Парапроктит - це гнійне запалення тканин в області прямої кишки. Найбільш поширеною причиною цього захворювання є проникнення бактерій з прямої кишки в прилеглі до неї тканини, наприклад, в результаті утворення анальної тріщиниАнальна тріщина - як впоратися з болючим стільцем? . Іноді запальний процес обмежується утворенням абсцесу, а в деяких випадках поширюється далі і може закінчитися сепсисом.

Як проявляється

Найбільш часто збудниками парапроктита є стафілококи та стрептококи, іноді разом з кишковою паличкою. Захворювання починається з гострої форми. Після нетривалого продромального періоду, для якого характерні млявість, слабкість і головний біль, з'являється посилюється біль у прямій кишці, промежини і області таза, що супроводжується високою температурою тіла, жаром і ознобом. Інтенсивність симптомів, що з'являються при гострому парапроктиті, залежить від локалізації запального процесу, його поширеності, а також від збудників захворювання і особливості реакцій організму. Незабаром після появи перших симптомів може утворитися абсцес - іноді він з'являється під шкірою в ділянці анального отвору і пацієнт може виявити на дотик. При будь-яких симптомах парапроктита слід невідкладно звертатися за медичною допомогою.

Операція

Основним завданням при діагностиці гострого парапроктита є виявлення абсцесу в тканинах, що оточують пряму кишку. Як правило, відразу після діагностики абсцес видаляють хірургічним шляхом. У більшості випадків операцію проводять під загальним наркозом. Застосування місцевої анестезії практикується вкрай рідко із-за небезпеки занести інфекцію під час введення анестетика, а також через недостатнє знеболення.

Якщо операція проходить недостатньо успішно, може розвинутися хронічний парапроктит. У більшості пацієнтів з хронічним парапроктитом в анамнезі є гострий парапроктит. У деяких випадках, однак, хронічний парапроктит розвивається в результаті травм або різних операцій на прямій кишці. Приблизно третина пацієнтів з гострим парапроктитом відправляються до лікаря лише після того, як у них спонтанно розкривається абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? в результаті чого в більшості випадків утворюються нориці. Ще третина пацієнтів з гострим парапроктитом звертаються за лікарською допомогою тільки коли у них вже утворилися свищі - тобто парапроктит вже перейшов у хронічну форму. І тільки третина хворих гострим парапроктитом звертається до лікаря вчасно, однак і після операції у багатьох з них з різних причин розвивається хронічний парапроктит.

Симптомами хронічного парапроктита зазвичай є печіння та свербіж у ділянці анального отвору, а також гнійні виділенняВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння з ануса.

Як і у випадку з гострим парапроктитом, для лікування хронічного парапроктита призначається хірургічна операція.

Геморой (від грец. haima — кров, roe — «протягом») — це захворювання, що характеризується застоєм крові в прямій кишці і супроводжується утворенням кровоточивих вузлів і шишок. Іншими словами, геморой - це запалення кровоносних судин в анальному каналі. Це досить болісне захворювання, не представляє загрози для здоров'я або життя людини.

Сьогодні геморой є одним з найпоширеніших у світі хвороб, однаково часто зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок. Вона діагностується приблизно у 30% населення планети, і майже у 50% населення у віці старше 50 років. Зокрема, ризик розвитку геморою особливо схильні вагітні жінки: під тиском плоду і впливом гормональних змін кровоносні судини малого тазу розширюються і запалюються. На щастя, геморой, що виникає в результаті вагітності, носить тимчасовий характер і, як правило, швидко виліковується.

Причини геморою

Виникненню і розвитку геморою сприяє ряд факторів, серед яких слід зазначити наступні:

• малорухливий спосіб життя, в тому числі сидяча робота
• хронічні запори або діарея
• анальний секс
• вагітність, пологи, прийом оральних контрацептивів і менструація у жінок
• підняття тягарів і деякі особливості спортивної чи професійної діяльності (їзда на мотоциклі, велосипеді, верхова їзда і т. д.)
• запальні та злоякісні утворення органів малого тазу
• зловживання місцевим лікуванням (клізми, проносні засоби) або інтенсивної гігієною заднього проходу
• нераціональне харчування (відсутність в раціоні багатих клітковиною продуктів, вживання гострої їжі або стимулюючих напоїв — алкоголю, чаю, кави тощо)
• ожиріння
• куріння
• хронічний кашель
• старіння

Подібні причини викликані застоєм крові у венах малого тазу, крім того, не останню роль у розвитку цієї патології відіграє спадкова схильність до хвороби.

Типи геморою

• Внутрішній геморой: запалення вен всередині анального каналу. Внутрішній геморой протікає не дуже болісно, так як в анальному каналі немає больових рецепторів. Більшість людей, які страждають внутрішнім гемороєм, навіть не знають про своє захворювання. В особливо важких випадках внутрішнього геморою можливо кровотеча.
• Зовнішній геморой: запалення вен в ділянці анального отвору. Як правило, цей тип геморою протікає болісно і супроводжується свербежем і дискомфортом.
• Геморой з анальної тріщиноюАнальна тріщина - як впоратися з болючим стільцем? : анальна тріщина – тонка неглибока тріщина заднього проходу. У цьому випадку спостерігається свербіж, хворобливі відчуття і кровотеча під час дефекації.
• Геморой з випадінням вузлів: це різновид внутрішнього геморою, який супроводжується випаданням гемороїдальних вузлів назовні. Цей тип геморою протікає дуже болісно.
• Геморой з тромбозомТромбоз - причина інфаркту та інсульту вузлів: в цьому випадку відбувається тромбування гемороїдальних вузлів, що супроводжується рясною кровотечею. При геморої існує небезпека розвитку серйозних ускладнень хвороби. Відсутність терапевтичних впливів на кровоточиві тромбированные гемороїдальні вузли може призвести до таких наслідків, як: гнійний парапроктитПарапроктит - слідкуйте, щоб не було запорів, набряк анального отвору, масивні кровотечі, некроз тканин гемороїдальних вузлів.

Симптоми геморою

Основними симптомами геморою є такі прояви, як болючість, свербіж і печіння в області анального отвору. Нерідко хворі відчувають тяжкість і присутність чужорідного тіла в задньому проході. У деяких випадках у них можуть утворюватися хворобливі кровоточиві тріщини або вузли, які згодом можуть випадати, тромбироваться і запалюватися. У 10% хворих відзначається анальна кровотеча, яке проявляється у вигляді присутності крові в калі і тонкої цівки крові з домішкою слизу після акту дефекації або фізичного перенапруження.

Біль є одним з найпоширеніших і тяжких симптомів геморою. Її поява пов'язана з великою кількістю нервових закінчень в області анального отвору, які піддаються впливу при травмуванні шкіри і слизової оболонки. Особливості больових відчуттів безпосередньо залежать від форми і стадії хвороби: вони можуть приймати характер печіння і поколювання, які можуть зберігатися протягом декількох годин.

Діагностика геморою

Лікування геморою передує ряд діагностичних заходів, спрямованих на з'ясування чинників виникнення і розвитку захворювання. Серед найбільш розповсюджених і вживаних на сьогоднішній день слід відзначити:

• пальцеве дослідження анального отвору і прямої кишки
• іригоскопія
• ректороманоскопія
• аноскопия
• колоноскопія
• лабораторні дослідження калу і крові

Використання цих методик дозволяє лікарям виявляти захворювання на ранній стадії, а також диференціювати з такими хворобами, як меланома і рак заднього проходу, анальні фіброзні поліпи, вторинний сифілісСифіліс - покарання Венери.

Лікування геморою

Лікування геморою повинне проводитися в умовах медичного закладу під наглядом висококваліфікованого фахівця. Самоврачевание в даній ситуації неприпустимо, оскільки може призвести до тяжких ускладнень хвороби. На початковому етапі застосовуються консервативні методи, основою яких є місцеве і загальне лікування. Місцеве лікування спрямоване на усунення симптомів за допомогою свічок, мазей, клізм і сидячих ванн. Завданням загального лікування є ліквідація больових симптомів, кровотечі і запалення, нормалізація кровотоку і підвищення тонусу вен шляхом прийому комбінованих лікарських препаратів, що поєднують в собі знеболюючі, тромболітичні та протизапальні властивості.

Лікуванням геморою можна займатися на будь-якій стадії захворювання, проте раннє звернення за допомогою до лікаря гарантує сприятливий результат хвороби при медикаментозної терапії. У разі відсутності позитивного ефекту лікарських препаратів або виникнення загострень хворому показано малоінвазивне (безопераційне) або хірургічне лікування, основними методами є:

• інфрачервона фотокоагуляція — вплив високої температури на гемороїдальний вузол
• лазерна коагуляція — відсікання гемороїдального вузла за допомогою медичного лазера
• склеротерапія — видалення гемороїдального вузла шляхом введення в нього спеціального склерозуючого препарату
• лігування гемороїдального вузла латексним кільцем, викликає його самостійне відторгнення з-за відсутності кровообігу
• гемороїдектомія — хірургічне видалення кавернозної тканини з наступною перев'язкою судинних ніжок гемороїдальних вузлів
• метод Лонго — резекція частини слизової оболонки, розташованої над гемороїдальних вузлів, що призводить до припинення його кровопостачання, поступового відмирання і заростання сполучною тканиною

Домашні засоби лікування і профілактики геморою

• Споживання великої кількості рідини з метою запобігання запорів
• Збагачення дієти продуктами, багатими клітковиною
• Споживання великої кількості свіжих фруктів і овочів
• Ведення активного способу життя
• Носіння вільного одягу і нижньої білизни