Поняття надцінних ідей було вперше вжито в кінці XIX століття для позначення окремих суджень або груп суджень, чуттєво насичених і носять стійкий, постійний характер. Зазвичай розрізняють надцінні ідеї, що спостерігаються у психічно здорових людей, і патологічні, що є ознакою психічного захворюванняПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? , які можуть переходити в марення.

Що таке надцінні ідеї

Надцінні ідеї – це ідеї і переконання, що сформувалися під впливом дійсно існували життєвих обставин. Ці обставини зрозумілі оточуючим, але проблема в тому, що у свідомості людини ідеї, викликані ними, мають значення, що не відповідає реальному значенню цих ідей, тобто стають основним життєвим орієнтиром. При цьому людина не в змозі критично поставитися до даної ситуації і не може володіти собою у випадку, якщо порушуються його інтереси, пов'язані з надцінними ідеями.

Схильність до надцінних ідей є у людей з підвищеною самооцінкою, егоцентричним, з недостатністю нормальних соціальних контактів (наприклад, в робочому колективі) особливо в тому випадку, якщо порушуються життєво важливі для них інтереси. Надцінні ідеї часто пов'язані з ревнощамиРевнощі і що з нею робити і утиском якихось прав. У своїй боротьбі за справедливість такі люди часто стають агресивними, а їх дії – непередбачуваними, так як далеко не завжди відповідають існуючої життєвої ситуації.

Маячні ідеї та їх види

На відміну від надцінних ідей, які формуються на основі реальних життєвих ситуацій, маячні ідеї – це повністю помилкові міркування та судження, які не відповідають реальній життєвій ситуації. Маячні ідеї або марення виникають в голові хворого людини і насилу піддаються корекції ззовні. Критично мислити така людина також не може, свої маячні ідеї він сприймає як абсолютну істину. Для доказу істинності своїх ідей хворий може вдаватися до повністю вигаданим фактами або до спотворення дійсних фактів. Фактично марення – це ті ж галюцинації, але у вигляді думок.

Маячні ідеї можуть бути параноическими, паранояльний, параноидными і парафренными.

Маячні параноические і паранояльні ідеї

Маячні параноические і паранояльні ідеї - це систематизований марення, що часто виникає на основі надцінних ідей і якоїсь травмуючої хворого життєвої ситуації, але відрізняються від них більшою відірваність від дійсності і емоційною насиченістю тверджень. Фактично це дві стадії або дві ступені тяжкості одного і того ж процесу.

Такого бреду схильні люди підозрілі, мстиві злопам'ятні, схильні до фанатизму. При цьому у них зазвичай не виявляється порушень інтелекту і пам'яті. Такі хворі здатні до останнього відстоювати свої ідеї і придумувати всілякі факти в їх захист. Параноический маячня конкретний (пов'язаний з певною ситуацією) і може піддаватися терапевтичній дії (корекції) або проходити самостійно, у разі, якщо психотравмирующая ситуація дозволяється.

Паранойяльный маячня з працею піддається корекції, він може тривати роками. Дуже часто така маячня виникає на тлі внутрішньосімейних відносин (паранойяльний марення ревнощів), а також відносин у будь-якому колективі. Передбачуваним ворогам такого хворого доводиться туго, так як він починає їх цілеспрямовано переслідувати і мститися за те, про що вони поняття не мають. Часто навколо такого хворого об'єднується група людей, заражена його переконаністю, емоційністю та безліччю наведених у захист своєї ідеї «фактів». Такому об'єднанню сприяє те, що хворі з паранойяльным маячнеюМарення - не лише у божевільних зазвичай не втрачають професійних навичок та інтелекту. І все ж час все ставить на свої місця, стає видно безглуздість паранойяльних ідей і хворий залишається один.

Маячні параноїдні ідеї

Параноїдні ідеї можна розділити на дві групи: спрямовані на навколишній світ і спрямовані на себе.

До ідей, спрямованих на навколишній світ, відносяться:

• інтерпретативне марення – дійсно існуючі факти тлумачаться в маревному плані;
• марення відносини – відбувається оцінюється хворим, як має до нього особливе ставлення;
• марення переслідування, ревнощів, отруєння, шкоди;
• маячня якогось фізичного (наприклад, невидимими променями), телепатичного або гіпнотичного впливу;
• марення інсценівки – все навколо підлаштовано;
• маячня перевтілення оточуючих людей;
• маячня позитивного або негативного двійника - твердження, що незнайомі люди його родичі або, навпаки, його родичі – незнайомі йому люди;
• нігілістичне марення – все навколо загинуло.

До параноїдним ідей, спрямованих на себе відносяться:

• марення величі, багатства, знайомства зі знаменитими людьми;
• марення винахідництва;
• маячня реформаторства, наприклад, перетворення товариства;
• маячня уявного фізичної вади;
• маячня перетворення на тварину або вселення у власне тіло тварини чи іншої людини, керуючого думками і діями хворого;
• зменшення тіла або його окремих частин;
• наявність тяжкої хвороби і страждань;
• неповноцінності власної особистості, гріховності.

Параноидный марення несистематизований, зазвичай він виникає в поєднанні з галюцинаціями та іншими психічними порушеннями, при цьому різні поєднання галюцинацій і марення дають різні варіанти того чи іншого психічного захворювання.

Існує і парафренный марення – систематизований марення фантастичного змісту в поєднанні з галюцинаціями та іншими психічними порушеннями.

Марення – це найбільш поширений ознака психічних розладів, який спостерігається при більшості психічних захворювань.

Галина Романенко

Вірогідність одужання людей, які страждають від алкоголізму, при наявності хорошого загального стану здоров'я, соціальної підтримки і високої мотивації досить велика. Через рік після того, як почалося лікування алкоголізму приблизно 50-60% пацієнтів можуть утримуватися від вживання алкоголю, і більшість з них продовжують вести тверезий спосіб життя постійно.

Слабка мотивація, відсутність підтримки з боку оточуючих людей, а також психічні розлади стають причиною більшості зривів, які зазвичай відбуваються протягом пари років після початку лікування. Успішність лікування алкоголізму визначається тривалістю періодів утримання, зменшенням споживання алкоголю, поліпшенням здоров'я та якості соціального взаємодії.

Як лікують алкоголізм

Лікування алкоголізму можна розпочати тільки тоді, коли алкоголік визнає існування проблеми і погоджується відмовитися від спиртного. Йому або їй необхідно зрозуміти, що алкоголізм виліковний, і завдяки лікуванню якість життя може значно покращитися. Високий рівень мотивації є однією з найважливіших умов успішного лікування алкоголізму. Зазвичай лікують алкоголізм в три етапи:

• Детоксикацію проводять відразу після того, як людина відмовляється від спиртного. На цьому етапі алкогольний абстинентний синдром може мати важкі наслідки, серед яких - судоми, галюцинації, біла гарячкаБіла гарячка - алкоголь починає і виграє.
• Реабілітація. Пацієнт проходить консультування та приймає медикаменти, поступово набуваючи здатність вести тверезе життя. Реабілітацію можна проводити стаціонарно та амбулаторно - її ефективність від цього зазвичай не залежить.
• Закріплення результатів. На даному етапі людина повинна навчитися зберігати тверезість тільки за рахунок власної мотивації. Ключове значення тут має підтримка, яку можна отримати, наприклад, в групі Анонімні алкоголіки.

Оскільки детоксикація сама по собі не усуне тягу до алкоголю, на ранніх етапах утримуватися від алкоголю буває особливо важко. Якщо лікування почалося на ранній стадії алкоголізму, абстинентний синдром зазвичай викликає відносно слабкі симптоми, такі як тривожність і проблеми зі сном. Проте якщо людина протягом тривалого часу страждав від алкоголізму, відмова від спиртних напоїв може призвести до тремору, судом, нападів тривоги і галюцинацій. Якщо лікування таких пацієнтів не веде спеціаліст, існує ймовірність смерті в результаті відміни алкоголю. Тому детоксикацію у людей з пізніми стадіями алкоголізму повинен проводити лікар; у багатьох випадках це вимагає короткочасної госпіталізації.

У період лікування алкоголізму пацієнту може бути призначено одного або кількох медикаментів. Бензодіазепіни - препарати, які використовуються для полегшення таких симптомів абстинентного синдрому, як тривожність та порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Вони також можуть запобігати судоми і марення. Ці препарати найчастіше використовуються на етапі детоксикації, після закінчення якого їх доза поступово зменшується, а потім прийом бензодіазепінів повністю припиняється. Їх застосування вимагає особливої обережності, оскільки вони можуть викликати залежність.

Існує кілька медикаментів, які використовуються, щоб допомогти людям утримуватися від вживання алкоголю на перших етапах лікування. Один з цих препаратів - дисульфірам; його починають вживати після закінчення етапу детоксикації. Він взаємодіє з алкоголем таким чином, що вживання навіть невеликої кількості алкоголю викликає нудоту, блювоту, помутніння видимих об'єктів, сплутаність свідомості і утруднене дихання. Цей препарат підходить для людей з сильною мотивацією, а також для тих, хто перебуває під наглядом фахівців.

Інший препарат - налтрексон послаблює потяг до алкоголю. Його можна починати приймати навіть тим, хто все ще продовжує пити, проте краще всього використовувати цей медикамент на другому етапі лікування. В даний час можна робити ін'єкції налтрексону, які діють у протягом місяця. Акампросат - ще один препарат, який робить потяг до алкоголю істотно менш вираженим.

Фахівці вважають, що при лікуванні алкоголізму можуть бути корисні протиепілептичні препарати, топірамат і габапентин. Вони послаблюють тягу до алкоголю і усувають тривожність, хоча ні один з цих медикаментів не має офіційного дозволу для використання при лікуванні алкоголізму.

Антидепресанти можуть бути використані в разі, якщо пацієнт страждає від тривожностіТривожність - як відрізнити норму від патології? і депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій. Оскільки характерні для цих порушень симптоми можуть зникнути разом з іншими ознаками абстинентного синдрому, прийом антидепресантів зазвичай не призначають до того, як людина зможе досить тривалий час обходитися без алкоголю.

Крім цього, для досягнення стабільних результатів використовується психологічне консультування, сімейна терапія, групова психотерапія.

Харчування та лікування алкоголізму

Алкоголіки часто страждають від дефіциту різних поживних речовин. Оскільки всього в 30 г більшості алкогольних напоїв міститься більше 200 ккал, при вживанні великих доз алкоголю потреба організму в їжі знижується - калорій йому вистачає, а нестача вітамінів і мінералів дає про себе знати не відразу. Особливо часто алкоголіками не вистачає вітамінів А і С, вітамінів групи В, магнію, селену і цинку, а також незамінних жирних кислот. З цієї причини прийом мультивітамінів і збалансована дієта є найважливішими елементами плану лікування алкоголізму.

Додаткові рекомендації

Щоб навчитися жити без алкоголю, пацієнтам рекомендується:

• Уникати компаній і місць, де вживання алкоголю є нормою. Знайти нових друзів, які ведуть тверезий спосіб життя;
• Повідомити своїй родині і близьким, що ви лікуєтеся від алкоголізму, і попросити їх підтримки;
• Замінити звичку вживати алкоголь новими звичками - наприклад, знайти нові захоплення, зайнятися волонтерською роботою, і так далі.