Обрізання – це хірургічне видалення крайньої плоті, що покриває головку статевого члена. Це давня практика, яка бере свій початок у релігійних ритуалах, але поширена і сьогодні. Багато батьків роблять обрізання новонароджених хлопчиків з релігійних причин, як данина сімейною традицією або з міркувань гігієни. Обрізання хлопчиків у більш дорослому віці пов'язане з деякими труднощами і проводиться під загальною анестезією. Після обрізання відновити первинний вид статевого члена неможливо.

Навіщо роблять обрізання

Обрізання – релігійної та культурної ритуал для багатьох єврейських та ісламських сімей; його також практикують деякі корінні племена Африки та Австралії. Іноді обрізання роблять за медичними показаннями, наприклад, коли крайня плоть занадто туго натягнута і не закриває головку пеніса. В інших випадках, особливо в Африці, де дуже високий показник захворюваності на Снід та ХПСШ, обрізання рекомендується для хлопчиків старшого віку або чоловіків, щоб зменшити ризик інфекцій, що передаються статевим шляхом.

В даний час Американська академія педіатрії рекомендує робити обрізання всім новонародженим хлопчикам, так як недостатньо доказів, що підтверджують переваги цієї операції. Процедура може бути рекомендована в старшому віці при лікуванні фімозу (звуження отвору крайньої плоті) або інфекції статевого члена. Батьки повинні обговорити з лікарем переваги і ризики даної процедури, перш ніж прийняти рішення робити обрізання свого сина. Крім того, американські педіатри рекомендують проводити обрізання під анестезією навіть у грудних дітей.

Деякі факти підтверджують переваги обрізання для здоров'я, а саме:

• підтримання чистоти головки статевого члена (обрізання спрощує миття пеніса);
• зменшений ризик інфекції сечовивідних шляхів (у обрізаних чоловіків знижується ризик інфекцій сечовивідних шляхів; тяжкі інфекції в ранньому віці можуть призвести до захворювань нирок у подальшому);
• профілактика фімозуФімоз - варто впадати в крайнощі? (звуження отвору крайньої плоті) та парафімозу (обмеження голівки статевого члена);
• знижений ризик венеричних захворювань (секс повинен бути захищеним у будь-якому випадку, але обрізані чоловіки піддаються меншому ризику зараження деякими інфекціями, що передаються статевим шляхом, у тому числі ВІЛ, вірусом, що викликає СНІД);
• захист від раку статевого члена і знижений ризик раку шийки матки у жінок;
• профілактика баланита (запалення головки) і баланопоститу (запалення голівки і крайньої плоті).

Обрізання протипоказано при деяких розладах згортання крові і патологіях анатомічної будови статевого члена. Крім того, обрізання не рекомендується недоношеним хлопчикам, яким для здійснення життєдіяльності потрібна медична допомога. Обрізання не впливає на репродуктивну функцію чоловіка, а також не підсилює і не послаблює сексуальне задоволення чоловіків або партнерів.

Ризики обрізання

Обрізання, як будь-яка інша хірургічна процедура, пов'язана з певними ризиками, в числі яких:

• біль;
• кровотеча і інфекції в районі обрізання;
• запалення головки;
• підвищений ризик захворювання меатитом (запалення в області зовнішнього отвору уретри);
• ушкодження статевого члена;
• нестандартна реакція на анестезію, особливо загальну.

Як підготуватися до обрізання

Перед процедурою лікар пояснить ризики і переваги обрізання. У більшості випадків пацієнт підписує форму згоди і відмови від претензій.

...під час процедури

Обрізання крайньої плоті у новонароджених проводиться в пологовому будинку або дитячої лікарні, як правило, протягом 10 днів після народження.

Новонародженого кладуть на тверду поверхню, яку називають індіанської люлькою. Руки і ноги дитини фіксують за допомогою спеціальних липучок, щоб утримувати його нерухомо під час процедури, після чого його пеніс очищають і наносять на нього місцевий анестетик. До місцевих анестетиків відносять блокаду кільцевих нервів, блокаду нервів статевого члена, кремоподібну эвтектическую суміш місцевих анестетиків. На головку статевого члена кріплять стерильний затискач або прилад (пластикове кільце) для обрізання. Після цього крайню плоть видаляють, використовуючи стерильний скальпель або ножиці, наносять на нього вазелін, і вільно обмотують бинтом. Ця процедура займає від п'яти до 10 хвилин.

Процедура проходить так само для хлопчиків старшого віку і дорослих, але може знадобитися загальний наркоз і додаткові заходи для запобігання надмірної кровотечі або накладення швів на оброблювану поверхню.

... після процедури

Для загоєння пеніса зазвичай потрібно від семи до десяти днів. Слід очікувати хворобливих відчуттів в голівці пеніса, а також жовтуваті слизові виділенняСлизові виділення – яка норма для здорової жінки або кірку. Незначна кровотеча також нормально в перші дні.

Коли відходить анестезія, новонароджений стає неспокійним, і тримати його потрібно обережно, щоб уникнути тиску на статевий член. Хлопчикам старшого віку або дорослих лікар може порекомендувати безрецептурное знеболюючий засіб.

Після процедури пеніс можна і потрібно мити. У новонароджених слід міняти пов'язку при кожній зміні пелюшок, і змащувати голівку пеніса вазеліномВазелін: старий добрий другщоб вона не прилипала до пелюшки. Підгузник не повинен тиснути або занадто щільно прилягати. Як тільки пеніс заживе, вимийте його з милом і водою під час купання.

Ускладнення після обрізання зустрічаються рідко. Зверніться до лікаря, якщо:

• Нормальне сечовипускання не поновлюється протягом 12 годин після обрізанняОбрізання - релігія проти науки;
• Головка пеніса кровоточить або сильно почервоніла;
• Спостерігаються погано пахнуть виділення з головки статевого члена або на ній з'явилися виразки, наповнені рідиною.

Те, що жінки з куди більшим трепетом ставляться до власної зовнішності – відомий факт: жінки – головні клієнтки пластичних хірургів, здатних поліпшити зовнішність, і усунути деякі очевидні ознаки старіння. Втім, хоча чоловіки з приводу своєї зовнішності або старіння турбуються набагато менше і рідше, і представники сильної статі все частіше звертаються за допомогою до пластичних хірургів: пластична хірургія для чоловіків – це комплекс суто «чоловічих» процедур, що допомагають поліпшити чоловічу зовнішність.

«Естетична» хірургія

Основний комплекс пластичних операцій, які користуються найбільшою популярністю не тільки у жінок, але і у чоловіків – це пластичні операції, так чи інакше зачіпають зовнішність, тобто дозволяють або підкоригувати деякі недоліки зовнішності (наприклад, кривий ніс або занадто тонкі губи), або усунути характерні ознаки старіння. Втім, пластична хірургія для чоловіків передбачає і ряд специфічних, суто «чоловічих» операцій – так, наприклад, навряд чи жінкам коли-небудь знадобляться операції з абдомінопластикиАбдомінопластика - варто віддавати ваш живіт під владу хірурга? (пластику живота) з одночасним формуванням «кубиків» преса. До найбільш популярних видів пластичної хірургії для чоловіків можна віднести наступні пластичні операції:

• Ринопластика (корекція форми носа)
• Ментопластика (корекція форми підборіддя, в деяких випадках – розміщення спеціальних імплантатів, що дозволяють змоделювати виступаючий, «мужній» підборіддя)
• Пластика грудей (призначена як для моделювання об'ємних, рельєфних грудних м'язів, так і для лікування деяких специфічних захворювань типу гінекомастії)
• Абдомінопластика (пластика живота, в деяких випадках – з одночасним формуванням виступаючих «кубиків» преса)
• Блефаропластика (корекція вікових змін верхніх і нижніх повік)
• Пластика сідниць (корекція форми, зменшення або збільшення розміру сідниць за рахунок розміщення спеціальних імплантатів)

Однією з найбільш популярних і специфічних, «чоловічих» операцій є пластика грудейПластика грудей: довести до досконалості? , призначена як для формування об'ємного рельєфу м'язів грудної клітини, так і для корекції деяких недоліків зовнішності (запалі груди, розростання грудних залоз при такому захворюванні, як гінекомастія). Пластика грудей передбачає кілька етапів: виконання розрізів в області пахв, розміщення під великим грудним м'язом спеціальних пекторальных імплантатів для створення об'ємного рельєфу м'язів грудей і, нарешті, зшивання виконаного раніше розрізу. Тривалість операції в такому разі становить в середньому один-два години. При гінекомастіїГінекомастія – відома ще з давнини виконується або мастектомія, або ліпосакція – тобто безпосереднє видалення жирової тканини з наступним формуванням нормального рельєфу грудних м'язів.

Корекція вікових змін

Хоча представники сильної статі до вікових змін, поступово з'являються на шкірі, відносяться куди спокійніше жінок, всілякі пластичні операції, що дозволяють усунути очевидні ознаки старіння типу зморшок, набрякших повік або отвислых щік, користуються у чоловіків все більшою популярністю. А найбільш затребуваною з таких операцій, безперечно, є ритидэктомия, або підтяжка особи. Такий вид пластичної хірургії для чоловіків дозволяє усунути більшість вікових змін – підтягнути шкіру і м'які тканини, розгладити зморшки, позбутися від «другого» підборіддя, який для чоловіків похилого віку характерний не менше, ніж для жінок. Виконується підтяжка обличчя досить просто: пластичний хірург виконує довгий розріз, потім обережно відокремлюють шкіру від лежать під нею м'яких тканин і натягує її з одночасним видаленням надлишку шкіри. Потім розріз зшивається і, завдяки розташуванню в волосистої частини голови, практично не помітний після операції. Підтяжка особи дозволяє зберегти молоду зовнішність в середньому на десять-п'ятнадцять років, хоча, зрозуміло, стійкість результатів цієї пластичної операції багато в чому залежить від стану шкіри, віку чоловіка і особливостей анатомічної будови обличчя.