- Анальна тріщина - як впоратися з болючим стільцем?
- Чому виникає
Що таке анальний канал і його особливості
Анальний канал або задній прохід - це кінцевий відділ прямої кишки, довжиною від 1, 5 до 5 см, який закінчується заднепроходным отвором. М'язова оболонка анального каналу складається із зовнішнього і внутрішнього сфінктерів, які, скорочуючись і розслаблюючись, можуть звужувати або розширювати отвір заднього проходу. У цій області розташовано багато нервових закінчень і кровоносних судин, що створює підвищену болючість і кровоточивість при різних захворюваннях.

Чому виникає анальна тріщина
Анальна тріщина або тріщина заднього проходу виникає найчастіше на тлі анатомічних особливостей цієї області, запальних захворювань, які тут знаходяться, змін слизової оболонки кінцевого відділу прямої кишки і ряду загальних захворювань, таких, як сифілісСифіліс - покарання Венери
, гонорея, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано
, різні шлунково-кишкові захворювання, порушення стільця і так далі.
Зустрічається гостра анальна тріщина частіше у віці від 20 до 50 років, переважно у жінок. У 90% випадків анальна тріщина розташовується на задній (куприкової) стінці анального каналу.

Ознаки гострої анальної тріщини
Гостра анальна тріщина часто виникає на тлі наполегливих запорів або проносів в результаті пошкодження слизової оболонки прямої кишки при її розтягуванні щільними каловими масами під час дефекації. При цьому в людини з'являється сильний біль відразу ж після стільця, яка може тривати від декількох хвилин до 2-3 годин. Рідше зустрічаються виділення з анального каналу - зазвичай це свіжа кров.
Результатом гострих тріщин є або повне загоєння (іноді навіть без залишкових явищ), або хронізація процесу з розвитком ускладнень.

Хронічна анальна тріщина
Анальна тріщина з часом може придбати хронічний перебіг. При хронічній тріщині болі носять більш тривалий характер, посилюються не тільки після стільця, але і при тривалому вимушеному положенні, тому деякі хворі бояться сідати. На тлі постійний болів, запорів і загального дискомфорту у таких людей часто розвивається неврозНевроз - реакція організму на нервове потрясіння
вони стають дратівливими, погано сплять.
Хвилеподібний перебіг хвороби, зі світлими проміжками і загостреннями, при цьому чим довше існує анальна тріщина, тим більш тривалі загострення і коротше світлі проміжки. Іноді хронічна анальна тріщина протікає безсимптомно і виявляється, як випадкова знахідка під час профілактичних оглядів.
Анальна тріщина може призводити до приєднання інфекції та виникнення гнійників навколо прямої кишки, кровотечі, хронічних болів в області заднього проходу. Так як відбувається постійна травматизація цій області каловими масами, частина слизової оболонки над сфінктером заміщається рубцевими тканинами, що ще більш ускладнює перебіг захворювання. Крім того, помітно ускладнюється перебіг інших захворювань - геморою, різних шлунково-кишкових захворювань, простатиту і так далі.
Правильний діагноз зазвичай ставиться вже після бесіди з хворим і його огляду. Підтвердити наявність тріщини заднього проходу можна за допомогою спеціального дослідження - ректоскопии, при цьому за допомогою оптичного приладу оглядається слизова оболонка прямої кишки.

Консервативне лікування анальної тріщини
Анальні тріщини можна лікувати в амбулаторних умовах у хірурга або у проктолога. Лікування анальної тріщини звичайно консервативне. У першу чергу призначаються лікарські препарати, дієта і режим харчування, що сприяють усуненню запорів і регулярному випорожненню кишечника. З раціону харчування необхідно виключити гострі, пряні і подразнюють шлунково-кишковий тракт страви, а також алкогольні напої. Нормалізації дефекації сприяє вживання продуктів з великим вмістом клітковини (овочі, фрукти), регулярний прийом їжі, легка вечеря за 2-3 години до снуСновидіння: як зрозуміти наші сни
, систематичні заняття гімнастикою. Рекомендується також регулярне проведення гігієнічних заходів: обмивання заднього проходу після кожної дефекації прохолодною водою.
Хворобливі відчуття після дефекації знімаються призначенням ректальних свічок, що містять беладони (беладону), анестезин, новокаїн. При кровотечах застосовують свічки з адреналіном (протипоказання - підвищений артеріальний тиск). Місцево можна застосовувати сидячі ванночки з дєзінфєцірующімі розчинами (наприклад, з перманганатом калію), олійні мікроклізми.
При безрезультатності консервативного лікування проводиться операція висічення тріщини в межах здорової тканини.

Профілактика
Профілактика анальної тріщини - це правильна дієта, регулярне харчування, своєчасна дефекація і боротьба з малорухливим способом життя шляхом щоденних прогулянок і фізичних вправ.
Галина Романенко