Придаткові пазухи носа

Придаткові пазухи носа - це повітроносні порожнини в кістках черепа, вистелені слизовою оболонкою, що сполучаються з порожниною носа і є резонаторами голосу. Розрізняють парну верхньощелепної або гайморову пазуху (найбільша), парну лобову пазуху, клиновидну і пазухи решітчастої кістки.

Синусит - це загальна назва для запалення слизових оболонок однієї або всіх придаткових пазух носа. Синуситами можуть бути: гайморитГайморит - коли прокол необхідний (запалення слизової оболонки верхньощелепної або гайморової пазухи), фронтит (запалення лобової пазухи), сфеноидит (запалення клиноподібної пазухи) і етмоїдит (запалення гратчастого лабіринту). Захворювання може бути одностороннім або двостороннім, з залученням в процес однієї пазухи або поразкою всіх придаткових пазух носа з однієї або обох сторін - так званий пансинусит. За частотою захворювань на першому місці стоїть верхньощелепна пазуха, потім гратчастий лабіринт, лобова і клиноподібна пазухи.

Синусити можуть бути гострими і хронічними, ексудативними (з запальною рідиною всередині пазух) і продуктивними (з розростанням тканини всередині пазух).

Гострі синусити

Найбільш частою причиною розвитку гострих синуситів є гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), які можуть викликатися вірусами грипу, риновіруси, аденовіруси, стафілококами та іншими хвороботворними мікроорганізмами.

При гострому запаленні придаткових пазух носа внаслідок набряку слизової оболонки пазух закривається вивідний отвір пазухи і інфекція накопичується в пазусі, не маючи вільного виходу, що і призводить до розвитку запалення в придаткових пазухах носа.

Гострий синусит проявляється головним болем, підвищенням температури тіла, закладеністю і гнійними виділеннями з носа, набряком м'яких тканин обличчя в області ураженої пазухи.

Хронічні синусити

При хронічних синуситах збудником захворювання часто є змішана інфекція, зустрічається поєднання бактеріальної і грибкової інфекції. З'являється така «гримуча суміш» інфекції на тлі нераціональної антибактеріальної терапії (часто в процесі самолікування), вона може довго підтримувати хронічний запальний процес.

У розвитку хронічних синуситів велике значення має наявність в організмі хронічних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт, запальні процеси зубощелепної системи) і значне зниження вентиляції придаткових пазух, які підтримують запальний процес.

Поза загострення хворих може турбувати тяжкість в голові, закладеність носа, постійні виділення слизисто-гнійного характеру та неприємний запах з носа.

Ускладнення синуситів

Якщо синусит не лікувати (або лікувати неправильно), можуть розвинутися ускладнення з боку очей (запалення всіх оболонок ока, зорового нерва), головного мозку (менінгіт, абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? мозку), запалення кровоносних судин головного мозку. Синусити також можуть спричинити виникнення остеомієліту або слизових поліпів.

Діагностика синуситів

Клінічні прояви синуситів обов'язково повинні бути підтверджені лабораторними даними (ознаки запалення в крові, посів виділень з носа при хронічних процесах) і рентгенологічними (рентгенологічні ознаки запалення придаткових пазухах) даними.

Лікування синуситів

При лікуванні гострих синуситів використовується загальна та місцева терапія. В якості загального лікування призначаються засоби, що зміцнюють імунітет (наприклад, ехінацею, вітамінно-мінеральні комплекси). Антибіотики призначаються тільки при гнійному процесі після мікробіологічного дослідження.

Місцево застосовуються протизапальні препарати (наприклад, колоїдне срібло), проводиться промивання придаткових пазух носа дезінфікуючими розчинами. При негнойных процесах пункції верхньощелепних пазух не проводяться. Після стихання гострих явищ до лікування приєднують фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, парафін, озокерит).

При загостреннях хронічних синуситів лікування проводиться так само, як і при гострих синуситах, але частіше проводяться пункції верхньощелепних пазух. Крім того, велике значення має санація порожнини рота і носа (видалення каріозних зубів, оперативне лікування викривленої носової перегородки, лікування хронічного риніту).

Продуктивний (кістозно-поліпозний) хронічний синусит лікується в основному хірургічними методами (видалення всіх розростань).

Як попередити синусит

Профілактика синуситів повинна бути спрямована на правильне лікування таких захворювань, як грип, нежить, інших інфекційних захворювань, карієсуДетальніше про карієс - подбайте про зубах поки не пізно. Попередити розвиток синуситу може також своєчасне усунення аномалій розвитку носа (наприклад, аномалії носової перегородки).

Іншим напрямком профілактики є систематичне загартовування організму і зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі.

Запалення придаткових пазух носа - це серйозне захворювання, лікувати його може тільки отоларинголог.

Причини і види

Ларингіт - це запалення гортані і голосових зв'язок. Ларингіт може бути гострим і хронічним.

Гострий ларингіт виникає найчастіше на фоні загального переохолодження з ослабленням організму і приєднанням бактеріальної або вірусної інфекції. Причиною можуть бути також травми, опіки. Сприяючими факторами є запиленість приміщень, гарячий сухе повітря, перенапруження голосу, наявність хронічних вогнищ запалення в носоглотці, порушення носового дихання.

Хронічний ларингіт найчастіше розвивається на фоні часто повторюються і не вилікуваних гострих захворювань, хронічних вогнищ запалення дихальних шляхів, алергічних процесів, а також професійних шкідливостей (дратівливих хімічних речовин, пилу, перенапруження голосу і так далі).

Як протікає гострий ларингіт

Гострий ларингіт зазвичай починається на тлі вірусної інфекції. Спочатку з'являються сухість у горлі, першіння, сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? . Потім голос стає грубим, хриплим, іноді пропадає зовсім. Голосові зв'язки набувають форму товстих почервонілих валиків. Захворювання триває близько тижня, але при постійному порушенні голосового режиму та неправильному лікуванні може перейти в хронічну форму.

У дітей раннього віку ларингіт може протікати важко, так як вони мають менший просвіт дихальних шляхів, що призводить до виникнення такого ускладнення, як гострий стеноз (звуження) гортані або помилковий круп. При цьому у дитини з'являється ознаки розлади дихання, тобто він починає задихатися. У деяких дітей є чітка сімейна схильність, а також схильність до повторних захворювань.

Як протікає помилковий круп

На тлі простудного захворювання у дитини (частіше від 2 до 5 років) може початися гострий набряк тканин в області голосової щілини. Голосова щілина звужується і майже не пропускає повітря. При цьому у дитини з'являється помірно виражений «гавкаючий» дзвінкий кашель, наростаюча задишка з утрудненим вдихом, у дитини роздуваються крила носа, стають помітними втягнення міжреберних проміжків при диханні. Дитина воліє сидіти в ліжку або перебувати у вертикальному положенні. Надалі виникає спочатку збудження з криком, а потім різка слабкість, на тлі якої дитина може загинути. Найчастіше таке явище виникають вночі, триває недовго, але потім може неодноразово повторюватися. Розвитку помилкового крупа можуть сприяти забруднене сухе повітря, тютюновий дим, різкі зміни погоди.

Ознаки хронічного ларингіту

Хронічний ларингіт формується повільно і розділяється на катаральну, гіпертрофічну і атрофічну форми. Іноді одна з форм переходить в іншу.

При катаральній формі спостерігається почервоніння і потовщення слизової оболонки гортані і голосових зв'язок. З'являється сухість, першіння, відчуття стороннього тіла в гортані, кашель, голос набуває захриплість.

Гіпертрофічна форма хронічного ларингітуХронічний ларингіт: хвороба вчителів може виникнути катаральній, але може розвинутися самостійно. Виникає розростання слизової оболонки гортані, найбільш виражені в області голосових складок. Гортань вкрита в'язким слизом у зв'язку з порушенням функції залоз слизової оболонки гортані.

При атрофічній формі основними симптомами захворювання є сухість, першіння, відчуття стороннього тіла в горлі, кашель з важко відходить мокротою. При цій формі ларингіту відбувається витончення слизової оболонки гортані.

Лікування ларингіту

Гострий ларингіт лікується рясним лужним питтям, гарячими ножними ваннами, протизапальними лікарськими препаратами (наприклад, антибіотикамиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? - за призначенням лікаря). Призначаються препарати, що знімають набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину тканин (антигістамінні препарати, наприклад, димедрол, супрастин). Можливо приєднання фізіотерапевтичних процедур (інгаляції). Пацієнтам рекомендується дотримуватися голосовий режим (не напружувати голос) і дієту (виключити гострі страви)

Лікування хронічного ларингіту більш складно. Призначається загальнозміцнюючу лікування, місцеве лікування та фізіотерапевтичні процедури. Місцеве лікування передбачає вливання в гортань різних лікарських препаратів, а також змазування ними її слизової оболонки.

Перша допомога при помилковому крупі

Якщо у вашої дитини з'явився «гавкаючий» кашель і він почав задихатися, то потрібно негайно викликати швидку допомогу, а самим зробити наступне:

• надати дитині напівсидяче положення;
• відкрити кватирку, звільнити грудну клітину від стягуючого одягу;
• зробити лужну інгаляцію (подихати над парою - 1 столова ложки соди на 1 літр води);
• поставити ніжки дитини в максимально теплу воду (кров отхлынет від запаленої гортані і прихлынет до ніг, набряк зніметься - відволікаюча процедура).