Що таке риніт та його причини

Риніт - це запалення слизової оболонки носа або нежить. Риніти бувають гострі і хронічні. Захворіти гострим ринітом можна, заразившись від хворої людини бактеріальної або вірусної інфекцією, а можна просто застудитися і тоді ті бактерії і віруси, які постійно мешкають на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, починають безперешкодно (захист організму ослабла) розмножуватися, викликаючи запалення.

Хронічні риніти виникають від частих недолікованих гострих ринітів, при анатомічних неправильностях носа (погана прохідність носових ходів), при впливі несприятливих факторів навколишнього середовища (холодний сирий клімат), при деяких захворюваннях серцево-судинної системи і нирок, які викликають застій крові з порожнини носа, запорах, алкоголізм і т. д. Можливі професійні риніти у тих, хто має справу з борошном, пилом, летючими хімічними речовинами.

Хронічний риніт може протікати у вигляді катаральну, гіпертрофічну і атрофічної форм. Є і особливі форми ринітів – вазомоторний та алергічний.

Як протікає гострий риніт

При гострому риніті виникає запалення і набряк слизової оболонки порожнини носа. Завжди уражаються обидві половинки носа. У перебігу гострого риніту виділяють три стадії.

Перша стадія характеризується відчуттям напруги, свербінням порожнині носа, чханням і сльозотечею. Тривалість цієї стадії-від кількох годин до двох днів. З'являються головний більГоловний біль: причини і ускладнення, загальне нездужання, незначне підвищення температури тіла.

Друга стадія починається, коли з носа з'являються рясні водянисті виділенняВодянисті виділення: ознаки норми і захворювань. Це поєднується з закладеністю носа, утрудненим носовим диханням, гнусавостью, зниженням нюху.

У третій стадії виділення набувають густий, слизисто-гнійний характер, кількість їх зменшується, але закладеність носа як і раніше турбує.

Загальна тривалість гострого риніту - 7-10 днів.

Гострий риніт може ускладнитися запаленням придаткових пазух носа (наприклад, гайморит), носослізного протоки, середнього вуха, глотки, гортані, бронхів і легенів.

Хронічний катаральний риніт

При цій формі риніту потовщується і запалюється слизова оболонка порожнини носа, а при тривалому перебігу захворювання в процес утягуються і глибше розташовані тканини, аж до окістя і кістки.

Утруднене носове дихання і виділення з носа (слизові, у невеликій кількості) виражені не різко, з'являються періодично. Більш постійно тримається закладеність носа, частіше з одного боку (сторони можуть змінюватися). Відзначається порушення нюху.

Хронічний гіпертрофічний риніт

Гіпертрофічний риніт - це розростання тканини слизової оболонки і залоз порожнини носа. Ознаки цього риніту такі ж, як і у катарального, але закладеність носа і рясні виділення мають більш постійний характер. Для того, щоб відрізнити цей риніт від катарального, слизову оболонку носа змазують судинозвужувальними препаратами (наприклад, ефедрином), при катаральному риніті пухлина спадає, при гіпертрофічному - ні.

Хронічний атрофічний риніт

Хронічний атрофічний риніт виникає на тлі всихання (атрофії) слизової оболонки порожнини носа, а іноді навіть кісткового скелета. Хворі скаржаться на сухість і закладеність носа, зниження або відсутність нюху. Порожнину носа при цьому розширена, слизова оболонка покрита сухими кірками і густими слизисто-гнійними виділеннями.

Вазомоторний риніт

Вазомоторний риніт виникає у хворих з ознаками постійного порушення з боку вегетативної нервової системи, що іннервує внутрішні органи і кровоносні судини. При цьому найменше подразнення нервових закінчень слизової оболонки носа або віддалених зон, пов'язаних з порожниною носа рефлекторно (різкий запах, охолодження тощо) викликає напад раптової закладеності носа з чханням, сльозотечею і рясними водянистими виділеннями.

Алергічний риніт

Алергічний риніт може виникнути при вдиханні пилу, пилку рослин або будь-якого іншого алергену, що проникає в організм через слизову оболонку носа. У відповідь на запровадження алергену організм відповідає алергічною реакцією у вигляді різкого набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину слизової оболонки порожнини носа, багаторазових чхань, свербежу і рясних рідких виділень.

Лікування риніту

Лікування гострого риніту полягає в постільному режимі, рясному питво і застосування судинозвужувальних крапель в нісСудинозвужувальні краплі в ніс – користуватися з обережністю! (наприклад, нафтизину) - вони зменшують закладеність носа. Добре знімають набряк слизової оболонки порожнини носа гарячі ножні ванни.

При хронічних ринітах лікування спрямоване на усунення причини захворювання: проводять лікування хронічних захворювань внутрішніх органів, алкоголізму, усунення джерел подразнення слизової носа при професійних ринітах і т. д. При катаральному риніті проводиться лікування, зменшує набряк слизової оболонки носа, при гіпертрофічному - припікання розрослася слизової оболонки, при атрофічному - усунення сухості і кірок в порожнині носа.

Вазомоторний та алергічний риніти вимагають лікування основного захворювання, яке їх викликало (вегето-судинної дистонії або алергії).

Галина Романенко

Адреналін і адреностимулюючу лікарські препарати

Адреналін був відкритий в кінці 19-го століття і вже на початку 20-го століття почав застосовуватися в медицині для підвищення артеріального тиску, місцевого звуження кровоносних судин і зупинки кровотечі, а потім і для купірування нападів бронхіальної астми.

Було встановлено, що адреналін надає таку ж дію, як подразнення симпатичних нервових волокон (симпатична нервова система включається в основному в екстремальних ситуаціях), тому припустили, що він є медіатором (передавачем) нервового збудження з симпатичних нервових закінчень на клітини тканин різних органів (адренергічні рецептори). Згодом з'ясувалося, що адренергічні рецептори можуть бути різними, виділили альфа - і бета-рецептори, що вплив медіаторів на які викликає різні ефекти. Для кожного з таких рецепторів були придумані свої лікарські речовини, посилюють їх діяльність, їх назвали альфа - і бета-адреноміметиками.

Нафтизин - альфа-адреноміметик

Нафтизин (міжнародна непатентована назва - нафазолин) є альфа-адреномиметиком з вираженими судинозвужувальними властивостями. Він надає швидке, інтенсивне і тривале судинозвужувальну дію відносно судин слизових оболонок (зменшує набряклість, почервоніння і кількість виділень). Полегшує носове дихання при нежиті за рахунок того, що зменшується подача крові, припиняється набухання слизової оболонки та виділення слизу. В результаті вільний простір в порожнині носа збільшується, відновлюється носове дихання. Але по закінченні терміну дії судинозвужувальних крапель, судини знову розширюються, причому сильніше, ніж до застосування крапель. А при систематичному застосуванні крапель судини взагалі втрачають здатність самостійно підтримувати правильний тонус і залишаються розширеними, поки не отримають свою дозу судинозвужувального ліки. Таким чином, скасування судинозвужувальних крапель стає самостійною причиною нежиті і закладеності носа. Тому нафтизин не рекомендується застосовувати більше 5-7 днів.

Показання для застосування нафтизину

Так як нафтизин чинить судинозвужувальну і протинабрякову дію, то його застосовують при:

• гострому нежиті;
• алергічному нежиті;
• запаленні придаткових пазух носа (у тому числі при гаймориті);
• запаленні гортані (ларингіт);
• набряку гортані алергічного характеру;
• набряку і почервоніння слизової оболонки після операцій на верхніх дихальних шляхах;
• хронічному кон'юнктивіті;
• носових кровотечах;
• проведенні дослідження порожнини носа.

Протипоказання для застосування нафтизину

Протипоказанням для застосування нафтизину є:

• підвищена чутливість до препарату;
• високий артеріальний тиск (нафтизин звужує кровоносні судини, а значить, піднімає артеріальний тиск);
• виражений атеросклероз судин;
• підвищена функція щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (при цьому стані посилюється вплив симпатичної нервової системи, а нафтизин діє аналогічно);
• дитячий вік (до 1 року);
• хронічний нежить (нафтизин «працює» не більше тижня);
• тяжкі захворювання очей і цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба (звуження кровоносних судин при цих захворюваннях не піде організму на користь).

Побічні дії, які можуть виникнути при застосуванні нафтизину

Адреноміметики - це активні лікарські препарати, їх слід застосовувати з обережністю, так як вони можуть викликати ряд таких неприємних явищ, як нудота, серцебиття, головний біль, підвищення артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , почервоніння, набухання і роздратування слизової оболонки порожнини носа. Якщо застосовувати нафтизин більше тижня, то можлива атрофія (усихання) слизової оболонки порожнини носа. При передозуванні нафтизину можливе зниження температури тіла, підвищення артеріального тиску.

Як застосовувати нафтизин

Випускається нафтизин у вигляді назальних крапель та дозованих назальних спреїв.

В оториноларингології нафтизин застосовують у вигляді крапель: у кожен носовий хід дорослим призначають по 1-3 краплі 0, 05-0, 1% розчину 3-4 рази на день; дітям від 1 до 6 років - 0, 05 - 0, 025% водний розчин (якщо розбавити 0, 05% розчин дистильованою водою з розрахунку 1:1, то вийде 0, 025% розчин) по 1-2 краплі, від 6 до 15 років - по 2 краплі 1-3 рази на день. При носових кровотечах в порожнину носа вводяться тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи, змочені 0, 05% розчином нафтизину.

Для діагностичних цілей - після очищення носа в кожен носовий хід 3-4 краплі закапати 0, 1% розчину нафтизину.

В офтальмології: по 1-2 краплі 0, 05% розчину в порожнину кон'юнктиви 1-3 рази в день.