Інфекція придаткових пазух або синусит - це запалення синусів і носових проходів. Синусит часто супроводжується такими симптомами, як головний біль, відчуття тиску в очах, носі та області щік. У хворого синуситом можуть спостерігатися такі симптоми, як кашель, біль у горлі, лихоманка, утруднене дихання, закладеність носа і сильний нежить. Синусит може бути гострим (характеризується раптовими нападами) і хронічним (найбільш поширений тип).

Що таке синусит і як він проявляється

Синусит зустрічається дуже часто. Щорічно їм хворіють мільйони людей в нашій країні - і ця статистика враховує лише тих, хто звертається до лікаря.

Синуси слизовою оболонкою і клітинами з тонесенькими волосинками на поверхні. Це потрібно для того, щоб не давати бактерій і різних субстанцій проникати всередину організму.

У однієї людини напади гострого синуситу трапляються, як правило, не частіше трьох разів на рік і кожен напад триває більше десяти днів. Відомі випадки, коли напади гострого синуситу тривали до восьми тижнів, проте зазвичай вони закінчуються значно швидше. При гострому синуситі успішно застосовується медикаментозне лікування.

Напади хронічного або рекурентного синуситу трапляються 4 рази в рік і частіше, причому кожен напад може тривати більше двадцяти днів.

Гострий синусит часто слідує за вірусними інфекціями верхніх дихальних шляхів, але його тригерами можуть послужити і різні алергени.

Вірусна інфекція пошкоджує клітини оболонки синусів, що призводить до запалення. Слизова оболонка починає товщати, що призводить до обструкції дихальних шляхів. В результаті обструкції (явище, яке частіше називають закладеністю носа) порушується процес, в ході якого видаляються бактерії з носових проходів. Бактерії починають розмножуватися і проникають на оболонку синусів. Це і призводить до появи симптомів синуситу. Алергени викликають схожий ефект.

Найчастіше гострий синусит викликають наступні бактерії: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis. Різні грибки призводять до загострення хронічного синуситу, особливо у людей, чия імунна системаІмунна система - як вона працює? ослаблена такими захворюваннями, як СНІД, лейкемія і діабет.

Різні види синуситу

Симптоми синуситу залежать від його різновиди.

Этмоидный синусит :

• Закладеність носа і слизові виділенняСлизові виділення – яка норма для здорової жінки з носа
• Постаназальный затік (слиз стікає по стінці носоглотки, що часто супроводжується болями в горлі)
• Біль і відчуття тиску в області внутрішніх куточків очей
• Головний біль в області скронь або очей
• Посилення болю при кашлі
• Підвищена температура тіла

Гайморит:

• Біль в області щік, під очима і навколо очей, або навколо верхньої щелепи
• Болючість, почервоніння або набряк шкіри на вилицях
• Посилення болю, коли пацієнт тримає голову прямо або нахиляється вперед; біль слабшає, коли пацієнт приймає горизонтальне положення
• Нежить і постназальный затік
• Підвищена температура тіла
• Фронтит
• Сильний головний біль в області чола
• Жар
• Біль посилюється, коли пацієнт лягає і слабшає, коли він встає

Клиновидний синусит

• Головний біль, джерело болю, по відчуттях, знаходиться глибоко всередині
• Висока температура
• Біль посилюється, коли пацієнт лежить на спині або нахиляється вперед
• Порушення зору (наприклад, двоїння видимих предметів)
• Виділення з носа та постназальный затік

При хронічному синуситі болі можуть бути слабкіше, але симптоми зберігаються довше. У деяких пацієнтів хронічний синусит супроводжується постійною зубним болемЗубний біль - сама не пройде і підвищеною чутливістю зубівЧутливість зубів – несподівана біль.

Наслідки ангіни можуть бути важкими через поширення інфекції на інші органи і порушень імунітету. Саме тому при ангіні рекомендується дотримуватися постільного режиму, суворо виконувати всі призначення лікаря і через деякий час після одужання пройти обстеження.

Чому ангіна небезпечна?

Ангіна – це гостре загальне інфекційне захворювання з вираженими місцевими запальними змінами в лімфоїдної тканини піднебінних мигдалин. Піднебінні мигдалики – це скупчення лімфоїдної тканини (сполучної тканини, пронизаної лімфоцитами і макрофагами – клітинами, які є основою імунітету) у товщі слизової оболонки на кордоні носової, ротової порожнини та глотки. Піднебінні мигдалини входять до складу єдиної лимфоэпителиальной (імунної) системи організму людини, основна функція якої – захист від інфекції.

Вся лімфатична система людини пов'язана в єдину мережу лімфатичними судинами і лімфовузламиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет. Тому інфекція, що вразила одна з ланок цього ланцюга (в даному випадку піднебінні мигдалини) по лімфатичних судинах може поширюватися на будь-які інші органи і тканини. А так як лімфатична система тісно пов'язана з кровоносною системою, інфекція може поширюватися і з током крові.

Ще одна небезпека ангіни полягає в підвищеної активності імунної системи, коли у відповідь на інфекцію імунна система виробляє антитіла не тільки до них, але й до власних тканин організму. У цьому випадку розвиваються так звані аутоімунні захворювання, які можуть протікати дуже важко.

Ускладнення ангіни можна поділити на місцеві, які розвиваються відразу ж, іноді на тлі ще не закінчилася ангіни, і загальні – вони розвиваються через деякий час після закінчення захворювання.

Місцеві ускладнення після ангіни

Місцеві ускладнення від ангіни – це запальні процеси в сусідніх органах. До таких ускладнень належать гострий середній отит, гострий ларингіт з набряком гортані (при цьому виникає загроза для життя хворого у вигляді ядухи), гострий паратонзіллярний або заглотковий абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? гострий шийний лімфаденіт (запалення лімфатичних судин в області шиї), флегмона шиї.

Всі місцеві ускладнення починаються під час або відразу після ангіни характеризуються новим витком лихоманки, болями в області уражених тканин і вимагають негайної, часто хірургічної допомоги.

Наслідки ангіни загального характеру з боку серця

Наслідком перенесеної ангіни можуть бути різні захворювання серця, як інфекційного, так і аутоімунного характеру. Можуть уражатися всі оболонки серця: внутрішня (ендокардит), середня (м'язова – міокардит) і зовнішня (серозна – перикардит).

Міокардит розвивається через 2-3 тижні після перенесеної ангіни. З'являються болі ниючого характеру в серці, порушення серцевого ритму, задишка, слабкість, нездужання. Болю не знімаються нітрогліцерином, але зменшуються при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів – ібупрофену, моваліса, найза і так далі.

Перикардит – це запалення зовнішньої серцевої оболонки, що складається з двох листків, між якими розташована порожнина перикарда. Перикардит часто є ознакою ревматизму і поєднується з ревматичним міокардитом. При сухому (без наявності запальної рідини в порожнині перикарда) перикардиті з'являються тупі постійні ниючі болі в серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря. Якщо в порожнині перикарда накопичується рідина, крім болю хворого турбує наростаюча задишка.

Ендокардит є ознакою ревматизмуРевматизм - можливі ускладнення на серце – аутоімунне захворювання, що вражає сполучну тканину в області серця і суглобів. Наслідком ендокардиту є набуті вади серця із-за зміни серцевих клапанів.

Наслідки після ангіни загального характеру з боку нирок

Вони також можуть носити чисто запальний (пієлонефрити), так і аутоімунний (гломерулонефрити) характер. Останні протікають дуже важко і часто закінчуються порушеннями функції нирок. Для пієлонефритів і гломерулонефритів також характерні лихоманка, нездужання, слабкість. При гломерулонефритах часто розвиваються набряки, особливо на обличчі. Але в деяких випадках ускладнення з боку нирок протікають безсимптомно.

Аналізи після ангіни

Для того, щоб вчасно виявити ускладнення ангіни, через два тижні після одужання рекомендується здати аналізи: загальні аналізи крові та сечі. Про наявність якогось ускладнення може говорити прискорення ШОЕ, підвищений вміст у крові лейкоцитів (в тому числі нейтрофілів, еозинофілів). Якщо аналіз крові після ангіни показує такі зміни, хворого повністю обстежують (біохімічний аналіз крові, ЕКГ, УЗД нирок і так далі). Білок в сечі після ангіни найчастіше є ознакою гломерулонефриту, хоча в невеликій кількості може бути і при пієлонефриті.

Реабілітація після ангіни повинна тривати не менше місяця. Вона включає в себе щадний режим з обмеженням фізичних навантажень, уникнення переохолодження, загальнозміцнюючі засоби (вітамінно-мінеральні комплекси, відвар шипшини, свіжовіджаті соки). Спорт після ангіни можливий тільки після здачі аналізів.

Галина Романенко