Пластику носа в хорошій клініці зроблять так, що ніхто навіть не здогадається про те, що чоловік переніс пластичну операцію. Але бувають і інші випадки, коли за пластичну операцію беруться фахівці, які не мають необхідної підготовки, наслідки такої роботи можуть бути жахливими. Як же розібратися, де робити пластику носа?

У чому полягає пластика носа та її види

Пластика носа (ринопластика) являє собою пластичну операцію, в результаті якої змінюються кістково-хрящова основа носа і разом з нею форма або розміри зовнішнього носа. Але зміни зовнішнього носа неминуче призводить до зміни носових ходів і неправильно зроблена операція може призвести до порушення дихання, нюху й мови. Крім того, вона може сприяти формуванню хронічних запальних захворювань ЛОР-органів. Тому пластику носа завжди включає в себе пластику і його внутрішньої поверхні.

Ринопластика може бути відкритою (розрізи проводяться на шкірі особи) та закритою (розрізи походять по внутрішній поверхні носа). Крім того, проводяться такі операції, як зменшення або корекція крил носа, корекція незначних дефектів носа, вторинна ринопластикаРинопластика: міфи і факти (якщо пацієнта не задовольнив результат першої операції або складна операція, яка проводиться з декілька етапів).

У різні епохи були різні уявлення про ідеальний ніс. Сьогодні вважається, що ідеального носа не буває, кожен ніс повинен відповідати типу особи і іншим його рисам. Якщо ж ніс не поєднується з іншими рисами обличчя, то навіть якщо він буде ідеально рівним, буде виглядати безглуздо.

Показання та протипоказання для пластики носа

Показаннями для пластики носа є:

• вроджені аномалії розвитку зовнішнього носа (занадто великий, занадто маленький, неправильної форми);
• наслідки травм і опіків в вигляді порушень форми і зовнішнього вигляду носа;
• бажання пацієнта змінити форму носа (обов'язково коментується пластичним хірургом, так як багато пацієнтів у такій корекції не потребують).

Найбільш сприятливий вік для проведення пластики носа – після 18 років, коли тканини обличчя вже сформувалися. До цього віку проводити пластику носа не рекомендується, так як зростання тканин може призвести до деформації особи. Не варто проводити пластику носа і ближче до 40 років – це може викликати розтягнення шкіри, появу нових зморшок і погане загоєння рани.

Протипоказаннями для пластики носа є:

• будь-які гострі захворювання і загострення хронічних захворювань;
• порушення згортання крові;
• порушення дихання через застуди і нежиті;
• важкі захворювання серцево-судинної системи, печінки і нирок;
• цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба (порушується імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих і часто приєднується інфекція);
• бронхіальна астма;
• психічні захворювання;
• лікарська алергія;
• менструація.

Як проводиться пластика носа

Операція проводиться під загальним наркозом, зазвичай це ендотрахеальний наркоз, при якому в трахею вставляється трубка, по якій в легені надходить суміш кисню з наркотичною речовиною. Це оптимальний варіант для наркозу пластики носа.

Тривалість операції, зазвичай, трохи більше години, але буває і більше, дивлячись які проблеми у пацієнта. Проводяться невеликі розрізи чи з зовнішньої сторони носа в області шкірної перемички перегородки носа (відкрита пластика носа), або з внутрішньої сторони на слизовій оболонці (закрита пластика носа). При відкритої пластики носа потрібна більша відшарування тканин, ніж при закритою, а значить, і більше травмування. Але великий доступ до відкритої пластики носа дозволяє провести операцію більш ретельно.

Після того, як відкривається доступ до кісток і хрящів носа, хірург робить їх корекцію. В залежності від того, що саме потрібно зробити, проводиться корекція хрящів, кістки або окістя. Після цього на рану накладаються косметичні шви, стерильна пов'язка і гіпс.

Ранні та віддалені результати операції пластики носа

Відразу після операції спостерігається набряклість тканин, гематоми і деяка хворобливість, яка швидко проходить. Гематоми проходять протягом двох тижнів, у цей же час знімають і гіпсову пов'язку. Перші дні після операції пацієнт дихає тільки ротом. Набряклість тканин тримається довше: при відкритої пластики носа – до півроку, а іноді й до року, при закритому – кілька місяців. Протягом місяця після операції рекомендується уникати фізичних навантажень і стресів, носіння окулярів, гарячою і дуже холодної їжі.

Віддалені результати відкритої пластики носа – це невеликі рубці, колір яких зливається з кольором шкіри, тому вони робляться абсолютно непомітними. При закритій пластики носа рубців не видно зовсім.

Пластика носа – це складна хірургічна операція і проводити її можна тільки в клініці, яка має ліцензію на проведення таких операцій.

Галина Романенко

Сьогодні операція по збільшенню грудейЗбільшення грудей: пластична хірургія грудей з точки зору охорони здоров'я за допомогою силіконових імплантатів вважається достатньо безпечною і більш простий, ніж, наприклад, операція по зменшенню грудейЗменшення грудей: проблема навпаки. Але ще кілька десятиліть тому силіконові груди представляла справжню загрозу здоров'ю, а часом і життя жінки.

Історія силіконових грудей

Історія силіконових грудей почалася в шістдесяті роки минулого століття у США, де вперше почали робити операції по збільшенню грудей за допомогою силіконових імплантатів або просто наповненням молочних залоз рідким силіконом.

Перше покоління імплантатів мало товсту гладку силіконову оболонку і рідкий, растекающийся силікон всередині. При розриві капсули такий силікон розтікався по тканині грудей. Крім того, навколо силіконовій капсули формувався потужний панцир із сполучної тканини, в результаті чого груди ставала твердою і змінювала свою форму.

Приблизно через десять років, в середині сімдесятих готовий з'явилися імплантати другого покоління. У них була тонка гладка капсула, навколо якої сполучна тканина розросталася менше, але вони часто розривалися, іноді навіть при невеликій травмі грудей.

З середини вісімдесятих років починають випускатися імплантати третього покоління з шорсткою (текстурованою) поверхнею капсули (це перешкоджає надмірному розростанню навколо неї сполучної тканини). Ці імплантати були трьох видів: наповнені когезивным (більш в'язким, ніж попередні наповнювачі, що мають консистенцію м'якого желе) силіконовим гелем, фізрозчином і біосумісним гідрогелю.

Протягом усього цього часу постійно з'являлися статті з негативними відгуками про імплантації силіконових протезів. З'ясувалося, що рідкий силікон, який потрапив в тканини грудей, викликає запальні процеси і сприяє розвитку раку молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці. Імплантація силіконових протезів була заборонена у ряді країн, у тому числі в США. І тільки в кінці дев'яностих років були, нарешті, проведено достовірні дослідження, які доводять, що сучасні силіконові імплантати не шкодять молочній залозі.

Силіконові імплантати сьогодні

Силікон – це сполука, що містить кремній і кисень, що отримується синтетичним шляхом. Структуру і властивості силікону можна довільно змінювати, він може бути рідким (у вигляді гелю), так і твердим.

Сьогодні багато фірм випускають силіконові імплантати молочних залоз. Всі вони складаються з зовнішньої оболонки, зробленої з силікону і внутрішнього наповнювача. У кожної фірми-виробника розроблений свій склад і текстура, як оболонок, так і наповнювача. Як правило, це речовини біологічно сумісні з тканинами або нейтральні, силіконові наповнювачі обов'язково когезивны і не розтікаються по тканинах у разі розриву капсули (це, до речі, зустрічається сьогодні досить рідко). Деякі фірми використовують в якості наповнювача біосумісний гідрогель, такі імплантати називаються біоімплантатами. Випускаються і силіконові импалантаты, наповнені фізіологічним розчином.

Капсула сучасних імплантатів буває як текстурованою, так і гладкою, вона щільна і біологічно інертна, тобто не вступає в реакції з оточуючими тканинами. Крім того, у більшості сучасних імплантатів є додатковий бар'єрний шар, який запобігає потраплянню в тканині молочної залози навіть одиничних молекул силікону.

З часом властивості силіконової капсули не змінюються, але іноді цілісність її може порушитися, і її вміст може потрапити в тканині молочної залози. Якщо це фізрозчин, то шкоди не буде, а ось силіконовий гель необхідно буде видалити (навіть незважаючи на те, що він не розтікається по тканинах), так як він може бути причиною запальних процесів у молочній залозі.

За формою імплантати можуть бути круглими і конічними (каплевидными).

Як проводиться операція з імплантації силіконового протеза сьогодні

Сьогодні це одна з найпоширеніших операцій в пластичній хірургії. Проводиться вона, як правило, під загальним наркозом. На шкірі грудей, найчастіше під грудьми, робиться невеликий розріз (варіанти розрізів – навколо ареоли соска, під пахвою або через пупок). Через цей розріз формують широкий кишеню (порожнина) з грудної м'язи, поміщають туди імплантат і накладають на рану косметичний шов.

У перші кілька днів після операції може спостерігатися набряклість і болючість тканин. В основному для того, щоб повернутися до своєї звичайної діяльності, жінкам потрібно один – півтора місяця. Поки не заживе і не затягнеться шов, слід уникати фізичних навантажень, перебування на сонці, в сауні і лазніЛазня та здоров'я: користь і шкода банних процедур, купання у ванні.

Протягом трьох місяців після операції відбувається утворення сполучної тканини навколо імплантату (це природна реакція організму на введення чужорідного тіла). У цей час рекомендується носити спеціальну компресійну білизну.

Силіконові груди на сьогодні - це цілком безпечна і технічно відпрацьована пластична операція.

Галина Романенко