Ерозія шийки матки після родів може пройти самостійно, якщо усунеться причина її виникнення. Але нічого не можна пускати на самоплив: за станом ерозії повинен спостерігати гінеколог. Тільки гінеколог може вирішити, чи слід лікувати ерозію шийки матки і яким способом.

Ерозія шийки матки і пологи

Ерозія шийки матки не перешкоджає пологів, але створює певний ризик розвитку ускладнень. Під час пологів змінена шийка матки може неправильно розкриватися, створюючи загрозу інфікування плода. Крім того, ерозія під час вагітності може збільшитися за фізіологічного зниження імунітету і приєднання інфекції.

Тому ерозію шийки матки перед пологами намагаються пролікувати консервативними методами, впливаючи, в першу чергу, на інфекцію. Методами припікання ерозії шийки матки перед пологами не лікують, так як на шийці можуть залишатися рубці, що призведе до порушення її розкриття під час пологів.

Пологи при ерозії шийки матки проходять в звичайному режимі. Винятком може бути тільки стан, при якому на шийці матки після довгостроково протікає ерозії і декількох припікань присутня безліч рубців і існує ризик порушення розкриття шийки матки. У цьому випадку зважуються всі за і проти, і вирішується питання про кесарів розтин.

Якщо ерозія шийки матки виникла під час вагітності і жінці при цьому проводилося необхідне лікування, попередження розвитку інфекції після пологів така ерозія може пройти самостійно на тлі відновлення гормонального фону. Тим не менш, жінка з ерозією шийки маткиЕрозія шийки матки - майже без симптомів, але з наслідками повинна постійно спостерігатися гінекологом.

Ерозія шийки матки може виникнути і після пологів. Причиною ерозії в даному випадку є розриви шийки матки, які виникли під час важких пологів. Як правило, при правильному проведенні пологів і подальшому лікуванні травм шийки матки таких ускладнень не виникає. Але якщо травма під час пологів ускладнюється приєднанням інфекції, розвиток ерозії цілком реально.

У чому небезпека ерозії шийки матки після пологів

Не пролеченная ерозія шийки матки, що виникла після пологів, може протікати довгостроково, що загрожує ускладненнями у вигляді рубців на шийці матки, які ускладнять наступні пологи. Але найнеприємнішим ускладнення ерозії шийки матки є дисплазія – зміна клітин плоского епітелію. Дисплазія вважається передраковим станом.

Саме тому ерозію шийки матки, що виникла після пологів, слід спостерігати і в разі потреби лікувати.

Як лікують ерозію шийки матки після пологів

Насамперед, виявляється причина розвитку ерозії шийки матки. Крім травми це може бути інфекція, її виявляють і пролікують. Жінці призначають антибіотики з урахуванням чутливості до них виявлених збудників інфекції), ванночки з антисептичними розчинами, у тому числі з настоями трав. Після того, як матка прийде в норму після пологів вирішується питання про припіканні ерозіїПрипікання ерозії шийки матки - який метод підходить вам? , якщо в цьому є необхідність. Але іноді після проведеного медикаментозного лікування ерозія спочатку зменшується, а потім проходить.

Якщо ерозія не зменшується, то її припікають (коагулюють) різними способами:

• хімічна коагуляція – обробка шийки матки спеціальними препаратами, які знищують зруйнований епітелій (наприклад, солковагином); цей метод застосовується при невеликих ерозіях;
• холодова коагуляція (кріодеструкція) – тканину шийки матки в області ерозії обробляють рідким азотом, здорові тканини при цьому практично не ушкоджуються;
• діатермокоагуляція – ерозію припікають електричним струмом; метод болючий і травматичний, що сприяє формуванню в подальшому грубих рубців на шийці матки, тим не менш, він все ще застосовується; при великих ерозіях і ризик розвитку дисплазіїДисплазія - що це? проводиться видалення частини тканини шийки матки – діатермоконізація;
• лазерокоагуляция – ерозію припікають прицільно чинним лазерним променем; метод вважається ефективним і нетравматичним;
• припікання ерозії за допомогою радіохвиль – самий сучасний, ефективний і безпечний метод, залишає після себе мінімальну кількість рубців.

Після припікання жінка обов'язково повинна спостерігатися гінекологом – існує ризик повторне розвитку ерозії, особливо, якщо у жінки є порушення гормонального фону або приховано протікає інфекція.

Лікування ерозії шийки матки, яка виникла після пологів, ні в якому разі не повинно проводитися жінкою самостійно, так як вона не зможе сама помітити зміну клітин ерозії (дисплазію) і переродження її в злоякісну пухлинуЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму.

Галина Романенко

Жінки, як правило, вважають початком пологів перші перейми або відходження навколоплідних вод. З точки зору лікарів, активна фаза пологів починається, коли шийка матки розширюється на три-чотири сантиметри - до цього час майбутня мама вже протягом декількох годин може відчувати болючі перейми і їй здається, що активна фаза почалася вже давно.

Як правило, перші пологи можуть тривати досить довго - але вони рідко тривають більше вісімнадцяти годин. Тривалість других пологів зазвичай становить п'ять-шість годин, рідко - більше дванадцяти годин.

Як правило, основними причинами повільних пологів є положення дитини в матці, недостатньо сильні перейми і проблеми, пов'язані з формою і розміром таза.

Дуже швидкі пологи можуть бути не менш нудними, що дуже тривалі. Ті мені менш, в деяких випадках пологи потрібно прискорити.

Що можна зробити

У деяких лікарнях існує практика прискорювати пологи, якщо шийка матки розширюється повільніше, ніж на один сантиметр в годину. Проте кожен випадок унікальний, і лікар може робити вибір в залежності від стану пацієнтки.

Можна спробувати прискорити пологи самостійно. Для цього існують прості прийоми - вони не завжди ефективні, але можуть допомогти саме вам.

• Якщо ви лежите в палаті, встаньте і пройдіться. Рух може посилити сутички і прискорити розширення матки.
• Сходіть в туалет. Повний сечовий міхур може уповільнити перехід в активну фазу пологів, не даючи голівці дитини опуститися досить низько.
• Прийміть теплу ванну душ - іноді це також посилює сутички.
• Відомі випадки, коли для прискорення пологів використовувалася акупунктура і гіпнозГіпноз - здатність, послана понадале такі можливості є далеко не у всіх клініках і не кожен лікар схвалить використання таких методів в такий важливий момент.
• Попросіть лікаря або медсестру докладно розповісти вам про те, що зараз відбувається у вашому організмі. Може, це звучить фантастично, але візуалізація внутрішніх процесів дійсно може допомогти прискорити їх.
• Прогуляйтеся. Часто навіть невелика зміна обстановки допомагає прискорити пологи. Якщо в лікарні, пройдіться коридорами свого відділення, якщо вдома - вийдіть подихати свіжим повітрям. Обов'язково візьміть з собою на прогулянку мобільний телефон, а краще - партнера, друга або родича.
• Пийте більше води; якщо хочете - перекусіть. Зневоднення може сповільнити пологи. А енергія, яка надходить разом з їжею, дуже скоро знадобиться вашому організму.
• Цей метод перед пологами може здатися недоречним, але деякі фахівці говорять, що секс допомагає прискорити пологи. Цілком можливо, що процес, який дав початок вагітності, допоможе її завершити, однак якщо перейми вже почалися - цей спосіб прискорення пологів підійде не багатьом.
• Зробіть собі масаж ступень і легкий масаж живота - просто погладжуйте його круговими рухами. На ступнях є точки, які ймовірно можуть викликати родові перейми. Дія цього методу не має наукових обгрунтувань, однак нерідко виявляється дієвим на практиці.

Якщо жоден з перерахованих способів не допомагає прискорити пологи, може бути прийнято рішення давати пацієнтці синтоцинон - синтетичний аналог окситоцину, гормону, який виробляється під час пологів.

При цьому лікар повинен постійно стежити за пульсом дитини. Синтоцинон може викликати надмірну стимуляцію матки, дуже сильні і часті скорочення матки, що стане причиною сильного стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис для дитини. Оскільки він робить сутички більш інтенсивними, майбутній мамі може знадобитися знеболення. Іноді пропонують зробити знеболювання ще до початку введення синтоцинона.

Народні методи прискорення пологів

Існує маса способів наблизити початок пологів, які застосовувалися ще бабками-повитухами. Деякі з них мають наукове підгрунтя, інші нічим не підтверджені.

• Активне статеве життя

Заняття сексом наближають пологи за рахунок простагландинів, що містяться в спермі. Ці біологічно активні речовини впливають на шийку матку, прискорюючи її дозрівання, і викликають скорочення матки. Крім того, статевий акт і збудження викликає прилив крові до статевих органів, зокрема, до матки, побічно стимулюючи її скорочення.

• Підвищена рухова активність

Необхідно більше рухатися. Здійснювати піші прогулянки, відвідувати магазини, ходити по сходах вгору-вниз. Можна зайнятися домашніми справами: помити підлогу на четвереньках, випрати білизну вручну, вимити вікна. Ефективні присідання, нахили в сторони і обертальні рухи тазом. Підйом важких предметів, стрибки або різкі рухи можуть призвести до дородовому вилиття вод.

• Зміна раціону

У харчуванні повинні бути у великій кількості свіжі фрукти і овочі, салати з нерафінованою олією і зеленню. Добре стимулюють початок переймів буряк, петрушка і гострі страви.

• Застосування проносного

В домашніх умовах в якості проносного можна використовувати касторову олію. Після прийому однієї столової ложки касторки потрібно з'їсти шматочок чорного хліба з сіллю. Вільний кишечник починає активно перестальтировать (скорочуватися) і його рухи впливають на м'язи матки, викликаючи їх скорочення.

• Стимуляція сосків

Під час масажу сосків виділяється гормон-окситоцин, який також сприяє виникненню маткових скорочень. Можна розтирати соски жорсткою мочалкою в душі.

• Відвідування лазні або сауни, особливо із застосуванням віників і ароматичних масел
• Аромотерапія

Спробуйте подихати парами аромомасел, наприклад троянди або жасминуЖасмин в ароматерапії: королівський аромат для настрою, здоров'я, краси чотири рази в день.

• Повний спокій

По можливості, потрібно максимально розслабитися, позбутися від страхів перед пологами і болем, забезпечити собі повноцінний і достатній сон.

Медикаментозні методи прискорення пологів

У випадках переношеній вагітності та в деяких інших (гестоз, резус-конфлікт, внутрішньоутробна гіпоксія плода) лікарі вдаються до родовозбуждению. За сім-десять днів до пологів вагітною починають готувати шийку матки. Підготовку до пологів проводять препаратами, що містять простагландини, в результаті шийка стає м'якою, розтяжної, а цервікальний канал прохідним. Напередодні перед пологами жінка повинна максимально добре відпочити, в деяких випадках застосовується медикаментозний сонСновидіння: як зрозуміти наші сни-відпочинок. Планове родостимуляції починають з ранку, розкривши плодовий міхур. Излившиеся води дають можливість голівці плода притиснутися до входу в малий таз і стимулювати відкриття маткового зіва. Якщо протягом двох годин не спостерігається ефекту від допологової амниотомии, вирішується питання про родостимуляции сокращающими препаратами (окситоцин, простагландини внутрішньовенно).

При слабких сутичках і уповільненому відкритті шийки матки породіллі рекомендується частіше змінювати положення тіла, ходити, якщо є можливість, і частіше спорожняти сечовий міхур. Лежати краще на тій стороні, куди належить спинка дитини.

Ганна Созинова