Природні пологи: що потрібно знати

Для природних пологів також необхідно правильне, без порушень, протягом вагітності, а це може проконтролювати тільки лікар жіночої консультації.

Втручанням у природний плин пологів можна вважати будь-яку дію, прискорює родовий процес (якщо, звичайно, це не стало наслідком важкого стану матері або дитини, яке проводиться за екстреними показаннями). Так, неприпустимо стимулювати пологи без достатніх до того показань, просто для прискорення процесу. Справа в тому, що родовий процес регулюється центральною нервовою системою і при стимуляції цей процес порушується, що не може не позначитися на здоров'я і матері, і дитини.

Стимуляція пологів часто поєднується з знеболенням, що також порушує перебіг родового процесу, так як впливає на силу і тривалість родових сутичок, часто затягує пологи і змушує вдаватися до таких допоміжних засобів, як, наприклад, щипці, завдаючи додаткову травму дитині.

При природних пологах рідко зустрічаються розриви тканин піхви і шийки матки, так як організм встигає підготуватися до пологів. У той же час невиправдана симуляція часто викликає розрив тканин родових шляхів.

Таким чином, невиправдане втручання в природний перебіг пологів частіше всього завдає шкоди, як матері, так і дитині. Природні пологи проходять з тією швидкістю, яка була запланована природою, їх не потрібно «прискорювати».

Знеболювання пологів також має бути природним - за допомогою вироблюваних гормонів та правильної поведінки. Поведінці під час пологів потрібно вчитися спеціально, для цього в жіночих консультаціях проводяться спеціальні курси.

При природному перебігу пологів пуповина після народження дитини перерізується після того, як вона перестає мигати (вся кров, яка циркулювала між дитиною і плацентою, повинна перейти в організм новонародженого).

Після того, як дитина народилася, його кладуть на живіт матері, потім (якщо немає протипоказань) прикладають до грудей. Це створює необхідний фізичний і емоційний контакт між матір'ю і дитиною. Крім того, можливо більш раннє прикладання до грудей сприяє попередженню у малюка ряду захворювань, так як раннє незріле молоко матері (молозиво) містить ряд речовин, сприяють нормалізації стану новонародженого. Після природного перебігу пологів матір і дитину не можна розділяти, вони повинні постійно перебувати в одному приміщенні.

Підготовка до природних пологів

До природних пологів треба готуватися, жінка повинна чітко собі уявляти, що саме і в який період пологів з нею буде відбуватися. Тільки тоді вона зможе свідомо допомагати собі і своїй дитині в процесі пологів. Найголовніше в цьому процесі - не піддаватися паніці і природно переходити з одного періоду пологів в інший до самого моменту народження дитини.

На базі жіночих консультацій проводяться курси підготовки до природних пологів, які мають велике значення для профілактики родового травматизму та інших небезпечних станів під час пологів. На цих курсах жінка повинна брати активну участь у процесі навчання для того, щоб навчитися, як зробити свої пологи найбільш безпечними і для себе, і для дитини.

На цих заняттях жінку ознайомлюють з фізіологією пологів, детально розбирають окремі періоди пологів, приділяючи особливу увагу першого періоду пологів. Розповідають, чому починаються перейми, болю при переймах і можливість їх подолання. Жінку вчать правильно поводитися під час переймів, правильно дихатиЯк правильно дихати - сучасні і традиційні методики, зменшувати болі шляхом застосування різних прийомів, у тому числі самомасажу. Багато уваги приділяється психологічному стану жінки під час пологів, у тому числі прийомів відволікання під час сутички.

На цих заняттях жінку ознайомлюють з правилами і порядком роботи пологового будинку, розповідають, для чого потрібні ті або інші маніпуляції, часто застосовувана під час пологів.

На Заході для підготовки до природних пологів часто використовується метод Бредлі, який є своєрідною філософією пологів. Навчаються обидва з подружжя, так як передбачається, що чоловік буде присутній при пологах. Метод полягає в глибокому усвідомленні природності процесу пологів у поєднанні з оволодінням навичками самостійної допомоги під час процесу пологів. Навчання методом проходить протягом всієї вагітності, при цьому жінку вчать розслаблятися, входити в стан медитаціїМедитація - лікує тіло і духнавчають правильному диханню. Більшість жінок після такої підготовки вміють правильно тримати себе під час пологів і не потребують в додатковому знеболенні.

Галина Романенко

Як протікають нормальні пологи

Природні пологи, так само, як і вся вагітність, протікають під впливом центральної нервової системи і гормонів. Вагітність підтримується жіночим статевим гормоном прогестероном, якого до кінця терміну вагітності стає все менше. У той же час до початку пологів різко зростає кількість інших гормонів – естрогенів, які і відповідають за родовий процес. Якщо прогестеронПрогестерон - норма і патологія «гасить» підвищену збудливість м'язів матки, то естрогени, навпаки, сприяють її посилення (в м'язах матки виробляється спеціальний білок – актомиозин), тому перед пологами з'являються сутички. Сутички сприяють розкриттю шийки матки. Коли родові шляхи відкриті, починається новий період пологів – період вигнання і на зміну сутичок приходять потуги – одночасне ритмічне скорочення м'язів матки і черевного преса. Потуги зникають з народженням дитини, але через деякий час з'являються знову – народжується плацента (послід).

Тривалість пологів у первісток складає 15-20 годин, у повторнородящих – 10-12 годин. Протягом нормальних пологів виділяють три періоди:

• I період – розкриття шийки матки під впливом перейм і впливу плодового міхура (у першонароджуючих продовжується 13-18 годин, у повторнородящих – 10-11 годин);
• II період – вигнання плоду за допомогою потуг (1-2 години і від 30 хвилин до години відповідно);
• III період – народження посліду, продовжується у всіх до півгодини.

Помилкові перейми

Коли організм жінки готується до пологів, накопичуючи необхідні для цього гормони (естрогени), підвищується збудливість м'язів матки, і вони можуть скорочуватися, викликаючи у жінки хворобливі відчуття. Відмінність помилкових сутичок від істинних в тому, що вони протікають безладно, тобто їх тривалість і періодичність різні. Наприклад, помилкові перейми можуть протікати з розташованими підряд інтервалами в 10 – 30 – 15 – 20 хвилин – годину і так далі. Це не говорить про те, що родова діяльність вже почалася, скоріше це говорить про підвищеної емоційної збудливості вагітної жінки. Тому, якщо немає регулярних переймів, краще прийняти заспокійливе (наприклад, водний настій коренів валеріани) і розслабитися. Але іноді помилкові перейми поступово стають регулярними і переходять у справжні.

Справжні перейми

Сутички - це мимовільні регулярні скорочення матки, поряд з потугами відносяться до родових виганяє плід силам. Про справжні сутичках (тобто про початок I періоду пологів) говорять в тому випадку, коли вони стають регулярними. Іншою особливістю справжніх сутичок є те, що тривалість їх поступово наростає, а час між окремими сутичками скорочується. Сутички зазвичай починаються після виходу слизової пробки (слизу, розташованої в каналі шийки матки і перекриває доступ в матку інфекції) і тривають протягом усього періоду розкриття шийки матки, тобто родових шляхів.

Під час переймів внутрішньоматкове тиск збільшується, що викликає больові відчуття внизу живота і в крижах, ступінь болючості буває індивідуальною. Під час сутичок відбувається скорочення м'язових волокон матки (контракція), зміщення їх один відносно одного (ретракція) і розтягнення (дистракція). У тілі матки з переважаючими подовжньо розташованими м'язовими волокнами в основному відбувається контракція. В нижньому сегменті матки в області шийки і перешийка, де велика частина волокон розташована циркулярно (вкруговую), - дистракція. Але, незважаючи на переважання процесів розтягування в нижньому сегменті матки, скорочення його також є необхідною умовою переймів. Завдяки ретракції м'язові волокна після сутички не повертаються у вихідний стан, тому скорочується тіло матки розтягує і зміцнює мускулатуру шийки убік і вгору.

Хвиля скорочень матки поширюється зверху вниз, переходить на тіло матки і потім на нижній сегмент з спадної тривалістю і інтенсивністю. Скорочення матки при цьому починаються не одночасно, але максимальне скорочення маткової мускулатури відбувається за нормальної родової діяльності в одне і той же час у різних відділах матки.

Завдяки ретракції тіло матки стає коротшим, стінки його товщають, підвищується внутрішньоматкове тиск. З кожною сутичкою відбувається укорочення і розширення каналу шийки матки (розкриття шийки). Сприяє розкриттю шийки матки і плодовий міхур: під час перейм підвищується тиск навколоплідних вод.

Після повного або майже повного розкриття шийки матки оболонка плідного міхура під впливом підвищеного внутрішньоматкового тиску розривається і відбувається своєчасне відходження навколоплідних вод. Після цього сутички на деякий час припиняються або слабшають, а потім знову стають сильними і переходять у потуги – це знак того, що настав II період пологів – період вигнання плоду.