Особливості процедури

Кріодеструкція - це метод місцевого впливу низьких температур з метою руйнування патологічних тканин. Джерелом низької температури при цьому є рідкий азот, температура кипіння якого дорівнює – 196 °С. Швидке і сильне охолодження тканини призводить до одночасного замерзання міжклітинної та внутрішньоклітинної рідини з утворенням льоду, що викликає порушення роботи клітин тканини і їх розпад. Чим швидше відбувається заморожування, тим ефективніше процес кріодеструкції.

Місце дії холоду повинно бути глибше і ширше обсягу, займаного зміненою тканиною, яку потрібно видалити. У результаті дії холоду утворюється зона некрозу (мертвої тканини) і навколишнє її зона пошкодженої, але не некротизованої тканини, яка з часом відновлює свої функції.

Плюсом кріодеструкції є те, що це досить м'який вплив на тканини, тому на місці операції в більшості випадків не залишається спайок, рубцевих звужень і стенозів (звужень порожнинних або трубчастих органів, що ускладнюють просування по них вмісту). Крім того, кріодеструкція безболісна і в більшості випадків не дає ускладнень.

Мінусом цієї операції є те, що після неї тканини гояться повільніше, ніж при інших сучасних хірургічних методах впливу (наприклад, після дії лазера або радіохвиль). Крім того, існують певні труднощі у визначенні глибини впливу холоду на тканини, це може стати причиною або неповного видалення патологічної тканини (у таких випадках проводять повторну кріодеструкцію) або руйнування здорових тканин.

Кріодеструкція зазвичай застосовується для видалення пігментних плям, бородавок, родимок. Широке застосування кріодеструкція знайшла в гінекології.

Етапи зміни тканини при кріодеструкції

Операція кріодеструкції триває від 30 секунд до 2-х хвилин і не вимагає знеболювання, так як при впливі низької температури відбувається пошкодження нервових закінчень. Після кріодеструкції відбувається наступне поетапне зміна тканини:

• відразу після операції місце впливу блідне, стає холодним і нечутливим за рахунок порушення циркуляції крові в капілярах, з цієї ж причини відсутня кровотеча;
• через один - три години місце впливу червоніє і набрякає, з'являється відчуття болю, поколювання і печіння;
• протягом доби на місці впливу холодом з'являється міхур з прозорим або кров'яним вмістом;
• через два-три дні на місці міхура утворюється суха кірочка, під якою формується нова тканина - не рубцевий замінник тканини, а саме та тканина, в області якої була проведена кріодеструкція;
• протягом місяця (іноді півтора місяців) скоринка відпадає, залишаючи невелику майже непомітне пляма, яка з часом може зовсім зникнути - структура шкіри повністю відновлюється протягом півроку.

Показання та протипоказання для поведінки процедури

Методом кріодеструкції видаляються:

• пігментні плями;
• бородавки, папіломи, кандиломи – доброякісні пухлини на шкірі і слизових оболонках вірусного походження;
• судинні пухлини (гемангіоми);
• родимки (невуси);
• зони гіперкератозу – ороговілого поверхневого шару шкіри з наявністю пучка сосочкових розростань (наприклад, натоптиші на ступнях ніг);
• деякі види раку шкіриРак шкіри - повне одужання можливе;
• епуліс (доброякісна пухлина десни);
• деякі гінекологічні патологічні процеси.

Кріодеструкція протипоказана при наявності гнійно-запальних захворювань.

Кріодеструкція шийки матки

Кріодеструкція шийки матки – це щадний метод, що застосовується при лікуванні різних патологічних процесів шийки матки. Показанням для даної процедури є ерозія шийки маткиЕрозія шийки матки - майже без симптомів, але з наслідками, кісти та передракові захворювання шийки матки, хронічний запальний процес або поліпи в області каналу шийки матки бородавки і папіломи (доброякісні пухлини вірусного походження).

Кріодеструкція шийки матки протипоказана при будь-яких гострих запальних процесах в цій області, при підозрах на злоякісні пухлини жіночих статевих органів, при міомі маткиМіома матки - коли необхідна операція? , ендометріозіЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками.

Кріодеструкція шийки матки проводиться в першу фазу менструального циклу (на 7-10 день менструального циклу) в амбулаторних умовах, вона безболісна, не залишає рубців, не зраджує еластичність шийки матки, що особливо важливо для молодих родили жінок, так як рубці в області шийки матки заважають її розкриття в пологах.

Кріодеструкція – прекрасний метод хірургічного лікування різних захворювань.

Галина Романенко

Операція

Ментопластика – пластика підборіддя. Саме підборіддя іноді створює дисонанс у вигляді людини: дуже маленький, «зрізаний» підборіддя візуально збільшує ніс і надає особі інфантильне вираз. Навпаки, дуже виступаючий або довгий підборіддя надає особі ваговитість, яка не завжди підходить жінкам.

Риси обличчя завжди повинні відповідати один одному, інакше втрачається його форма, що, безумовно, відбивається на зовнішньому вигляді. Підборіддя має також відповідати іншим рисам обличчя, він повинен бути з чіткими формами, з шириною, рівною приблизно третини відстані від лінії волосся до нижньої частини підборіддя, ширині крил носа і відстані між бровами, висотою - половині горизонтального розміру нижньої третини обличчя.

Крім того, з віком відзначається в'янення шкіри і поява жирових відкладень в області підборіддя і шиї, тобто з'являється подвійне підборіддя. Сучасні методи пластичної хірургії дозволяють позбутися і від цього дефекту.

Кому варто проводити ментопластику

Іноді при дефектах підборіддя значно спотворюються пропорції обличчя, такі стани потребують пластики підборіддя. Ментопластика необхідна:

• при підборідді неправильної форми, яка порушує гармонію особи;
• при недостатньо розвиненому, «скошеному» підборідді;
• при великому, важкому підборідді;
• при вроджених дефектах підборіддя;
• після травматичних ушкоджень підборіддя;
• при подвійному підборідді, як наслідок ожиріння або старіння.

Протипоказання для ментопластики:

• порушення згортальної системи крові;
• цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба (знижується імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих, тому може приєднатися інфекція);
• будь-які гострі та загострення хронічних захворювань;
• вік до 18 років, коли риси обличчя ще не сформувалися.

Техніка операції

Операція ментопластики зазвичай проводиться під місцевим знеболенням. Розріз робиться або на шкірі під підборіддям або на слизовій оболонці порожнини рота в області нижньої губи (останній не залишає взагалі ніяких слідів).

Зменшує ментопластика полягає у видаленні частини кістки нижньої щелепи або її розсічення зі зміщенням нижньої частини кістки назад. Збільшує ментопластика полягає у висуванні нижньої частини щелепи вперед або зміни форми підборіддя за допомогою імплантату (силіконовий імплантат поміщається під окістя). Крім того, підборіддя можна сформувати за допомогою жирової тканини самого пацієнта, взятою з іншої області тіла. Всі ці методики застосовуються не тільки для збільшення або зменшення підборіддя, але і для зміни його форми при вродженій асиметрії та інших вроджених аномалії лицевого скелета.

Видалення подвійного підборіддя полягає в тому, що зайвий жир в області шиї відкачується методом ліпосакції, вільні м'язи шиї і розтягнута шкіра натягується, зайва шкіра віддаляється. При цьому риси особи людини відновлюються, зменшується подвійне підборіддя, шкіра над ним знову стає знову пружною.

Після операції

Після операції ментопластики на голову накладається легка фіксуюча пов'язка, яка повинна утримувати форму тканин до повного загоєння і прикладається холод. Післяопераційний період проходить зазвичай в амбулаторних умовах, хворий приходить у клініку тільки на перев'язки. Весь відновлювальний період зазвичай триває близько двох тижнів. При цьому неприємні відчуття (у тому числі деяка болючість, набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину, порушення жування) можуть бути тільки в перший тиждень. Протягом першого місяця рекомендується уникати важких фізичних навантажень. Через два тижні можна буде показуватися на вулиці, а остаточний результат, з повним зникненням всіх наслідків пластичної операції можна буде побачити через три місяці.

Пластичні операції на підборідді можуть значно змінити зовнішній вигляд людини.

Галина Романенко