Протаргол як ефективний препарат для місцевого антибактеріального та протизапального застосування відомий давно. Особливо часто його призначали дітям. Але останнім часом цей препарат був заборонений у ряді країн для застосування дітям до шести років.

Механізм дії протарголу

Протаргол (міжнародна непатентована назва - срібла протеінат) – це порошок, що містить 7, 8-8, 3% срібла, з якого у виробничих аптеках готують один - п'ятивідсотковий водний розчин, який застосовується у вигляді очних крапель, крапель в ніс і розчинів для промивання сечового міхураСечовий міхур - будову і функції.

При попаданні в організм протеінат срібла дисоціюють з утворенням іонів срібла, які надають в'яжучу, антисептичну та протизапальну дію. Іони срібла активно пригнічують розмноження збудників інфекції, пов'язуючи їх ДНК. Механізм дії протарголу заснований на тому, що іони срібла на пошкодженій слизовій оболонці осаджують білки і утворюють захисну плівку. При цьому знижується чутливість, звужуються кровоносні судини (це призводить до зменшення набряку) і пригнічується запальний процес. Іони срібла також пригнічують розмноження різних бактерій.

Протизапальні властивості срібла були відомі ще Авіценні, який для лікування хворих застосовував тирсу срібла. Він же вперше описав синювате фарбування очей, пов'язане з прийомом всередину срібла (аргіроз). В ті часи, коли ще не були винайдені антибіотики, препарати широко використовувались для лікування гнійних захворювань, особливо гнійних ран.

Повторне захоплення препаратами срібла почалося кілька десятків років тому в США. Хворі самостійно виготовляли «срібну воду» і пили її, а фірми випускали біологічно активні добавки до їжі, у яких срібло містилося в дозах набагато перевищують допустимі. З'явилися численні випадки аргироз – довічного фарбування шкіри в темний колір. У зв'язку з цим в кінці дев'яностих років минулого століття в США препарати срібла були заборонені. У багатьох інших країнах протаргол не дозволений до застосування дітям до шести років. У Росії таких протипоказань для прийому цього препарату немає.

Сьогодні протаргол використовується не так широко, незважаючи на свою ефективність, так як все частіше піднімається питання про його побічні ефекти у вигляді аргироз. Тим не менш, його продовжують з успіхом застосовувати в отоларингології, офтальмології та урології.

Як правильно застосовувати протаргол

Водний розчину протарголу різної концентрації (одне - п'ятивідсотковий) застосовується для лікування інфекційно-запальних процесів очей. Розчин протарголу закопується в очі по дві-три краплі від двох до чотирьох разів на добу. Для лікування інфекційно-запальних захворювань сечового міхура і сечовивідних шляхів застосовують двовідсотковий розчин протарголу, яким проводять промивання сечовивідних шляхів. Для лікування захворювань ЛОР-органів - нежитю, запалення глотки, середнього вуха у ніс закапують по три-п'ять крапель два рази на день двопроцентного розчину протарголу.

Перед закапуванням протарголу з порожнини носа потрібно видалити слиз, краще всього це зробити за допомогою крапель на основі морської води (наприклад, краплями Аква-Маріс) або двопроцентним розчином соди (чайна ложка соди на склянку кип'яченої води). Тривалість курсу лікування протарголомПротаргол - аптечний довгожитель становить два тижні, при необхідності курс подовжують. Потрібно пам'ятати, що протаргол білковий препарат і тому має короткий термін придатності. Зберігається він тільки у темному посуді.

Протипоказано застосування протарголу при підвищеній чутливості до цього препарату організму хворого, під час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми.

Побічні ефекти при застосуванні протарголу зустрічаються нечасто. Основний побічний ефект – це сухість слизових оболонок, печіння і свербіж в зоні місцевого застосування препарату. Також можуть з'явитися відчуття оніміння в місці впливу, головний біль, запаморочення, млявість, сонливість. Зустрічаються і алергічні реакції.

Показання для застосування протарголу

Показаннями для застосування протарголу є:

• гнійний кон'юнктивіт, особливо, гонорейного походження; у новонароджених відразу після народження проводиться профілактика гонорейного ураження очей препаратами срібла;
• гострий і хронічний нежить;
• аденоїдит;
• запалення глотки (гострий і хронічний фарингоит);
• запалення сечового міхураЗапалення сечового міхура - незручно і неприємно і сечовипускального каналу.

Теоретично при тривалому застосуванні протарголу у великих дозах можлива поява аргироз – стійкого фарбування в сірий або синюватий колір шкіри і слизових оболонок. Небезпека аргироз в тому, що зміни кольору шкіри довічні. Але практично при застосуванні звичайних доз і встановленого курсу лікування аргироз від застосування протарголу не зустрічається.

Галина Романенко

Зовнішній отит - це запальне захворювання, що вражає зовнішній слуховий прохід і барабанні перетинки. Його іноді називають «вухом плавця», оскільки часте і тривале перебування у воді робить вушний канал більш вразливим перед різними інфекціями. У випадках, коли запалений не тільки слуховий прохід, але і барабанна перетинка, говорять про дифузному зовнішньому отиті.

Це захворювання зустрічається досить часто - приблизно один з десяти людина хоч раз протягом життя хворіє зовнішнім отитом. Він трохи більш поширений серед жінок, ніж серед чоловіків, і найбільш чисто діагностується у пацієнтів віком від 45 до 75 років.

Симптоми зовнішнього отиту

У типових випадках гострий зовнішній отит викликає такі симптоми:

• Біль у вухах або в одному вусі;
• Свербіж і роздратування всередині або навколо слухового каналу;
• Почервоніння і набряк зовнішньої частини вуха і всередині слухового каналу;
• Відчуття тиску всередині вуха;
• Виділення з хворого вуха, які можуть бути рідкими і водянистими, так і густими, гнійними;
• Лущення шкіри навколо і всередині слухового каналу;
• Хворобливі відчуття при русі щелеп, а також при дотику до вух;
• Збільшені мигдалини в горлі;
• Погіршення слуху.

Такі симптоми, як набряклість зовнішнього слухового проходу і гнійні виділення, найчастіше викликає дифузний зовнішній отит. До того ж, при цьому порушенні виділення з вух нерідко набувають досить сильний неприємний запах.

Іноді зовнішній отит розвивається в результаті того, що в волосяні фолікули, що знаходяться всередині вуха, проникають хвороботворні бактерії. У таких випадках у вухах утворюється болючий прищик або фурункулФурункули і карбункули - допоможе теплий компрес, який можна намацати пальцем, а іноді і розгледіти в дзеркалі. Не намагайтеся видавити цей прищ - це може сприяти поширенню інфекції.

У деяких пацієнтів ознаки зовнішнього отиту зберігаються протягом декількох тижнів і навіть місяців - у таких випадках кажуть про хронічному зовнішньому отиті. При цьому порушення можуть спостерігатися такі симптоми:

• Постійний свербіж всередині і навколо слухового каналу;
• Дискомфорт і біль у вусі, що посилюється при русі;
• Вироблення незвичайного малої кількості вушної сірки;
• Новоутворення з щільних, сухих клітин шкіри в слуховому проході, яке може призвести до його звуження, і викликати ослаблення слуху.

Причини зовнішнього отиту

Найбільш поширеними причинами захворювання зовнішнім отитом є:

• Бактеріальні інфекції. Найчастіше їх збудниками стають синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa) і золотистий стафілокок;
• Себорейний дерматит - часто зустрічається шкірне захворювання, яке викликає роздратування і запалення шкірних покривів, іноді вражає вуха;
• Інфекції середнього вуха, іноді призводять до ураження зовнішнього слухового проходу;
• Грибкові інфекції, викликані, наприклад, грибами роду аспергіл або кандида (ці грибки також є збудниками молочниці), іноді вражають зовнішній слуховий прохід і барабанні перетинки. Ймовірність розвитку грибкового зовнішнього отиту особливо велика у пацієнтів, які протягом тривалого часу використовують краплі, що містять антибіотики або стероїди;
• Роздратування або алергічна реакція. Іноді зовнішній отит розвивається в результаті реакції на різні речовини або предмети, що контактують з вухами, наприклад, шампунь, вушні краплі, затички для вух, пот.

Наступні фактори можуть збільшувати ймовірність розвитку зовнішнього отиту:

• Вплив води або високий рівень вологості. Плавання (особливо в забрудненій воді), часте і сильне потовиділення, тривале перебування у приміщеннях з високою вологістю збільшують ймовірність розвитку зовнішнього отиту, так як в слуховому каналі може накопичуватися рідина, яка є ідеальним живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Вода може вимивати з вух сірку, в результаті чого нерідко з'являється сверблячка у вухах. Якщо людина буде часто чесати шкіру всередині вуха, це може призвести до появи невеликих подряпин, а в них можуть потрапити мешкають у вологому середовищі бактерії або гриби, і викликати інфекцію;
• Ушкодження слухового каналу. Шкіра всередині слухового каналу дуже чутлива, і її досить легко пошкодити, наприклад, під час чищення вух. Іноді пошкодження бувають викликані слуховим апаратом, затичками для вух або навушниками;
• Хімічні речовини. Ризик розвитку зовнішнього отиту збільшується, якщо у вуха регулярно потрапляють деякі хімікати, що містяться, наприклад, в лаках і фарбах для волосся;
• Шкірні захворювання. Ймовірність захворіти зовнішнім отитом підвищує не тільки себорейний дерматит, але і такі порушення, як псоріаз, екзема, акне;
• Алергія. У людей, які страждають від алергічного ринітуРиніт: нежить - це цілком серйозно або астми, ймовірність розвитку зовнішнього отиту вище середнього;
• Слабка імунна система. Люди, у яких є захворювання, що ослабляють імунну систему, наприклад, діабет, ВІЛ або СНІД, а також ті, хто проходить хіміотерапію або радіотерапіюРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу хворіють зовнішнім отитомОтит - чим може загрожувати запалення вуха частіше людей, у яких немає проблем зі здоров'ям.