Аналіз калу проводиться для виявлення різних мікроорганізмів, які можуть викликати ті або інші інфекційні захворювання. За допомогою аналізу калу можна, наприклад, з'ясовувати причину сильного проносу, метеоризму, блювоти, нудоти, відсутність апетиту, здуття животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини, болів в животі, і так далі. Його результати допомагають виявити широкий спектр порушень, від харчового отруєння і коліту до холериХолера: головне - не допустити зневоднення організму і тифу. До того ж, аналіз калу може виявити людей, які є носіями збудників певних інфекцій, але при цьому у них відсутні які-небудь симптоми хвороби. Як здавати аналіз калу?

Підготовка

Зазвичай перед збором калу для аналізу не потрібна яка-небудь підготовка. Однак пацієнт повинен до проведення аналізу сказати лікарю, якщо він нещодавно брав якісь антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? виїжджав за кордон (особливо важливо повідомляти про подорожі в країни третього світу), а також проходив діагностичні процедури, в ході яких застосовувалися контрастні речовини.

Як здають кал для аналізів

Іноді пацієнта просять здати кал прямо в лікарні, але найчастіше це роблять в домашніх умовах, а потім приносять зразок в поліклініку. У більшості лікарень пацієнтам видають спеціальні контейнери для збору калу.

• Перед тим, як приступити до збору зразків, очистити сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції. Це треба робити заздалегідь, а не під час дефекації, щоб сеча не потрапила в кал - це може вплинути на результати аналізів.
• Надіньте одноразові гумові рукавички; у калі можуть містити хвороботворні мікроорганізми, а рукавички запобігти їх попадання на шкіру, під нігті, і так далі.
• Кал, призначений для аналізів, не повинен стикатися зі стінками унітазу. Перед початком дефекації розмістіть безпосередньо під анальним отвором досить великий пластиковий контейнер або пакет (вони обов'язково повинні бути чистими), а потім перекладіть з них кал в спеціальну ємність для зразків.
• Для аналізів підходить як рідкі, так і тверді випорожнення.
• Пацієнтам, страждаючим від запору, іноді рекомендують зробити клізму перед тим, як здавати кал.
• Покладіть рукавички, пакети і будь-які ємності, які ви використовували (крім контейнера, у який ви помістили зразок) в пластиковий пакет, зав'яжіть його, викиньте. Ретельно вимийте руки теплою водою з милом.
• Якщо на контейнері є наклейка, на яку пацієнт повинен записати свої дані, зробіть це.

У маленьких дітей зразки калу для аналізів можна збирати з підгузників, але за умови, що з калом не змішалася сеча. Іноді для збору калу у маленьких пацієнтів використовуються тонкі трубки, які вводяться в анальний отвір.

Зберігання зразків

Щільно закритий контейнер з калом потрібно як можна швидше віднести до кабінету лікаря або в лабораторію. Якщо з якоїсь причини це зробити неможливо, його допускається зберігати в холодильнику, але не більше 48 годин. Якщо строки зберігання порушені, або якщо зразок зберігався при дуже високій температурі, в ньому починають розмножуватися бактерії. З-за цього їх рівень стає вище реального рівня бактерій в організмі пацієнта, і результати аналізу будуть неточними.

Альтернативи

В деяких випадках замість аналізу калу проводиться аналіз мазка із заднього проходу. Цей аналіз не цілком ідентичний звичайному аналізу калу, але з його допомогою також можна виявити багато хвороби, що вражають кишечника людини. Аналіз мазка роблять, наприклад, вагітним жінкам, щоб виявити захворювання, які можуть призвести до проблем при пологах.

Іноді для аналізів також використовується спеціальна липка стрічка. Мазок із заднього проходу може робити медсестра або лікар. Протягом кількох годин до цього пацієнтам не слід митися, користуватися лубрикантами і якими-небудь парфумерними засобами для інтимної зони, так як все це може вплинути на результати аналізів.

Зразки відправляють в лабораторію не менше, ніж через три години.

Результати аналізів зазвичай стають відомі через два-три дні.

Розшифровка копрограми – це непросте заняття, так як потрібно спочатку оцінити кожен показник копрограми, а потім всі їх в цілому. Правильна розшифровка копрограми може багато про що сказати лікареві, в тому числі дозволить виявити або запідозрити наявність тієї або іншої патології органів травлення.

Розшифровка аналізу калу на копрограму

Копрограма передбачає проведення низки певних стандартних досліджень калу. Проводиться фізичне, хімічне та мікроскопічне дослідження біологічного матеріалу. Основні показники копрограми – це кількість, консистенція, колір, запах калу, наявність у ньому різних домішок, а також продуктів перетравлення їжі, запалення, паразитів і так далі.

Кількість калу за добу – може говорити про характер їжі, переїдання або недоїданні, порушення жовчовиділення, роботи підшлункової залози, порушенні травлення з переважанням бродильних або гнильних процесів, хронічному запальному процесі в тонкому кишечнику, кишковій інфекції, харчове отруєння і так далі. Мало калу виділяється при запорах, багато – при проносах.

Консистенція калу – говорить про запорі або проносі, а також про відсутність надходження в кишечник жовчі, порушення секреції підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, гнильної або бродильної диспепсії.

Колір калу - залежить від характеру їжі, прийому деяких ліків, швидкої або повільної евакуації калових мас їх товстого кишечника, порушення перетравлення їжі в кишечнику, наявність кровотечі з різних відділів шлунково-кишкового тракту, наявність в калі білірубінуБілірубін - прекрасний засіб для діагностики, припинення надходження в кишечник жовчі.

Запах калу – залежить від кількості пахучих речовин, що утворюються при перетравленні їжі (індолу, скатола, фенолу). Відхилення від норми може сприяти виявленню порушень секреції підшлункової залози, жовчовиділення, бродильної диспепсії.

Наявність прихованої крові в калі свідчить про кровотечу з різних відділів шлунково-кишкового тракту. Наявність прихованої крові і чорного кольору калу говорить про кровотечі в області шлунка або дванадцятипалої кишки. Якщо ж кров виявляється в калі з червонуватим відтінком, це говорить про кровотечі з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.

В калі не повинно бути також рідкого білка, неперетравлених м'язових волокон, сполучної тканини, крохмалю, нейтральних жирів, жирних кислот – наявність цих компонентів говорить про порушення травлення.

Розшифровка копрограми у дитини

Розшифровкою копрограми у дитини займається педіатр або дитячий гастроентеролог. При аналізі копрограми обов'язково враховується вік дитини і характер її вигодовування. Так, при лактазной недостатності (відсутності або зниження утворення ферменту лактази, що розщеплює молочний цукор) в калі дитини можна виявити наявність крохмалю, збільшення вмісту клітковини, зниження pH калу менше 5, 5 (підвищена кислотність, характерна для бродильної диспепсії).

При дисбактеріозі копрограма є допоміжним методом дослідження, основний метод – мікробіологічний (посів калу на поживні середовища). Тим не менш, копрограма дозволяє виявити наявність запального процесу в кишечнику (слиз, лейкоцити в калі), порушення перетравлення і всмоктування жирів, білків, вуглеводів (неперетравлені м'язові волокна, нейтральні жири, крохмаль в калі). За даними копрограми можна запідозрити наявність у дитини будь-то приховано протікає захворювання шлунково-кишкового тракту, яке і стало причиною розвитку дисбактеріозу.

Якщо дитина страждає хронічним панкреатитом, то добову кількість калу у нього буде збільшеним, колір калу – світло-сірим. Консистенція калу при панкреатиті буде рідкої або кашкоподібної, запах – кислим. В калі можна побачити неперетравлені м'язові волокна, нейтральний жир, крохмаль, а також підвищений вміст лейкоцитівЛейкоцити як основа імунітету – ознака наявності запального процесу.

Кал чорного кольору у дитини та наявність у ньому прихованої крові змушує запідозрити наявність виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки. Кислотність у такого калу найчастіше підвищена.

Розшифровка копрограми дозволяє виявити основні проблеми з боку органів травлення у дорослих та дітей.

Галина Романенко