Сенсоневральна (нейросенсорна) приглухуватість – захворювання внутрішнього вуха людини, при якому вражається слуховий нерв і порушується звуковосприятие, у зв'язку з чим частково або повністю втрачається слух. Захворювання досить серйозне, так як ефективно відновити слух можна лише в перші сім днів від його початку. Висока поширеність захворювання, однаково часто страждають діти та дорослі.

Етіологія і патогенез

Сенсоневральна приглухуватість викликається багатьма факторами, найбільш значущими з яких є гострі вірусні інфекції, що протікають з високою температурою тіла, неправильне призначення антибіотиків, наприклад, аміноглікозидів, травми черепа, особливо скроневої області, підвищений артеріальний тискАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? вплив вібрації або шуму, стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. Часто причину сенсоневральної приглухуватості визначити не вдається.

У результаті впливу одного або поєднання кількох факторів уражається звукосприймаючий апарат, розвивається атрофія нервових закінчень, чутливих волосків Кортиева органу.

Класифікація

Сенсоневральна приглухуватість поділяється на гостру, підгостру і хронічну.

Гостра приглухуватість розвивається частіше усього у відповідь на вірусні інфекції, травми та інші гострі стани, і триває по часу один місяць. Підгостра приглухуватість є продовженням гострою, може бути обумовлена впливом будь-яких факторів, що триває від одного до трьох місяців. Хронічна приглухуватість триває більше трьох місяців, вона буває логічним продовженням підгострій або викликається тривалим впливом шуму і вібрації на фабриках, в авіації, тобто є професійною хворобою.

Клінічні прояви

Сенсоневральна приглухуватість проявляється зниженням слуху на одне або обидва вуха різного ступеня вираженості. Одночасно зі зниженням слуху з'являється і наростає шум у вухах, інтенсивністю від слабовыраженного до нестерпного. Може підвищуватися поріг больової чутливості, розвиваються запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг і нудота.

Діагностика

Діагностика сенсоневральної приглухуватості представляє значні труднощі в дитячому віці, коли дитина ще не вміє чітко пояснити, що його турбує. Якщо приглухуватість розвивається на тлі вірусної інфекції, то може бути виражена гіперемія барабанної перетинки, у зв'язку з чим призначається лікування гострого отитуГострий отит: лікувати, щоб захворювання не стало хронічним і втрачається час для повноцінної терапії сенсоневральної приглухуватості, що загрожує повною втратою слуху.

Дорослі також не відразу можуть виявити зниження слуху - зазвичай вони довгостроково страждають від шуму у вухах, але до лікаря не звертаються. Наступним етапом захворювання є випадання звуків, коли людина може не чути дзвінків телефону, будильника і вважати їх поламаними. Наприклад, музикант, який приносить в ремонт музичний інструмент з скаргою на те, що одна клавіша не працює, але інструмент виявляється справним. Справа в самій людині.

Візуально можна виявити сенсоневральну приглухуватість, але вона однозначно діагностується при проведенні спеціального методу дослідження – аудіограми.

Аудіограма дозволяє визначити повітряну і кісткову звукопровідність для звуків різної частоти і порівняти її з нормою. Для сенсоневральної приглухуватості характерний різкий обрив кривих обох типів звукопровідності.

Тому при підозрі на розвиток приглухуватості потрібно негайно звертатися в спеціалізовані клініки, обладнані необхідними приладами для дослідження слуху, так як звичайні поліклініки часто їх не мають.

Лікування

Чим раніше розпочато правильне лікування – тим краще результат. При гострій сенсоневральної приглухуватості відновлюється до 90% слуху, особливо якщо лікування розпочато відразу, на першому тижні. При підгострій сенсоневральної приглухуватості можливе часткове відновлення слуху на 30-70 %. Хронічна сенсоневральна приглухуватість консервативному лікуванню майже не піддається, рекомендується слухопротезування.

Ефективне лікування гострої сенсоневральної приглухуватості проводиться тільки в умовах спеціалізованого стаціонару, так як воно має бути потужним і комплексним. Призначаються засоби, що поліпшують кровопостачання внутрішнього вуха, вітаміни, фізіотерапія, лазеротерапія, спеціальні медикаменти.

Профілактика

Профілактика сенсоневральної приглухуватості дуже важлива. До неї відноситься профілактика травм, стресів, правильне лікування вірусних інфекцій, грамотне призначення антибіотиків, своєчасна терапія гіпертонії та ішемії, профілактика професійних захворювань у працівників шумних виробництвах.

Світлана Шимкович

Як вірусна, так і бактеріальна ангіна зазвичай проходять без спеціального лікування, проте можна і потрібно вживати заходів, щоб полегшити симптоми хвороби, і прискорити одужання. Як і чим лікувати ангіну вже давно відомо.

Чим лікувати ангіну у дорослих

Один з найбільш нагальних питань для більшості хворих - як знеболити горло при ангіні. Біль у горлі при цьому захворюванні буває настільки сильною, що людина не може ні їсти, ні пити, ні навіть ковтати власну слину.

Універсальні засоби для лікування ангіни. Приймайте аспірин, парацетамол або ібупрофен: вони на кілька годин позбавлять вас від болю в горлі, завдяки чому ви зможете нормально їсти і пити, а це, до речі, дуже важливо для швидкого одужання. Крім цього, можна приймати лікарські бальзами на спирту з цілющими травами - спирт чинить антисептичну дію, а різні природні компоненти допомагають організму боротися з інфекцією.

Для лікування ангіни у дітейАнгіна у дітей – часте захворювання краще всього використовувати парацетамол, а також дитячі сиропи від болю в горлі. Як дітям, так і дорослим, будуть корисні таблетки, що містять сухий екстракт шавліїШавлія - священна трава - натуральні речовини, які входять до складу цієї рослини, прекрасно пом'якшують горло.

Чим мазати горло при ангіні. За допомогою чистої чайної ложки можна наносити на задню стінку горла мед (його можна змішати з невеликою кількістю цибульного соку) або розчин препарату люголя. Робіть це два-три рази на день, поки біль у горлі не пройде.

Інгаляція при ангіні - це «бабусин засіб», яке нерідко радять використовувати лікарі. Щоб зробити інгаляцію, вам знадобиться велика каструля, вода, а також лікарські трави або ефірні масла (підійде, наприклад, олія м'ятиМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість, сосни, кедра, евкаліпта). Закип'ятіть воду, додайте в неї трохи лікарських трав, дайте настоятися кілька хвилин. Якщо ви використовуєте ефірні олії, зніміть каструлю з вогню і додайте у воду кілька крапель олії. До речі, можна використовувати і тільки воду, без трав і масел - просто гарячий пар теж дуже корисний для запаленого горла. Поставте каструлю з водою на вогнетривку поверхню, нахиліться над нею, накрийте голову рушником, і протягом 15-20 хвилин вдихайте ротом гарячий пар. Інгаляції при ангіні рекомендується проводити 1-2 рази на день, до повного зникнення симптомів.

Інгаляції при ангіні небулайзером. Небулайзер - це пристосування для інгаляції і розпилення ліків, прототип якого був винайдений ще в середині 19 століття. Він вважається безпечним навіть для дуже маленьких дітей, але перед його використанням для лікування ангіни у дитини рекомендується порадитися з лікарем. Для проведення інгаляції небулайзером можна застосовувати розчини антисептиків, деякі гомеопатичні препарати, або препарат хлорофіліпт.

Для полегшення болю в горлі можна використовувати спрей від ангіни, містить знеболюючі та/або протимікробні речовини. Наприклад, дуже дієвим і популярним є гексорал - він ефективно бореться із збудниками ангіни, і в нього тільки одне протипоказання - алергія на компоненти препарату.

Полоскання горла теплою солоною водою або водою з лимонним соком - ще один дієвий засіб від ангіни. На піку захворювання рекомендується полоскати горло 3-4 рази на день, кожного разу не менше п'яти хвилин. Ця процедура може бути неприємною, проте її ефективність підтверджена досвідом багатьох поколінь.

Чим лікувати ангіну, викликану бактеріями

Якщо симптоми інфекції не зникають через 7-10 днів з моменту появи, або різко посилюються, лікар може припустити, що у пацієнта бактеріальна ангіна. Щоб поставити точний діагноз, необхідно зробити аналізи - зокрема, роблять мазок в горлі, та/або аналіз крові - і тільки після цього можна вирішувати, чим краще лікувати ангіну, яка не проходить сама по собі. Антибактеріальні препарати для лікування ангіни, як правило, дуже швидко усувають симптоми захворювання, а іноді допомагають запобігти ряд важких ускладнень.

• Амоксицилін - це антибактеріальну речовину, що застосовується при лікуванні ангіни найчастіше. Амоксицилін - препарат з групи пеніцилінів, який не вбиває бактерії, але заважає їм створювати клітинні стінки, що мають критичне зір для їх виживання.
• Цефалоспорини - це група антибіотиків, багато представників якої можуть використовуватися для лікування ангіни. Вони діють практично також, як амоксицилін.
• Еритроміцин - широкоспектральный антибіотик, перший з групи макролідів. Його застосовують для лікування інфекцій, спричинених стрептококами, стафилокками, хламідіями, та багатьма іншими видами бактерій.

Це лише деякі з антибіотиків, які можна використовувати для лікування ангіни. Лікар приймає рішення про те, якими препаратами лікувати ангінуЯк лікувати ангіну – ефективні методив залежності від особливостей кожного конкретного випадку. Наприклад, амоксицилін не можна виписувати пацієнтам, у яких алергія на пеніцилін, а циклоспорины більш безпечні для вагітних жінок, ніж еритроміцин.

У більшості випадків при лікуванні ангіни призначаються антибіотики в таблетках; тривалість курсу лікування становить не менше п'яти днів. Уколи при ангіні роблять рідко, при дуже тяжких формах захворювання, або коли пацієнт з якої-небудь причини не може регулярно приймати таблетки.

Чим лікувати ангіну годуючій мамі

У більшості випадків годуючим жінкам, як і всім іншим пацієнтам, при ангіні рекомендується обмежитися застосуванням безрецептурних анальгетиків і домашніх засобів. Для них вважається безпечним парацетамол, а ось аспірин можна приймати тільки з дозволу лікаря. Добре допомагають інгаляції, полоскання горла, чаї з цілющих трав, молоко з медом. Якщо симптоми ангіни не почнуть слабшати через 4-5 днів після появи перших ознак хвороби, зверніться до лікаря. Якщо виявиться, що це бактеріальна ангіна, він може призначити прийом антибіотиків у невеликих, безпечних для дитини дозах.