Сутички - це періодичне напруження і розслаблення маткового м'яза, яка є найбільшою м'язом в організмі жінки. Гіпофіз виробляє гормон окситоцин, який стимулює скорочення матки. Передбачити початок справжніх родових сутичок дуже важко.

Часто жінки описують сутички як спазми або відчуття напруження, яке з'являється в спині і пересувається в область живота хвилеподібними рухами. Під час переймів живіт стає твердим на дотик. Пологи здійснюються за допомогою серії сутичок. Під час переймів верхня частина матки напружується і ущільнюється, а її нижня частина і шийка матки розтягуються і розслабляються, допомагаючи, таким чином, дитині просуватися до родових шляхах.

Сутички йдуть з інтервалами в кілька хвилин, протягом яких ви і ваша дитина можете відпочити. Перші пологи в середньому тривають 8-14 годин (хоча буває, що вони триває більше 24-30 годин), другі і подальші, як правило, 5-8 годин. Заздалегідь передбачити тривалість пологів неможливо. Нерідко винятки: наприклад, перші пологи можуть бути дуже короткими і легкими, а другі - важкими і тривалими.

Як зрозуміти, що у вас дійсно родові сутички, а не перейми Брекстона-Хікса?

• Родові перейми змінюються з часом вона стає тривалішою, сильніше, а часові інтервали між ними - коротшими.
• Родові сутички супроводжуються іншими ознаками пологів - відходом слизової пробки, болями в спиніБіль у спині: не запустити процесі, іноді, загальним нездужанням і нудотоюНудота - можливі проблеми з нервовою системою.
• На відміну від помилкових сутичок, які відчуваються тільки в животі, родові перейми можуть віддаватися з стегна, ноги та інші частини тіла.
• Родові перейми змінюють рівень свідомості. В активній фарі пологів вони віднімають стільки сил, що в проміжках між ними жінка не може розмовляти, як звичайно, і ніби знаходиться в іншому місці. Це пов'язано як сильної болем, так і з активністю гормонів, які також впливають на свідомість.
• Рекомендується відзначати час початку і закінчення перейм, як тільки вони з'являться. Коли проміжки між переймами скоротяться до п'яти хвилин, треба вирушати в лікарню. Це загальне правило, проте це можна зробити і раніше - наприклад, якщо біль стала практично нестерпним. Часто жінки під час пологів інтуїтивно відчувають, коли настає час звертатися за допомогою.
• Якщо перейми починаються через нерівні проміжки часу, але це триває протягом декількох годин, слід зателефонувати своєму лікарю.

Як відчуваються сутички?

Багато мам говорять, що сутички на ранньому етапі пологів схожі на менструальні спазми або на біль при підвищеному газоутворенні. Їх навіть можна прийняти за симптоми грипуГрип - очікуємо, але завжди несподіваний або розлади травлення. Однак поступово (у деяких жінок - через кілька годин, у деяких - більше, ніж добу) вони стануть довшими і набагато сильніше.

Сутички на пізніх етапах пологів жінки нерідко описують як найсильнішу біль, яку вони коли-небудь відчували. Породіллям рекомендується бачити сутички як позитивне явище, що наближає момент появи на світ малюка. У періоди між переймами потрібно по можливості розслаблятися, так як саме для цього вони і призначені.

Зараз існує багато способів зменшення болю під час пологів. Наприклад, при пологах у воді сутички значно менш болючі. Багато клінік пропонують таку послугу.

• Суміш кисню і закису азоту, яку жінка вдихає через маску - безпечний метод знеболювання. Газ вдихають, коли починаються перейми, він починає діяти через 15-20 секунд. Щоб припинити його дію, досить прибрати маску.
• Ін'єкційні знеболюючі зазвичай починають діяти через 20 хвилин. На відміну від попереднього способу знеболювання, вони діють кілька годин і, якщо вводить їх на пізній стадії пологів, жінка буде набагато гірше, ніж необхідно, відчувати проходження дитини через родові шляхи. Такі препарати краще допомагають впоратися з болями від переймів, але можуть викликати певні ускладнення при пологах.

Про необхідність правильного подиху під час пологів знали ще в прадавніх племенах. Для цього дівчат ще до заміжжя навчали співу під час пологів. Такий спів складався з чергування голосних звуків, які й визначали ритм і глибину дихання під час пологів.

Для чого необхідно правильне дихання під час пологів

При жіночих консультаціях завжди є курси, на яких навчають правильному диханню на тому чи іншому етапі пологів. І це не просто формальність: під час пологів саме правильно поставлене дихання дозволяє зняти або зменшити біль і полегшити дитині поява на світ. Жінці воно допомагає в тому, що відволікає, розслабляє і дозволяє не чинити опір природному перебігу пологів, знімаючи тим самим частину болю і дозволяючи родових шляхах максимально розкриватися.

Але більше всього від правильного дихання матері «виграє» дитина: під час сутичок він страждає від нестачі кисню (гіпоксія плоду), так як м'язи матки здавлюють кровоносні судини. Гіпоксія - це небезпечний стан, особливо при затяжних пологах, адже страждає в першу чергу головний мозок дитини та наслідки такого впливу можуть залишитися на все життя. Але якщо мати дихає під час пологів правильно, у відповідності з етапом пологів, то кров краще насичується киснем і дитина страждає менше.

Правильне дихання – це кероване дихання, коли жінка може задавати йому такий ритм і глибину, які допомагають на тому чи іншому етапі пологів. Тому на різних етапах дихання буде різним. Секрет полягає в тому, що такого дихання неможливо навчитися теоретично: навіть дуже добре вивчивши принципи дихання під час пологів, ви все це забудете і не зумієте скористатися. Тому правильному диханню треба вчитися поступово, протягом всієї вагітності, спочатку теоретично, а потім у стані спокою, і, нарешті, практикуючись в будь-якому положенні та під час руху. І через деякий час (для кожної жінки це час індивідуально) настане момент, коли ви легко і вільно зможете перейти на той чи інший тип дихання, просто згадавши про нього – це означає, що ви готові до пологів.

Кероване дихання під час пологів може бути трьох видів: повільне, поверхневе і змінне. Поєднання цих видів дихання допоможе на всіх етапах пологів.

Види правильного дихання

• Повільне дихання. Воно проводиться з частотою не більше 10 вдихів в хвилину (у здорової людини норма – 16). Це дихання краще використовувати під час переймів, тобто в першому періоді пологів. Повільне дихання поетапно: глибоко вдихнути через ніс і видихнути через рот (видих повинен бути довшим за вдих, його можна збільшувати поступово), уявивши собі, як разом з видихом з вашого тіла йде напруга; затримати дихання на кілька секунд (цей інтервал можна збільшувати), потім знову спокійно, повільно вдихнути, залишаючи розслабленим все тіло. Згадавши давні методики, під час особливо інтенсивних і хворобливих сутичок на видиху можна проспівувати голосні звуки А, О, У, И. Останній звук И особливо інтенсивний, так як має низьке звучання. Після того, як чергова сутичка закінчиться, дихання переходить на звичайний ритм.
• Поверхневе дихання є легким і прискореним, воно застосовується також у першому періоді пологів, під час пологів, у тому разі, коли вони дуже болючі і повільне дихання не допомагає. Частота поверхневого дихання – до 60 дихальних рухів у хвилину, дихання здійснюється через рот: легкий вдих і звучний видих. Видих повинен бути звучним і інтенсивним, так як він допомагає скинути напругу з м'язів всього тіла. Швидкість поверхневого дихання повинна наростати відповідно сутичці і поступово знижуватися до її кінця, потім переходять на повільне і звичайне дихання.
• Змінне дихання також можна використовувати під час переймів. Воно являє собою чергування поверхневого дихання з більш довгими і звучними видихами. Поступово поверхневе дихання стає все більш інтенсивним (до двох вдихів в секунду). Довгий звучний видих робиться приблизно через кожні три цикли. Після закінчення сутички потрібно зробити кілька глибоких вдихів і видихів, і перейти на звичайне дихання.

Правильне дихання під час різних періодів пологів

Перший період пологів (перейми і розкриття родових шляхів) некерований, жінка може тільки пристосуватися до ритму переймів, зменшуючи тим самим їх болючість В цей час жінка, попередньо навчений різних видів дихання, повинна поступово підібрати відповідний ритм дихання. Зазвичай у цей період використовують спочатку повільне дихання, якщо воно не допомагає – поверхневе або змінну.

Другий період пологів (потуги і вигнання плоду) більше піддається управлінню. Тут досвід керованого дихання знадобиться жінці ще більше. У період потуг від жінки можуть знадобитися різні види дихання: потуги іноді починаються раніше, ніж повністю відкриються родові шляхи, в цей час їх треба стримувати. Якщо родові шляхи відкриті повністю, потуги потрібно підсилювати. Коли потрібно робити перше або друге визначає акушер-гінеколог, який приймає пологи.

Затримати потуги можна наступним способом: на початку потуги зробити видих, потім глибокий вдих, після чого - три частих поверхневих вдиху і видиху; повторіть цей ритм кілька разів, поки не пройде потуга.

Посилити потуги можна, тужачись на висоті вдиху, намагаючись спрямувати всі сили в область тазу. Для цього спочатку потуги потрібно кілька разів глибоко вдихнути і видихнути, потім вдихнути, злегка видихнути, затримати дихання і тужитися протягом 5-7 секунд (чим довше, тим ефективніше), після чого повністю видихнути, вдихнути і повторити цикл.

Третій період пологів (народження плаценти) вимагає такого ж дихання, як і другий, але зазвичай проходить швидко і майже безболісно.

Правильне дихання під час пологів – це не міф і не формальність, воно дійсно допомагає.

Галина Романенко