Майбутні пологи завжди лякають жінку, особливо, якщо вони перші. А тому що лякає звичайно невідомість, то для того, щоб додалося сил і впевненості в собі, потрібно більше знати про те, що тебе очікує. У жіночих консультаціях завжди проводяться курси підготовки до пологів - це не формальність, а життєва необхідність: підготовлена жінка стає першим помічником лікаря при пологах. В кінці вагітності відбувається своєрідна перебудова функцій (а почасти і будови) органів і систем жінки, пов'язана з формуванням біологічної готовності організму до пологів, що забезпечує своєчасне наступ і правильний перебіг родового акту.

Важлива роль у підготовці організму до пологів належить жіночих статевих гормонів естрогенів, які сприяють посиленому утворенню скоротливого білка актоміозину, розм'якшенню шийки матки, підвищують чутливість м'язів матки до дії біологічно активних речовин (окситоцину, ацетилхоліну, серотоніну та ін). За два тижні до пологів відбувається зміна співвідношення окремих видів естрогенів: концентрація естріолу зростає, эстрола і естрадіолуЕстрадіол, найважливіший гормон - знижується.

Концентрація іншого жіночого статевого гормону - прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, яка була дуже високою протягом всієї вагітності (прогестерон придушував скорочувальні руху м'язів матки) за тиждень до пологів падає, в результаті чого зростає чутливість м'язів матки до окситоцину - основному речовині, усиливающему їх скоротливу діяльність.

Зростає вміст у крові альдостерону, утворення якого стимулюють естрогени. Під дією альдостерону збільшується обсяг циркулюючої крові. Готовність організму до пологів підтримується активним синтезом гормонів надниркових залоз: у корі надниркових залоз виробляються глюкокортикоїди (вони зменшують набряклість тканин і біль), а в мозковій речовині - адреналін і норадреналін - гормони стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, які готують жінку до стресів під час пологів. Підвищується концентрація в крові простогландинов, які є основними стимуляторами початку пологової діяльності.

Які ознаки говорять про те, що скоро настануть пологи

Віддалені ознаки наступають приблизно за два тижні до пологів, іноді раніше. Насамперед, це «опущення живота» за рахунок вставляння голівки плода у вході малого тазу і відхилення дна матки (дно матки знаходиться зверху) кпереди через зниження тонусу м'язів живота. Жінці при цьому стає легше дихати, але важче ходити і сидіти, з'являються болі в попереку. Через те, що посилюється тиск на сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції можуть виникнути часті позиви до сечовипускання. Під впливом гормонів частішає і стає більш рідким стілець.

Інший ознака наближення пологів - поява підвищеної збудливості або, навпаки, повної байдужості (апатії), «припливи» до голови. Це пояснюється змінами з боку центральної і вегетативної (иннервирующей кровоносні судини й внутрішні органи) нервової системи і спостерігається за кілька днів до пологів.

Вага тіла вагітної за 2-3 дні до пологів падає на 1-2 кг - це один з етапів природної підготовки організму до пологів, під час якого жінка мало їсть (знижується апетит).

Підвищується збудливість мускулатури матки, яка може проявлятися у вигляді помилкових сутичок. Помилкові перейми відрізняються від справжніх тим, що вони нерегулярні і не болючі. Рухова активність плода, навпаки, знижується у зв'язку з тим, що йому вже стає тісно в порожнині матки.

З статевих шляхів жінки за кілька днів до пологів відходить густа тягуча слиз - слизова пробка. Ця слиз - вміст шийки матки, що закривала вхід в порожнину матки, запобігаючи тим самим попаданню туди інфекції. Відходження слизової пробки говорить про те, що шийка матки готується до розкриття і утворення родових шляхів. У той же час слизова пробка може відійти раніше, за один-два тижні до пологів і це один з варіантів норми.

Які ознаки говорять про те, що пологи почалися і потрібно вирушати в пологовий будинок

Перш за все, це поява регулярних болісних переймів. Спочатку сутички супроводжуються не дуже вираженими болями, але поступово інтенсивність їх наростає, болі стають дуже сильними, затихаючи між переймами. Час між переймами постійно скорочується, якщо спочатку воно дорівнювало близько чверті години, то безпосередньо перед пологами - кілька хвилин. Не варто дуже лякатися переймів: найчастіше до пологів залишається ще кілька годин (хоча бувають і стрімкі пологи, що починаються і протікають швидко).

Другий ознака почалися пологів - відходження навколоплідних вод. Вони можуть відійти відразу, а можуть підтікати протягом деякого часу - все це нормально. Болі при цьому немає. В нормі навколоплідні води прозорі і не мають запаху. Якщо води відійшли (навіть якщо сутичок ще немає), то краще відправлятися в пологовий будинок і бути під наглядом лікаря.

Всі ознаки наближення і почалися пологів потрібно знати, щоб не злякатися й вчасно викликати швидку допомогу для переїзду в пологовий будинок.

Галина Романенко

Останнім часом все частіше можна почути таке поняття, як вертикальні пологи. Говорять про ці роди як про новітній метод в акушерстві, хоча, насправді, вертикальні пологи практикувалися й раніше і не були чимось незвичайним. Про вертикальні пологи можна сказати, що нове – це добре забуте старе. Навіть сьогодні такі пологи у деяких країнах (Центральна Африка, Китай, Голландія, Індія та інші) вважаються звичайним явищем і фізіологічним процесом.

Традиційні сьогодні пологи в горизонтальному положенні історично з'явилися набагато пізніше вертикальних. Такі пологи зручні тільки для лікаря і акушерки, які спостерігають за ними, але ніяк ні для матері і дитини.

Вертикальні пологи

Вертикальні пологи – це пологи, коли період пологів, народження дитини і посліду відбувається у вертикальному положенні. У таких пологів безліч переваг, а недоліки відсутні. Переваги вертикальних пологів за періодами їх полягають у наступному.

Протягом першого періоду пологів

Під час пологів породілля веде себе активно. Вона може ходити, сидіти на спеціальному кріслі або лежати. Головне – це рух. У першому періоді пологів жінці надається можливість вибирати найбільш зручну для неї позу, в якій сутички не так болючі. Це можуть бути пози: стоячи на колінах, навпочіпки або стоячи на колінах. Крім того, при вертикальному положенні плодовий міхур і голівка плоду давить на нижній сегмент матки і шийку матки, сприяючи більш швидкому відкриття маткового зіва та ефективності сутичок. Таку поведінку і можливість вибору зменшує біль під час переймів, породілля розкріпачується і почувають себе комфортно, що теж впливає на продуктивність сутичок. Хоча, справедливості заради, варто відзначити, що така поведінка породіллі в перший період вітається сьогодні і при традиційних, горизонтальних пологах. В результаті всього цього, помічено, що період переймів коротшає на два-три години.

Протягом другого періоду пологів

Під час другого (потужного) періоду пологів, коли відбувається вигнання плоду вертикальні пологи також мають свої незаперечні переваги. Жінка тужиться і народжує дитину все в тому ж вертикальному положенні: сидячи навпочіпки, повиснувши на шиї чоловіка або стоячи на колінах. Звичайно, процес народження дитини дещо затягується, порівняно з горизонтальними пологами, зате просування плода йде плавно, а не поштовхами, коли жінка народжує лежачи. Породілля активно бере участь у процесі, за рахунок сили тяжіння дитина «йде» як би сам, і потуги не викликають такої напруги.

Також, при вертикальних пологах у потугах координується робота м'язів черевного преса, тазового дна, спини і решті всієї скелетної мускулатури, і потуги не такі болючі, як при традиційних пологах. А в положенні лежачи, вагітна матка, наповнена дитиною, плацентою, водами являє собою величезну вагу і викликає здавлення навколохребцеві судин, зокрема аорти і нижньої порожнистої вени. Це призводить до порушення кровотоку, в тому числі і матково-плацентарного, що викликає недолік кисню у плода (гіпоксію). Якщо ще згадати про жінок з синдромом здавлення нижньої порожнистої вени, то їм взагалі заборонено народжувати в горизонтальному положенні, так як вони при цьому втрачають свідомість. Також, слід зазначити, що вертикальні пологи знижують ризик інфікування і епізіотомії (розсічення промежини). А ризик травми дитини або матері (розриви промежини) практично зводиться до нуля. При вертикальних пологах, що має не останнє значення, породілля бачить народження своєї дитини.

Протягом третього періоду пологів

Третій, послідовий період теж проходить у вертикальному положенні породіллі. Жінка стоїть на колінах або навпочіпки, тримаючи дитину на руках і приклавши його до грудей, а в цей час народжується послід. Послідовий період також зменшений за рахунок тієї ж сили тяжіння і стимуляції сосків, отже, і скорочень матки самою дитиною. В даних пологів прикладання до грудей виходить більш раннім, ніж у звичайних пологах, а в майбутньому відсутні проблеми з грудним вигодовуванням. Так як послід відділяється швидше, ніж у звичайних пологах, зменшується і об'єм крововтрати до 100-150 мл (зазвичай крововтрата складає 250 мл).

Ганна Созинова