах, або за допомогою призначених лікарем вушних крапель. В більшості випадків симптоми зовнішнього отиту стають значно менш вираженими вже через кілька днів після початку курсу лікування. Без лікування зовнішній отит, як правило, проходить сам по собі через кілька тижнів.

Як лікувати зовнішній отит в домашніх умовах. Насамперед, слід зазначити, що допустимим є тільки домашнє лікування зовнішнього отиту у дорослих. Хворого отитом дитину потрібно обов'язково показати лікарю, а домашні методи лікування можна буде використовувати в доповнення до призначених препаратів.

Наступні рекомендації допоможуть полегшити симптоми отитуСимптоми отиту – визначити легко, так і запобігти розвиток його ускладнень:

• Регулярно і дуже обережно видаліть виділення, що з'явилися на зовнішньої частини вуха. Не засовуйте ватяну паличку в слуховий прохід, а очищайте тільки шкіру навколо його зовнішнього отвору;
• Поки симптоми хвороби не стануть менш вираженими, не використовуйте предмети, які можуть викликати роздратування, наприклад, слухові апарати, затички для вух, навушники, і так далі;
• Приймайте безрецептурні знеболюючі препарати, наприклад, парацетамол або ібупрофен, щоб полегшити біль у вухах. Перед прийомом ліків обов'язково ознайомтеся з інформацією про протипоказання і лікарську взаємодію;
• Якщо в слуховому проході утворився фурункул, регулярно прикладайте до нього тампонЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи із марлі або м'якої чистої тканини, змочений теплою водою - це прискорить одужання.

Як вже говорилося, зовнішній отит у дитини обов'язково повинен лікувати лікар. Також слід звернутися до лікаря пацієнтам, у яких не спостерігається полегшення симптомів через кілька днів після початку домашнього лікування, тим, у кого симптоми спочатку були виражені дуже сильно, а також людям, у яких ознаки отиту зберігаються вже впродовж декількох тижнів.

Лікування гострого зовнішнього отиту зазвичай проводиться за допомогою різних вушних крапель, які використовують декілька разів на день приблизно протягом одного тижня. При хронічному отитіХронічний отит – як розпізнати своєчасно ускладнення також можуть бути призначені краплі, але їх, як правило, потрібно приймати протягом більш тривалого часу.

Лікар може призначити краплі наступних типів:

• Вушні краплі з антибіотиками застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій;
• Кортикостероїдні краплі при зовнішньому отиті швидко знімають запалення;
• Протигрибкові краплі для вух призначаються при грибковому отиті;
• Вушні краплі з борною кислотою досить ефективно знищують викликають отит бактерії.

Іноді пацієнту можуть виписати краплі двох і (рідко) трьох типів, наприклад, антибіотичні і кортикостероїдні вушні краплі.

Після закінчення курсу лікування пацієнтам рекомендується пройти ще одне обстеження, щоб переконатися в тому, що хвороба не викликала ускладнень і, в деяких випадках, виявити порушення, які могли сприяти розвитку отиту, наприклад, певні аномалії у структурі барабанної перетинки.

Використання вушних крапель. Краплі для вух можуть діяти недостатньо ефективно, якщо вони застосовуються неправильно. При використанні вушних крапель потрібно виконувати наступні рекомендації:

• Спочатку шматочком вати обережно видаліть виділення із зовнішньої частини слухового проходу;
• Кілька хвилин потримайте пляшечку з вушними краплями в руці, щоб трохи зігріти їх. Закопування холодних крапель може викликати легке запаморочення;
• Закапуйте ліки, лежачи на боці хворим вухом догори, щоб краплі потрапили прямо в слуховий прохід;
• Протягом 30 секунд обережно злегка смикайте вухо за мочку у різні боки, щоб краплі потрапили досить глибоко. Потім просто полежіть ще три-п'ять хвилин.

При необхідності лікар може призначити й інші засоби для лікування зовнішнього отиту, наприклад:

• Сильнодіючі рецептурні знеболюючі, наприклад, кодеїн;
• Антибіотики в таблетках або капсулах для перорального прийому - вони можуть використовуватися для лікування важких форм вушних інфекцій. Найчастіше призначається антибіотик флуклоксациллин;
• Препарати для лікування шкірних захворювань, які можуть посилювати симптоми зовнішнього отиту. Серед таких захворювань - екземи, псоріаз та себорейний дерматит;
• Якщо у вусі утворився фурункулФурункули і карбункули - допоможе теплий компреслікар може проткнути його стерильною голкою і видалити гній. Цю процедуру ні в якому разі не слід проводити самостійно.

Крім цього, в окремих випадках лікар може провести спеціальну процедуру для видалення вушної сірки - це дозволяє збільшити ефективність вушних крапель.