Гайморит - це запалення верхньощелепних пазух, при якому у них накопичується слиз і гній і розмножуються бактерії. Захворювання буває гострим і хронічним. Ознаки гаймориту при кожній з цих форм має свої особливості.

Ознаки гострого гаймориту

Гострий гайморит - це не тільки ураження слизових оболонок навколоносових порожнин, але і реакція багатьох органів і систем організму на запальний процес. Тому всі симптоми гайморитуГайморит – симптоми запального процесу в гайморової порожнини можна розділити на місцеві та загальні.

Місцеві ознаки запалення мають велике значення для виявлення захворювання. До них відносяться:

• Біль, що виникає в області ураженої пазухи, кореня носа, лоба і виличної кістки. Вона посилюється при промацуванні цих областей і може віддавати в скроню або на половину обличчя;
• Порушення носового дихання, частіше воно буває одностороннім, але іноді виникає з двох сторін. Це відбувається через набрякання слизової оболонки і вираженого звуження носових ходів;
• Виділення з носа. На початку захворювання вони рідкі, слизові, а пізніше стають каламутними і в'язкими, з домішкою гною. У деяких хворих виділення відразу набувають такий характер;
• Порушення нюху, іноді людина повністю втрачає здатність відчувати запахи.
• Загальні реакції організму супроводжують багато локальні запальні процеси, тому вони можуть виникати не тільки при гаймориті, але і при інших захворюваннях. Ця група ознак включає в себе:
• Загальне погане самопочуття, яке погіршується, якщо подих неможливо через обидві половини носа, і пацієнт змушений постійно дихати через рот;
• Підвищення температури тіла, іноді йому може передувати озноб. У деяких людей температурна реакція зберігається під час усього періоду хвороби, в інших — проходить через кілька днів після початку гаймориту. Буває, що температура тіла залишається в межах норми;
• Головний біль - один з основних симптомів гострого гайморитуГострий гайморит: симптоми – як може проявлятися захворювання. Порожнину черепа і придаткові пазухи розташовані дуже близько, і тому запальний процес може впливати на оболонки мозку. Цьому сприяє наявність зв'язків між судинної, лімфатичної та нервової системами цих анатомічних утворень. Але деяких пацієнтів головні болі не турбують, так як гній може вільно відтікає через природні отвори. При гострому гайморитіГострий гайморит – як протікає запальний процес болі зазвичай розлиті, тобто людина їх відчуває на великій поверхні. Але якщо в одній з пазух запалення виражена дуже сильно, то головний біль набуває локальний характер.

Для постановки діагнозу лікаря потрібні дані деяких досліджень. Велике значення у виявленні гаймориту має риноскопія - огляд порожнини носа за допомогою спеціальних розширювачів, носоглоточного дзеркала або інших інструментів. При цьому в носових ходах можна побачити гній, почервоніння, набряклість і гіперплазію (розростання) слизової оболонки.

До лабораторних методів відносяться клінічний аналіз крові та мікробіологічне дослідження виділень з пазухи. Перший метод дозволяє побічно визначити інтенсивність запального процесу, а другий - виявити мікроорганізми, які спричинили хворобу, і визначити їх чутливість до антибіотиків. Для того щоб уточнити діагноз і визначити поширеність ураження гайморових пазух проводять рентгенографію та діагностичну пункцію навколоносових порожнин.

Ознаки хронічного гаймориту

Хронічний гайморит - це продовження гострого запального процесу, який зазвичай виникав до цього кілька разів. Якщо ознаки запалення пазухи зберігаються протягом восьми тижнів, то такий гайморит називають хронічним.

Дуже часто поза загострення людини турбує тільки утруднене носове дихання. При загостренні гаймориту з'являються слизові, слизово-гнійні або гнійні виділення з носа. Останні можуть бути густими або рідкими, іноді має запах. Кількість виділень зазвичай більше в ранкові години.

Для катаральної форми гаймориту характерні рясні слизові тягучі виділення. Вони довго затримуються в порожнині носа, засихають і утворюють кірки.

Часто запальний процес в гайморової пазусі супроводжується зниженням нюху, аж до його втрати. Головний біль з'являється тільки при загостренні захворювання або тільки в тих випадках, коли утруднюється відтік виділень з навколоносових порожнин.

Під час ремісії (періоду, коли симптоми хвороби значно слабшають) самопочуття людини залишається задовільним. Настає звикання до незначних ознаками гаймориту.

При загостренні хронічного запального процесу підвищується температура тіла, набрякають повіки, з'являється хвороблива припухлість щоки на стороні ураженої пазухи. Часто в передньому відділі порожнини носа з-за постійних виділень з'являються припухлість і тріщини, іноді виникає екзематозне ураження.

При риноскопії виявляється почервоніння і набряк слизової оболонки порожнини носа. Характерний для гаймориту ознака — «смужка гною» в середньому носовому ході. Наявність поліпів, які закривають вивідні отвори гайморових пазух, може призвести до порушення самоочищення верхньощелепних порожнин.

Ренгенография — основний метод діагностики хронічного гайморитуХронічний гайморит – вплив на стан здоров'я. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяють отримати ще більш точні відомості про стан верхньощелепних пазух. При необхідності проводять діагностичну пункцію з допомогою спеціальної голки і ендоскопічне дослідження пазух.

Ознаки гаймориту бувають виражені в різному ступені. Виділення з носа, біль в області ураженої пазухи і ослаблення нюху, які поєднуються з поганим самопочуттям і підвищенням температури - ті симптоми, при виникненні яких необхідно звернутися до лікаря. Тільки так можна вчасно встановити правильний діагноз, підібрати необхідне лікування і уникнути переходу запального процесу в хронічну форму.

Дуже часто інфекційні захворювання ускладнюються запаленням верхньощелепних приносових пазух – гайморит. Гайморити бувають гострими і хронічними, останні діляться на катаральні, гнійні і полипозные. Поліпозно гайморит розповсюджений досить широко; якщо це захворювання запущене, то вилікувати його можна тільки хірургічним шляхом.

Розвиток полипозного гаймориту

Люди, далекі від медицини, часто не мають уявлення про те, що таке гайморова пазуха, і які її функції. Гайморові (або верхньощелепні) навколоносові пазухи – це порожнини, розташовані з боків від носа. Крім них існують ще й лобові, гратчасті і клиноподібна навколоносові пазухи. Всі ці порожнини з'єднуються з порожниною носа за допомогою невеликих проток, через які проходить повітря і виходить слиз, що виробляється в пазухах. Придаткові пазухи необхідні для коректного носового дихання, крім того, вони створюють звуковий резонанс, формуючи таким чином тембр голосу.

Всередині гайморових пазух утворюється слиз, яка стікає в область носа, сприяє його очищенню. Однак цей процес порушується, якщо отвір між гайморової пазухою і порожниною носа звужене або закрита внаслідок інфекційного або алергічного риніту. У такому разі слиз накопичується в гайморової пазусі і стає живильним середовищем для хвороботворних бактерій: виникає запалення, утворюється нагноєння. У хворого підвищується температура, з'являється відчуття важкості, а потім і болі в області гайморових пазух, головний біль. Дихання утруднюється, голос стає гугнявим.

На жаль, багато хто в такій ситуації сподіваються, що захворювання пройде сама, або лікуються народними засобами, які далеко не завжди бувають ефективні. В результаті симптоми гострого гайморитуГострий гайморит: симптоми – як може проявлятися захворювання стають менш вираженими, хворий відчуває полегшення, але вогнище запалення не зникає: захворювання переходить в хронічну форму.

Хронічний гайморит характеризується утрудненим диханням, хронічним нежитем, наполегливою сухим кашлем, головним болем, порушеннями снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, стомлюваністю. Характерними ознаками хронічного запалення верхньощелепних навколоносових пазух вважаються ранкова припухлість повік і кон'юнктивіт. В цілому симптоми хронічного гайморитуХронічний гайморит симптоми – що визначає клінічну картину захворювання зазвичай виражені слабко, тому для постановки точного діагнозу часто необхідно медичне обстеження. Як правило, на рентгенівському знімку помітно затемнення в області гайморової пазухи. Крім того, лікар може призначити пункцію (прокол) для уточнення діагнозу.

При полипозной формі хронічного гайморитуХронічний гайморит – вплив на стан здоров'я в гайморової пазусі спостерігаються патологічні розростання слизової оболонки. Поліпи розростаються в самій пазусі, перекриваючи вихід слизу, а також в носі, утруднюючи дихання. Процес цей у більшості випадків досить тривалий: поліпи можуть рости роками. Розвитку полипозной форми гаймориту сприяють наступні фактори:

• наявність таких алергічних захворювань, як поліноз, бронхіальна астма, алергічний риніт та інші;
• хронічні запальні захворювання навколоносових пазух;
• анатомічні порушення будови носа – викривлення носової перегородки, вузькість носових ходів та інші.

Характерною ознакою полипозного гаймориту вважається дихання через рот: позбавлені можливості дихати носом, хворі весь час тримають рот відкритим. Крім того, хворих турбує постійний нежить, який може бути цілорічним, а може загострюватися навесні або восени. Виділення з носа можуть бути слизовими (прозорими) або слизово-гнійними (з жовтим або зеленим відтінком). Нюх знижується, іноді зникає повністю; одночасно змінюються смакові відчуття. Крім того, для захворювання характерне відчуття тяжкості в голові. Із-за зменшення постачання мозку киснем погіршується пам'ять, хворі скаржаться, що їм стало важко зосередитися на чому-небудь. Всі ці симптоми – привід звернутися до лікаря, який зможе поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування.

Лікування

Лікування полипозной форми гаймориту повинен проводити тільки лікар. Необхідно відзначити, що численні засоби народної медицини малоефективні при поліповому гаймориті, оскільки не можуть повернути процес назад і зменшити зростаючі тканини. Спочатку отоларинголог з'ясовує, які чинники сприяли розвитку даної форми захворювання, і усуває ці фактори. Якщо поліпи в гайморової пазусі і носа не відрізняються великими розмірами, можливо консервативне лікування: призначають антибіотики, стероїдні та антигістамінні препарати, а також засоби, що допомагають стабілізації мембран клітин. Крім того, показана імунотерапія для зміцнення захисних сил організму.

У разі, якщо методи консервативного лікування виявилися недієві, позбутися від поліпів можна тільки оперативним шляхом. Раніше поліпи видаляли за допомогою так званої «поліпної петлі», але цей спосіб дозволяв видалити тільки видимі поліпи в носі. Крім того, операція була досить болючою. Як правило, в даний час видалення поліпів виробляють эндоназально з допомогою ендоскопа, здатного проникнути в самі важкодоступні місця. Таке хірургічне втручання дозволяє очистити слизову оболонку приносових пазух та носа, відновивши таким чином дренаж і вентиляцію пазух. Оскільки інструмент вводиться через ніс, на обличчі не залишається ніяких слідів від операції. Дане хірургічне втручання проводиться в стаціонарі. Після операції пацієнтові призначається спеціальна терапія, щоб поліпи не виросли знову.

Поодинокі поліпи можна видалити за допомогою лазерного випромінювання. Під впливом лазера з поліпів випаровується рідина, і від розростань залишається лише порожня оболонка. Цей метод відноситься до малотравматичним і безболісним, однак він неефективний в тому випадку, якщо поліпів багато.

Марія Бикова