У художніх фільмах часто зустрічається епізод, пов'язаний з початком пологів у героїні. Вона раптово відчула біль (перейми), її везуть у пологовий будинок, де через дві години народжується здорова дитина. Такі історії часто лякають майбутніх мам, і вони готуються до раптових і різких болів, які будуть супроводжувати їх весь процес пологів. Насправді, перейми виникають поступово, їх сила і тривалість залежить від періоду пологів, а періодичність переймів (час від початку однієї до початку наступного) зменшується з розкриттям шийки матки.

Що таке перейми?

Сутички – це мимовільні регулярні скорочення матки, які забезпечують згладжування і розкриття шийки матки, допомагають дитині просуватися по родових шляхах, а в кінці пологів забезпечують відділення посліду і профілактику маткової кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення. Разом з потугами сутички відносяться до родових виганяє дитини силам.

Починаються сутички з невеликих тягнуть болів внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? і в стегнах, які з плином пологів посилюються і стають тривалістю не менше 40 секунд, з періодичністю 1, 5-2 хвилини. Спочатку сутички короткі, по 10-15 секунд, повторюються регулярно через 5-7 хвилин. При появі не менше трьох сутичок за десять хвилин, говорять про регулярної родової діяльності, що означає час для приїзду в пологовий будинок.

Характеристика сутичок в кожному періоді пологів

Перший період пологів або в період перейм, найтриваліший, триває 8-10 годин у повторнородящих і 10-12 годин у первородящих жінок. Цей період поділяється на три фази: латентну, активну і перехідну.

Латентна фаза (початкова) триває 7-8 годин, тривалість переймів 30-45 секунд, а періодичність сутичок 4-5 хвилин. Латентна фаза тривала і розкриття шийки матки відбувається до 3-4 сантиметрів.

Активна фаза по тривалості становить 3-5 годин, тривалість схваток збільшується до 60 секунд, періодичність сутичок зменшується до 2-4 хвилин. Шийка матки розкривається від 4 до 8 сантиметрів.

Перехідна фаза – це повне відкриття шийки матки (10-12 сантиметрів), триває 0, 5-1, 5 години, періодичність сутичок скорочується до 0, 5-1 хвилини, а сама сутичка збільшується до 70-90 секунд.

При повному розкритті шийки матки та опускання голівки на тазове дно починається другий період пологів.

Другий період пологів або період вигнання плоду, самий відповідальний і важкий. У цей час у породіллі з'являються потуги – сильне бажання виштовхнути дитину. Потуги виникають за рахунок скорочення м'язів черевного преса і діафрагми. Періодичність сутичок в цей період дещо збільшується (1, 5-2 хвилини), а тривалість їх зменшується (45-60 секунд).

Третій період – послідовий період. Протягом його відбувається народження посліду (плаценти) і спазмування судин на місці плацентарної площадки для зупинки кровотечі. Сутички в послідовно періоді короткі, до 20-35 секунд, періодичність їх 2-3 хвилини, а тривалість самого періоду складає приблизно 30 хвилин.

Що впливає на періодичність, інтенсивність та тривалість перейм

Сутички виникають мимовільно, незалежно від бажання породіллі, але на їх протягом впливають багато факторів:

• аномалії родових сил (слабкість пологової діяльності або, приміром дискоординація родових сил);
• готовність шийки матки до пологів (вкорочення, розм'якшення і згладжування шийки наприкінці вагітності);
• розміри плоду (великий або, навпаки, маленький плід можуть викликати аномалії родових сил);
• розміри таза (при вузькому тазі також може порушуватися динаміка пологів);
• перші або повторні пологи, частота пологів і проміжок між ними;
• поведінка породіллі (активні рухи, такі як ходьба, посилюють перейми);
• положення породіллі в ліжку під час переймів (для підвищення ефективності сутичок рекомендується лежати на тому боці, до якого прилягає спинка дитини);
• вилиття навколоплідних вод (раннє відходження вод, до розкриття шийки матки в 6-8 сантиметрів, може зменшувати тривалість переймів і збільшувати їх тривалість).

Пам'ятайте, що підрахунок періодичності сутичок потрібно починати ще вдома, щоб не пропустити активну фазу пологів і не запізнитися в пологовий будинок. Це можна робити самій жінці або попросити чоловіка, з обов'язковим записом всіх даних. Починати відлік слід з самого початку сутички, навіть якщо біль здається слабкою, або визначати початок сутички з моменту напруги матки.

Ганна Созинова

Останнім часом жінки з пострадянського простору стали віддавати перевагу пологах за кордоном. Якщо раніше ця привілей стосувалася лише зіркових особистостей, то на сьогоднішній день послуга пологів за кордоном стала доступна і так званого середнього класу. Пологи за кордоном – це модно, престижно і комфортно. І все ж, перш ніж зважитися на зарубіжні пологи, варто розглянути всі їх переваги та недоліки. Адже жодна закордонна клініка, як, втім, і вітчизняна, не зможе дати 100% гарантії благополучного результату пологів.

Переваги пологів за кордоном

Безперечно, пострадянська медицина зберігає ще принципи медичного обслуговування тих часів. І в порівнянні з цим пологи за кордоном часто виглядають практично ідеальними. Так в чому ж привабливість іноземних пологів?

• Оснащення пологового будинку

Якщо в країнах СНД в недалекому минулому і пройшли якісь зміни в оснащенні пологового будинку та укомплектуванні штату, то, на жаль, не у всіх. У зарубіжних клініках будь пологовий будинок має сучасне і якісне обладнання, необхідний штат медичного персоналу, що дає можливість надавати більш кваліфіковану допомогу. Крім того, в іноземній пологовому будинку допологова і післяпологова палати практично нічим не нагадують лікарняні. Вони радше виглядають як готельні номери з усіма зручностями: штори, зручне ліжко, окрема ванна і туалет, телевізор, музичний центр. Предмети особистої необхідності не потрібно приносити з собою строго за списком, вони видаються в необмеженій кількості в пологовому будинку (прокладки, пелюшки, памперси та інше).

• Родопоміч

У зарубіжних пологових будинках зведено до мінімуму медичне втручання під час пологів. Кесарів розтин проводять тільки за найсуворішим медичними показаннями, а спосіб пологів обирається самою жінкою (вертикальні пологи, пологи у воді або традиційні). Крім того, у закордонних пологових будинках не забороняються, а навіть вітаються спільні пологи з чоловіком або іншим близьким людиною. Варто відзначити і величезний досвід лікарів у веденні пологів у так званих старородящих жінок (за кордоном рідко хто народжує до 30 років).

• Знеболення і підтримка в пологах

За домовленістю заздалегідь або на вимогу жінки, яка перебуває у сутичках, проводиться епідуральна анестезія. Також широко розповсюджені не тільки традиційні методи знеболення перейм (самомасаж, правильне дихання), але і голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки, аромотерапія, гідротерапія. Персонал уважний і співчутливий, що рідко зустрічається в пологових будинках пострадянського простору (через брак лікарів і їх високої завантаженості).

Недоліки пологів за кордоном

Але, незважаючи на всі перераховані переваги, існують і підводні камені в послузі пологів за кордоном.

• Висока ціна

Ціни на пологи за кордоном коливаються в залежності від країни, де жінка вирішила народжувати. За статистикою, частіше вибирають пологи в Німеччині, Австрії, Швейцарії, Франції. Діапазон цін в цих країнах становить 30000 – 60000 доларів. Ця сума розрахована на самі пологи і кілька днів післяпологового перебування в клініці. У разі ускладнень або кесаревого розтину додається ще близько 50%. За аналізи і обстеження до пологів доведеться платити додатково. А також у вартість закордонних пологів необхідно включити ціни на квитки, готель або знімну квартиру, де жінка буде жити до і протягом двох місяців після пологів. Не забудьте про харчуванні та послугах перекладача.

• Переліт в клініку і назад

Лікарі дружно стверджують, як небезпечні переміщення на далекі відстані для вагітних жінок. Особливо несприятливо на майбутній мамі і дитині позначаються перельоти. Багато авіакомпаній забороняють брати на борт вагітну жінку з терміном 36 тижнів і більше. А ще ж доведеться повертатися з новонародженою дитиною назад, що пов'язано з певними труднощами. Також не рекомендується різка зміна клімату.

• Мовний бар'єр

Звичайно, уваги і участі в пологах хочеться всім жінкам. А чи є можливість оплачувати перекладача, так і бажання, щоб незнайомий чоловік був присутній на пологах? Без знання мови всі поради і побажання лікарів залишаться непоміченими.

• Дитина і отримання візи

Для того, щоб відправитися народжувати в потрібну країну, необхідна віза. В деяких випадках в отриманні візи відмовляють або її дуже складно отримати.

Після народження дитини за кордоном він не автоматично стає громадянином тієї країни, де з'явився на світ. А щоб благополучно добратися з дитиною додому, його необхідно зареєструвати в консульстві.

Ганна Созинова