Як відрізнити «нормальне» поганий настрій від післяпологової депресії?

Якщо психологічні зміни в характері новоявленої матусі чи вписуються в норму, тому може бути кілька причин: хронічне недосипання (надає величезний вплив на настрій і ставлення до оточуючих), фізична втома чи хвороба, післяпологова вагітність, підвищена тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , обсесивно-компульсивні розлади і післяпологовий психоз.

За оцінкою лікарів, післяпологової депресії схильні п'ять-сім жінок з десяти. Як правило, післяпологова депресія - легке і тимчасовий розлад поведінки, яке виникає на третій-четвертий день після пологів і досягає апогею на четвертий-п'ятий день. Найпоширеніший симптом післяпологової депресії - плач без причини. Також не виключені раптові припливи енергії і любові до ближніх, які змінюються нудьгою і відчаєм. Інші симптоми - легка роздратованість, гнівливість і ворожість, постійні головні болі, відчуття нереальності того, що відбувається, перевтоми і спустошення, а також неослабний занепокоєння. У перелік симптомів також обов'язково включають розлади снуСновидіння: як зрозуміти наші сни - це неодмінні супутники жінки в послєдової депресії.

Легка післяпологова депресія зазвичай проходить без усякого втручання і без сліду вже через два тижні; якщо ж симптоми проявляються і після цього терміну, діагноз слід переглянути. Допомога близьких і рідних, наприклад, допомога у догляді за немовлям, допоможе молодій мамі виспатися, а допомога у виконанні домашніх обов'язків або поради по догляду за малюком можуть підтримати її занепалий дух. У жінок, якось пережили післяпологову вагітність, ця ситуація найчастіше повториться і при подальших вагітностях.

Якщо симптоми легкої депресії зберігаються довше, ніж на два наділи, це захворювання переходить у важку форму. А що якщо жінка повністю втрачає контроль над собою? Тоді ми маємо справу з «післяпологовим психозом». Це досить рідкісне ускладнення післяпологової депресії, яке розвивається в одній - двох зі ста жінок, які пережили ПРД. Не виключено, що післяпологовий психоз пов'язаний з біполярним афективним розладом (тобто маникально-депресивним психозом); він часто виникає у жінок, що страждають шизофренією або психічним розладом, яке не було діагностовано до пологів. Перші симптоми (манія переслідування, найжорстокіша депресія або шизофренічні прояви) післяпологового психозу з'являються через два тижні після пологів. Крім всіх симптомів ПРД, у хворих післяпологовим психозомПісляпологовий психоз - міф чи сувора реальність? також трапляється марення і галюцинації на тему дитини. Часто при цьому мама відчуває страх за дитину і вважає, що він постійно піддається смертельної небезпеки.

Лікування післяпологової депресії

Лікування післяпологової депресії починається з... постановки правильного діагнозу; у деяких випадках одне тільки визначення «розладу», що проявляється такими симптомами, може поліпшити самопочуття жінки і трохи заспокоїти її. Лікування післяпологової депресії повинно бути як медикаментозним, так і психологічним. Перед тим, як діагностувати ПРД, слід розглянути можливість фізичних захворювань (наприклад, захворювань гіпофіза або щитовидної залози). Найважчий і найбільш важко піддається лікуванню симптом ПРД - порушення сну.

Після діагностування ПРД дуже ефективною може виявитися групова психотерапія. Також корисні навчання догляду за дитиною, підтримка і увага близьких і друзів, а також рекомендації щодо вигодовування немовляти. Надзвичайно ефективно медикаментозне лікування, не потребує припинення годування груддю. Незважаючи на те, що антидепресанти все ж потрапляють в грудне молоко, немає доказів того, що вони шкодять здоров'ю та самопочуттю малюка (однак прийом антидепресантів обов'язково слід обговорити з лікарем).

Поради щодо боротьби з післяпологовий депресією:

• Негайно зверніться до лікаря, як тільки помітите перші симптоми ПРД. Лікар допоможе скласти програму лікування хвороби. Слідуйте їй!
• Регулярно спілкуйтеся з лікуючим лікарем. Повідомляйте лікаря про всі нові симптоми або побічні ефекти ліків.
• Намагайтеся боротися зі стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. Багато симптоми ПРД, а також прояви материнства, непередбачувані і емоційно виснажливими. Ми запрограмовані приділяти всі сили та увагу дитині - не забувайте, що дитині насамперед потрібна здорова і любляча мама.
• Попросіть батька дитини і близьких допомогти вам у догляді за дитиною. Розділяйте обов'язки.
• Не соромитеся звертатися за допомогою, якщо маєте потребу в ній. Це аж ніяк не є визнанням в слабкості. Це говорить тільки про те, що ви людина, і ніщо людське...
• Робота по будинку може почекати; головна ваше завдання - як слід висипатися.
• Про існування ПРД, її симптоматиці і лікуванні повинна знати кожна жінка, яка вже народила або тільки готується до цього. Головне - знати, що післяродова депресія виліковна.

Історія виникнення методу прийняття пологів у воді

Вперше ця методика з'явилася зовсім недавно, близько сорока років тому, і відразу ж придбала скандальну популярність. Послідовники методу стверджували, що це найбільш фізіологічний і найменш травматичний метод, як для матері, так і для дитини.

Незважаючи на те, що методика ведення пологів у воді з наукової точки зору так до сих пір повністю не вивчена, і сьогодні є певний відсоток жінок, які хотіли б ризикнути своїм життям і життям дитини. В Росії таке бажання часто обумовлено тим, що в багатьох пологових будинках до породіллям відносяться грубо, а сама медична допомога не завжди буває достатньо професійною. Тому «диво народження у воді» досі приваблює жінок певного складу характеру (здатних доводити свої переконання до фанатизму). Але таких жінок стає все менше, поступово приходить усвідомлення того, що методика придумана і ніяких природних коренів у природі не має: жодне ссавець, традиційно живе на суші, не народжує у воді, не було таких традицій і серед людей, починаючи з глибокої давнини.

Як проходять

Найбільше пологів у воді проходить в Англії. Там при багатьох пологових будинках є спеціальні басейни для прийняття пологів. Але в останні роки в ряді графств пологи в басейні були заборонені після того, як кілька новонароджених загинули у воді.

Найчастіше жінка проводить у басейні перший період пологів – період перейм і розкриття родових шляхів. Доведено, що перебування в цей період у теплій воді знижує болю від родових сутичок. Після того, як цей період закінчиться, і настає період вигнання, жінка народжує звичайним способом.

Але частина пологів повністю проходить у воді і в деяких випадках це створює екстремальні ситуації, виправити які дуже важко, так як пологи можуть проходити стрімко і передбачити всі можливі ускладнення практично неможливо.

Які небезпеки підстерігають жінку і дитину під час пологів воді

Пологи завжди були небезпечними, в минулому від них багато вмирали жінки. В наш час загибель жінки під час пологів зустрічається вкрай рідко, так як існують спеціально розроблені методики допомоги буквально у всіх, навіть самих нестандартних ситуаціях. Проблема в тому, що допомога (деколи хірургічна) потрібно негайно, а зробити це у воді (особливо, якщо пологи проходять вдома у ванні) деколи неможливо. У жінки в процесі пологів воді можуть виникнути наступні ускладнення:

• кровотеча: кровоносні судини, розширені від теплої води, зяють після відділення посліду, що підсилює кровотечу (послідовники методу стверджують, що кровотеча, навпаки, від теплої води зменшується, але наукового підтвердження цього факту немає); поки жінку дістануть з ванни вона може втратити дуже багато крові;
• в зяючі кровоносні судини матки може потрапити вода (емболія водопровідною водою) – це дуже небезпечний стан, яке може закінчитися загибеллю жінки;
• через відкриті кровоносні судини в кров жінки може потрапити інфекція – це трапляється значно частіше, ніж при традиційних пологах; післяпологова інфекція протікає важко і її наслідки непередбачувані.

Дитина, яка приходить у воді, зазнає ще більшому ризику:

• при виході з родових шляхів водопровідна вода може потрапити дитині в легені, і він загине; ті, хто практикує метод пологів воді, повністю відкидають таку випадковість, тим не менш, випадки загибелі дітей від вдихання водопровідної води;
• під час пологів дитину підстерігають різні небезпеки, що потребують негайного втручання акушера-гінеколога, зробити це у воді неможливо.

Так можна народжувати у воді?

Пологи у воді нефизиологичны і небажані. Тим не менш, існує певний відсоток жінок, які фанатично бажають народжувати саме таким способом. Для того, щоб їм допомогти, бажано мати при пологових будинках басейни, які дозволяли б контролювати цей процес і при показаннях вчасно перервати. Тому що пологи у воді вдома у ванні – це процедура, за межами розуміння цивілізованої людини. У будь-якому випадку народжувати у воді може тільки абсолютно здорова жінка, у якої є нормальні розміри тазу, немає неправильного положення плоду, передлежання плаценти або токсикозу вагітності.

Для того щоб не було таких проблем, необхідно поліпшувати якість медичної допомоги в пологових будинках і повністю змінити ставлення медичного персоналу до породіллям. Тоді і будуть народжувати не в воді, а як годиться, в пологовому будинку.

Галина Романенко