Пологи складаються з трьох періодів. Перший період – це перейми і розкриття шийки матки, другий – потуги і вигнання плоду, третій – народження плаценти. Але іноді сутички починаються задовго до пологів і називаються помилковими. Як же відрізнити помилкові перейми від початку пологів?

Що таке помилкові перейми і чому вони з'являються

Протягом всієї вагітності в організмі жінки підтримувався певний баланс жіночих статевих гормонів естрогенів і прогестеронуПрогестерон - норма і патологія. Аж до останніх тижнів вагітності велику кількість прогестерону пригнічувало скоротливу діяльність мускулатури матки. Але до кінця вагітності це співвідношення починає змінюватися, внаслідок чого м'язи матки іноді починають скорочуватися. Це може відбуватися не тільки до кінця вагітності, але і на всьому її протязі у разі підвищеного вмісту у крові естрогенів та зниження кількості прогестерону.

Але перед пологами поступово відбувається фізіологічне зміна гормонального фону, зокрема, збільшення вмісту в крові одного з естрогенів – эстиола, що і призводить до підвищення збудливості матки, припинення вільного її розтягнення та напруження стінки матки. В результаті жінка відчуває помилкові перейми.

Помилкові перейми можуть початися задовго до пологів і зовсім не говорять про те, що пологи ось-ось почнуться. Швидше вони говорять про те, що м'язи матки тренуються, нарощують свій скорочувальний потенціал перед пологами.

Як проявляються

Відрізняються помилкові перейми від справжніх тим, що, по-перше, вони не є регулярними, тобто можуть виникати через різні проміжки часу. По-друге, помилкові перейми не бувають надто інтенсивними і тривалими і ці їх характеристики не наростають в динаміці. Нарешті, помилкові перейми часто бувають спровоковані стресами і після прийняття заспокійливих засобівЗаспокійливі засоби - прийняти валеріанку і стати щасливим? проходять.

Виявляються помилкові перейми у вигляді скорочень стінок матки, під час яких більшість жінок не відчуває болю. Більш того, помилкові перейми у більшості жінок протікають непоміченими днем, коли вона зайнята своїми повсякденними справами. Ввечері або вночі такі сутички можуть налякати жінку або вона може прийняти їх за початок пологів.

Що робити, якщо з'явилися помилкові перейми

Перш за все, заспокоїтися і сказати собі, що так буває. Просто тренуються м'язи матки і нарощують силу перед пологами. Якщо до пологів ще далеко, можна звернутися до свого лікаря, який спостерігає вагітність. А якщо вже є домовленість про прийом пологів, то можна проконсультуватися у лікаря пологового будинку. Швидше за все, після огляду лікар порекомендує заспокоїтися і чекати регулярних переймів, які і є першою ознакою початку пологів.

Помилкові сутички можна зняти, походивши по кімнаті або на свіжому повітрі, а також випивши водного настою кореня валеріани або просто вдихаючи запах сухих коренів валеріани.

Але іноді помилкові перейми стають регулярними, болісними і переходять у справжні – це вже ознака початку пологів. Але і в цьому випадку не потрібно негайно вирушати в пологовий будинок. Слід дочекатися, коли інтервали між переймами скоротяться до п'яти хвилин або не відійдуть води – тоді вже слід вирушати в пологовий будинок.

Чого робити не можна: приймати теплу ванну і прикладати до живота тепло. Помилковим сутичок це не зашкодить, але вагітність може супроводжуватися і рядом патологічних станів, в тому числі порушень з боку плаценти, які супроводжуються переймоподібними болями в животіБолі в животі: види і симптоми і внутрішньою кровотечею – передчасним відшаруванням частини або всієї плаценти. У цьому випадку тепло може посилити кровотечу, що вже загрожуватиме життю жінки.

Небезпечні чи помилкові перейми

Якщо це дійсно помилкові перейми, то вони не небезпечні для самої жінки, ні для плоду. Навпаки, вони відіграють позитивну роль, що їх називають ще тренувальними – м'язи матки тренуються і нарощують силу перед пологами.

Шкода такі сутички можуть принести тільки в тому випадку, коли жінка відчуває при їх виникненні почуття тривоги і страху. В такому випадку відбувається спазм кровоносних судин плаценти, що справді може зашкодити плоду. Тому, якщо помилкові перейми сильно лякають жінку, краще проконсультуватися у акушера-гінеколога жіночої консультації, який пояснить жінці, що з нею відбувається.

А ще краще – заздалегідь пройти навчання в школі підготовки до пологів, де всім жінкам докладно пояснюють, як відбуваються пологи, що потрібно робити, щоб допомогти лікарю під час цього процесу. В тому числі на заняттях у школі пояснюють, що таке помилкові перейми і чи становлять вони небезпеку для жінки і дитини.

Найкраще жінку перед пологами заспокоює знання того, як все має відбуватися і можливість самій брати участь у цьому процесі.

Галина Романенко

Після пологів протягом близько півтора місяців у жінки тривають виділення з пологових шляхів. Характер цих виділень з часом змінюється, тим не менш, вони тривають до тих пір, поки повністю не відновиться внутрішня слизова оболонка матки. Жінка повинна знати про цих виділеннях, а також про те, як вони можуть змінитися у випадку того чи іншого захворювання.

Що таке лохії

Лохиям називаються виділення після пологів. Ці виділення являють собою ранові відокремлюване, яке утворюється в місці відторгнення плаценти, і складаються з сукровиці, обривків слизової оболонки порожнини матки і слизу з каналу шийки матки. Як і при будь-якій рані, ранові відокремлюване з часом змінюється, змінюючи свій колір. Кожна жінка повинна чітко уявляти, що з нею відбувається під час і після пологів, в тому числі вона повинна знати про те, який характер повинен бути у лохій на той чи інший день після пологів. Справа в тому, що у відкриту рану може потрапити інфекція, що обов'язково позначиться на характер виділень. Жінка повинна це помітити і вчасно звернутися до лікаря.

Перші години після пологів

Відразу після пологів жінка знаходиться під медичним наглядом, оскільки в цей час ще велика можливість початку кровотечі. Виділення в цей час мають виражений кров'янистий характер (кровоточить свіжа рана). Для того, щоб кровотеча не посилився, жінці випускають сечу за допомогою катетера, кладуть на живіт грілку з льодом і вводять лікарські препарати, що сприяють скороченню м'язового шару матки (наприклад, окситоцин – матка скорочується і стискає зяючі кровоносні судини). Крововтрати в перші дві години після пологів не повинні перевищувати 0, 5 л крові. Кровотеча може підсилитися при поганому скорочення м'язів матки або при розриві родових шляхів (наприклад, шийки матки), на які своєчасно не були накладені шви.

Перші дні після пологів

Якщо у жінки не посилюється кровотеча, то через дві години її переводять у післяпологове відділення. Протягом найближчих трьох діб виділення будуть носити кров'янистий характер (іноді зі згустками), кількість їх поступово зменшуватиметься, а колір стає більш темним, з коричневим відтінком. При натисканні на низ живота кількість виділень може збільшуватися. У цей період ще зберігається можливість кровотечі (тому, якщо виділень стане більше, потрібно обов'язково сказати про це лікареві), для профілактики його виникнення необхідно:

• регулярно, кожні дві години ходити в туалет: повний сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції буде заважати скорочення матки, а значить, може провокувати виникнення кровотечі;
• годувати дитину грудьми: дотик дитини до сосків вибуває посилене виділення окситоцину, що сприяє скороченню мускулатури матки;
• регулярно перевертатись на живіт: така «гімнастика» сприяє випорожненню порожнини матки і попереджає кровотеча;
• на низ живота необхідно класти грілку з льодом: під вагою грілки судини придавливаются, а холод сприяє їх скорочення.

Буває і так, що в перші кілька днів кількість лохій різко скорочується або вони припиняються зовсім. Це погано, так як ранові вміст затримується в матці і може стати живильним середовищем для збудників інфекції. Тому про зникнення виділень необхідно повідомити лікаря, в таких випадках призначається лікарський препарат, що підсилює скорочення матки.

Перші тижні після пологів

Виділення після пологів тривають близько півтора місяців, за цей час ранова поверхня в порожнині матки гоїться, слизова оболонка порожнини матки відновлюється.

Перші п'ять-сім днів після пологів лохії нагадують звичайну менструацію. Так само, як і при менструації, кількість лохій з кожним днем зменшується. До кінця першого тижня лохії світлішають, а до кінця другого тижня вони стають слизовими, з невеликою домішкою крові. До кінця першого місяця після пологів виділення незначні, але деяка домішка крові може ще зберігатися, але ще через два тижні виділення припиняються.

Помічено, що виділення припиняються раніше у жінок, які годують груддю дитину. Після операції кесаревого розтину виділення більш тривалі, так як травмована матка скорочується повільніше.

Як правильно доглядати за собою в післяродовий період

Жінка завжди повинна пам'ятати про те, що в області матки у неї є відкрита рана, в яку завжди може потрапити інфекція. Тому дотримання особистої гігієни повинно бути основним завданням жінки:

• необхідно кілька разів в день (в тому числі після кожного відвідування туалету) обмивати статеві органи теплою чистою водою;
• щодня приймати душ;
• гігієнічні прокладки потрібно міняти не рідше восьми разів на добу; у перший тиждень краще користуватися не прокладкамиЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях, а пелюшками;
• категорично забороняється використовувати гігієнічні тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи, так як вони закривають вихід для лохій, а це в свою чергу створює сприятливі умови для розвитку інфекції.

Жінка повинна чітко знати, що потрібно звернутися до лікаря, якщо:

• кількість кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію раптово різко збільшилася;
• виділення стали жовто-зеленого кольору з неприємним запахом;
• з'явилися болі в нижній частині живота у поєднанні з підвищенням температури;
• лохії раптово припинилися набагато раніше, ніж це повинно бути.

Післяродовий період дуже важливий для здоров'я жінки, тому потрібно знати про нього все.

Галина Романенко