Як відомо, очі – це дзеркало душі: вираз очей, стан шкіри навколо очей грають не останню роль в тому, як сприймають нас оточують. «Гусячі лапки» в куточках очей, набрякшие повіки, мішки під очима – все це здатне вмить зіпсувати зовнішність і «подарувати» кілька зайвих років. Для корекції таких вікових змін і призначена пластика повік – комплексна пластична операція, що дозволяє вирішити ряд серйозних проблем із зовнішністю.

Цікаво, що пластика повік – одна з найдавніших косметичних операційКосметичні операції: радикальне перетворення: ще в 1478 році були описані перші методи блефаропластики (пластики повік), передбачали висічення надлишкової шкіри верхніх повік. Терміном «блефаропластика» комплекс операцій, які так чи інакше зачіпають верхні або нижні повіки, почали позначати на початку дев'ятнадцятого століття (сама назва «блефаропластика» походить від грецького «блефарон», або «віко» та «пластос» - «створення»). А в двадцятому столітті пластика повік стала – і залишається до цих пір – однієї з найпопулярніших операцій, виконуваних пластичними хірургами. Популярність цієї операції, втім, не дивно – пластика повік за рахунок усунення цілого комплексу вікових змін може справді зробити людину молодше.

Пластика повік: комплексна корекція вікових змін

Основний принцип пластики повік, або блефаропластики – видалення хірургічним шляхом надлишків шкіри і, в деяких випадках, частини підшкірного жиру. Крім того, часто в ході пластики повік не виконується видалення, а перерозподіл жирової тканини для досягнення максимально природних результатів: пластика повік – процедура настільки тонка, що вимагає особливої уваги і кваліфікації, що найменша помилка пластичного хірурга може істотно зіпсувати зовнішність.

Безпосередня процедура передбачає використання спеціальних хірургічних інструментів, необхідних для виконання розрізу на шкірі століття і подальшого накладення шва. В деяких випадках замість стандартних хірургічних ниток для закріплення розрізу після операції використовуються спеціальні хірургічні затискачі. Показання до пластики повік можуть бути різними – це і необхідність виправити ряд вікових змін, пов'язаних з неминучим старінням шкіриСтаріння шкіри: три найпоширеніші проблеми і їх рішенняі, в деяких випадках, усунення порушень зору, пов'язаного з віковими змінами століття (іноді опущення століття або втрата шкірою еластичності призводять до того, що людина не здатна до кінця відкрити очі).

В цілому пластика повік може бути призначена в наступних випадках:

• При явних вікових змінах шкіри в області нижніх повік (утворення надлишку шкіри, «провисання» дрібних лицьових м'язів і поступове опущення жиру, що приводить до появи характерних «мішків» під очима).
• При явних вікових змінах шкіри в області верхніх повік (опущення повіки (птоз), освіта характерною нависає складки шкіри – «важкі», набрякшие верхні повіки).

Пластика верхнього століття досить часто необхідна не стільки естетичну, скільки з медичної точки зору – надмірна вираженість нависає складки шкіри верхньої повіки може викликати нездатність нормально, повністю відкрити очі.

Протипоказання

Хоча пластика повік – процедура досить популярна, не в останню чергу із-за доведеною безпеки, робити її можна далеко не завжди. Суворо заборонено робити пластику повік при наступних захворюваннях і порушеннях:

• Захворювання серця: серцева недостатністьСерцева недостатність - коли серце не справляється з роботою, порушення кровообігу, ішемічна хвороба серця, порушення роботи серцево-судинної системи, викликані перенесеним інфарктом.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Ряд захворювань легень: бронхіальна астма, хронічний бронхітБронхіт - якщо захист організму дала збій, хронічна недостатність легенів.
• Хронічні захворювання печінки та нирок.
• Цукровий діабет.
• Захворювання крові.
• Тромбофлебіт.

Крім того, протипоказано робити пластику повік при гострих і хронічних офтальмологічних захворюваннях – хворобах очей, кон'юнктиви, сльозових залоз. За півмісяця до пластики повік необхідно дотримуватися деякі підготовчі заходи – у тому числі відмовитися від препаратів, які так чи інакше впливають на згортання крові (аспірин, цитрамон).

Той, хто хоч раз зіткнувся з проблемою врослого нігтя, знає, як це боляче і скільки створює незручностей. Видалення врослого нігтя звичайним хірургічним способом також болісно. Але сьогодні існують і досить безболісні способи видалення врослого нігтя, до яких відноситься видалення його за допомогою лазера.

Що таке врослий ніготь

Врослий ніготь - це вростання нігтьової пластинки великого пальця стопи в навколишні м'які тканини з однієї або двох сторін. Процес болючий, так як часто супроводжується приєднанням інфекції, запаленням і болем. Причинами появи врослого нігтя часто є травми нігтьової пластинки з-за постійного носіння тісного взуття, грибкові захворювання нігтів стопи, спадкові особливості будови нігтьових пластинок.

Вростання нігтя проходить три стадії:

• неінфекційного запалення з почервонінням і набрякомПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину м'яких тканин у місці вростання;
• інфекційного запалення - в місце запалення впроваджується інфекція, з'являється гній;
• хронічного запалення - відбувається розростання пухкої сполучною (грануляційною) тканиною, яка поступово стає все більш щільною, а нігтьова фаланга деформується.

Якщо перші дві стадії протікають швидко, протягом декількох днів, то для формування третьої стадії потрібні місяці, а іноді й роки. При зниженні імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих (наприклад, при цукровому діабеті) врослий ніготь може призвести до гангрени стопи.

Принципи лікування врослого нігтя

На стадії неінфекційного запалення його можна зняти за допомогою різних ванночок з антисептичними розчинами, а також шляхом повного виключення травмування нігтя (носіння вільної, розтоптаної взуття) і правильного його підстригання (рівно, без заокруглення куточків).

Але якщо таким чином не вдається вивести ніготь із стану вростання, то показана операція. Операція показана у другій і третій стадії захворювання. Операція видалення врослого нігтя, що проводиться звичайним хірургічним способом дуже болюча, навіть при проведенні місцевої анестезії.

Якщо інфекційно-запальний процес значний, то перед операцією хворому призначається антибактеріальна терапія, антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? потрібно буде приймати і деякий час після операції. Крім того, при довгостроково протікає врослому нігті хворому проводиться лабораторне обстеження з метою виявлення ступеня поширення запального процесу і можливого зниження імунітету. Це дуже важливо, так як від цього залежить тактика лікування хворого.

Сьогодні існує безліч методик видалення врослого нігтя. Але найбільш ефективними методиками вважаються операції, проведені за допомогою хірургічного лазера і апарату «Сургитрон» (вплив радіохвилями).

Техніка операції видалення врослого нігтя за допомогою хірургічного лазера

Операція зазвичай виконується амбулаторно під місцевою анестезією. Хірург за допомогою лазера дбайливо видаляє лише ті ділянки нігтя і м'яких тканин, які змінилися під впливом запального процесу та підлягають видаленню. Нігтьова пластинка прижигается лазером тільки в зоні вростання її в м'які тканини. Здорові м'які тканини і ніготь хірургічний лазер не зачіпає.

Хірургічний лазер має спеціальні налаштування, які дозволяють застосовувати його при різних операціях. При операції видалення врослого нігтя хірург підбирає індивідуальні параметри, необхідні саме для даного пацієнта, це дозволяє мінімально травмувати стопу хворого. Хірургічний лазер має і ще переваги. Так, він вбиває інфекцію, і вона зазвичай не поширюється далі. Крім того, лазер запаює кровоносні судини, і це попереджає виникнення кровотеч під час операції.

Особливо показано видалення врослого нігтя хірургічним лазером хворим з цукровим діабетомЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, у яких з одного боку знижений імунітет і є схильність до тривалого і важкого перебігу інфекцій, а з іншого боку відзначається підвищена ламкість кровоносних судин. Видалення врослого нігтів у хворих на цукровий діабет значно зменшило кількість таких ускладнень, як гангрена.

Після операції хворий відправляється додому і на прийом до лікаря приходить через три дні. Протягом цього часу він вдома самостійно робить собі перев'язки, обробляючи рану тривідсотковим розчином перекису водню і прикладаючи антисептики (наприклад, левоміколь, банеоцин). Вдома можна на деякий час знімати пов'язку для того, щоб рана швидше гоїлася. Загоєння закінчується зазвичай через тиждень. Рецидивів після видалення врослого нігтя лазером не буває.

Хірургічний лазер значно покращує якість проведення операцій і допомагає запобігти ряд ускладнень.

Галина Романенко