Пластичні операції на молочній залозі сьогодні є одними з найбільш частих операцій в клініках пластичної хірургії. Відбір пацієнтів для таких операцій, техніка їх проведення та післяопераційна реабілітація проводяться за певним стандартам обов'язковим для всіх клінік. І все ж побічних ефектів часом уникнути не вдається.

З якою метою проводиться пластика грудей і кому вона протипоказана

Пластика грудей найчастіше проводиться з метою збільшення її обсягу – в цьому випадку застосовуються спеціальні імплантати. Проводяться й операції по зменшенню грудей, а також її підтяжка та пластику сосків. У всіх цих операціях є свої особливості, позитивні і негативні сторони, а також побічні ефекти.

Часто причиною побічних ефектів після пластики грудей є неправильний відбір пацієнтів, без урахування всіх показань і протипоказань, коли пластичний хірург керується лише побажаннями пацієнтів.

Існують загальні для всіх пластичних операцій грудей протипоказання, дотримуватися яких обов'язково. В першу чергу це будь-які пухлини, як злоякісні, так і доброякісні – операція може стимулювати їх зростання.

Іншим значущим протипоказанням є цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, сприяє зниженню імунітету, у зв'язку з чим можливий розвиток післяопераційних гнійних ускладнень, які можуть звести нанівець всі зусилля хірурга. Тяжкі серцево-судинні захворювання, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантованобудь-які гострі захворювання, загострення хронічних захворювань, порушення згортання крові також є протипоказаннями для такого роду оперативних втручань.

Побічні ефекти, які можуть проявитися відразу після операції

Відразу після операції побічні ефекти можуть бути незначними, з часом вони проходять. До таких побічних ефектів відносяться почервоніння, набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину, гематоми, болю в місці проведення операції. Іноді деякий час тримається порушення чутливості в цій області (зниження чутливості, відчуття повзання мурашок і так далі) але і це проходить досить швидко. Кровотечі після пластики грудей зустрічаються рідко і в основному у пацієнтів зі зниженими свертывающими здібностями крові.

Але можуть бути і значні побічні ефекти. Так, при інфікуванні післяопераційної рани в подальшому можлива зміна зовнішнього виду молочної залози, розвиток рубців. Можливо розвиток та келоїдних рубців – цей побічний ефект залежить від індивідуальних особливостей організму жінки. Проявляється він у вигляді яскраво-рожевих блискучих рубців на місці післяопераційної рани, схильних до розростання.

Іноді, якщо порушується іннервація сосків, змінюється їх чутливість – такі зміни можуть залишитися назавжди.

Віддалені побічні ефекти пластики грудей

Після операції збільшення грудей з використанням імплантатів можливо розростання навколо них щільної сполучної тканини, що робить молочну залозу занадто щільною, нееластичною і значно знижує косметичний ефект операції. Такий побічний ефект носить назву капсульної контрактури, ліквідувати його можна тільки за допомогою нової пластичної операції по вилученню та заміні імплантату і висічення капсули. Застосування сучасних імплантатів з текстурованою поверхнею знизило число таких побічних ефектів.

Через деякий час після операції можливе також підтікання імплантату – це не дуже страшно, так як сучасні імплантати виробляють з безпечних матеріалів, нейтральних по відношенню до тканин людини, які можуть довго зберігати форму. Імплантат може лопнути в результаті травми або сильного стиснення, що призведе до негайного або поступового (залежно від характеру розриву і виду імплантату) зміни форми грудейФорми грудей: головне - незмінність. У такому разі допоможе тільки операція з вилучення та заміни протеза.

Якщо імплантат не був поміщений в спеціальний «кишеню» з власних тканин жінки, то він може змінювати своє положення, відповідно і груди втратить свою форму. Виправити це може тільки повторна операція.

Іноді, особливо, якщо використовуються дуже великі імплантати, молочні залози розташовуються дуже близько один до одного, або навіть зростаються. Такий побічний ефект може бути виправлено за допомогою операції і заміні занадто великих імплантатів на менші за розміром.

Нарешті, істотним побічним ефектом може бути зниження можливості своєчасного виявлення онкологічних захворювань молочної залози, так як імплантат може закривати розвивається пухлина і її важко буде виявити за допомогою ультразвукових і рентгенологічних методів дослідження.

При проведенні пластики грудей кожна жінка повинна знати, що будь-яка хірургічна операція завжди загрожує побічними ефектами і ускладненнями, розвиток яких в однаковій мірі залежить як від роботи пластичного хірурга, так і від особливостей організму самої жінки.

Галина Романенко

Пластика молочних залоз може бути різних видів. Всі ці види відомі пластичних хірургів і постійно застосовуються. Одні з них виконуються легше і молочні залози після цього виглядають найбільш ефектно (наприклад, пластика молочних залоз з встановленням силіконових імплантатів), інші ж, навпаки, виконуються складніше, часто дають ускладнення, і молочні залози після них не так наочно покращують свій зовнішній вигляд.

Види пластики молочних залоз

Пластика молочних залоз може проводитися з косметичними, відновними і лікувальними цілями. З косметичними цілями, наприклад, проводяться пластичні операції по збільшенню молочних залоз. До відновлювальної пластики можна віднести відновлення форми грудейФорми грудей: головне - незмінність після її видалення з приводу злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму. А лікувальна пластика молочних залоз іноді потрібно в тому випадку, якщо груди дуже велика і з-за неї страждає хребет.

Збільшує пластика молочних залоз

Ця операція проводиться найчастіше. Всі методики її добре відпрацьовані і на сьогоднішній день операція майже не дає ускладнень. Збільшує пластика молочних залоз передбачає використання для їх збільшення силіконових імплантатів. У наш час випускаються дуже надійні і безпечні імплантати, які через деякий час вкривається мережею сполучної тканини і як би зростаються з тканиною молочної залози. Форму імплантатів зазвичай вибирає сама жінка.

Пластика по збільшенню молочних залоз проводиться під загальним знеболенням. На шкірі грудної клітки пацієнтки робиться невеликий розріз, через який хірург в області передньої грудної м'язи робить кишеню, куди і поміщається імплантат. Розрізи для цієї мети можна робити в різних місцях: під молочною залозою або під пахвою. У будь-якому випадку після операції рубці будуть непомітні, так як сховаються в природних складках. Безумовно, і сам рубець не буде грубим, адже шов накладається спеціальний, косметичний.

Відразу після операції груди, звичайно, буде трохи боліти через набряклості тканин. На неї після операції залишаються також синці. Під час відновлювального періоду не можна мати фізичних навантажень, паритися в лазніЛазня та здоров'я: користь і шкода банних процедур і загоряти. Рекомендується також носити спеціальну білизну, що підтримує груди і дозволяє зберегти її форму. Але все це проходить і вже через місяць–півтора можна буде побачити остаточний результат. Правильно зроблена операція зробить груди вище і пишніше, не порушивши її природного вигляду.

Зменшує пластика молочних залоз

Здавалося б, відрізати простіше, ніж збільшити. Але тільки не на молочній залозі, тканина якої відрізняється особливою ніжністю і не виносить травм. У відповідь на травму клітини тканини молочної залози просто відмирають. Якщо таких клітин багато, то відбувається некроз тканини. Це дуже небезпечно, так як під час некрозу тканини утворюється багато токсичних продуктів, здатних викликати інтоксикацію, яка загрожує життю жінки.

Тим не менш, ця операція проводиться і в умілих руках не дає ускладнень. Зменшення молочних залоз роблять як з косметичною метою, так і з лікувальною, адже занадто великі молочні залози можуть призвести до викривлення хребта, що в свою чергу викличе зміна форми грудної клітки і важко позначиться на стані внутрішніх органів.

Перед операцією жінці знадобиться консультація гінеколога-ендокринолога, адже якщо збільшення молочної залози було викликано порушенням гормонального фону, проводять спочатку його корекцію, а потім вже оперують.

Для того щоб лінія розрізу була проведена правильно, контури її спочатку наносять на шкіру жінки особливим фломастером в положенні стоячи (після того, як вона займе горизонтальне положення, чітку лінію намітити вже неможливо). Потім починається операція – шкіра розсікається в декількох місцях, віддаляються надлишки тканини молочної залози і шкіри, а сосок і навколососковий гурток разом з живильними їх кровоносними судинами і нервами переноситься на нове місце. Після цього на шкіру накладаються косметичні шви.

В післяопераційному періоді молочна залоза набрякає, але якщо не станеться некрозу, це швидко проходить. Рекомендації під час відновного періоду для цієї операції такі ж, як і для операції по збільшенню молочної залози.

Пластична операція з підтяжки молочної залози

У процес такої пластики молочна залоза підтягується вгору і фіксується в новому положенні. Зазвичай при цьому змінює своє положення і сосок. Якщо пацієнтка забажає, хірург може змінити і форму соска.

Операція проводиться під загальним наркозом, висікається зайва шкіра молочних залоз, перерозподіляється їх тканина, сосок і навколососковий гурток займають нове положення.

Післяопераційний і відновний періоди протікають так само, як і при інших видах пластики.

Пластика молочних залоз є частою операцією, тим не менше, і тут є свої складності, про які знає тільки хірург, який має підготовку з пластичної хірургії.

Галина Романенко