Можливість виникнення недоумства завжди лякала людей. При цьому деякі форми слабоумства в народі вважалися священними. Так, юродиві на Русі прирівнювалися до святих, їх висловлювання вважалися пророчими. Так що ж ховається за терміном «недоумство» та піддається чи це стан якоїсь корекції?

Що таке слабоумство і його прояви

Слабоумство або деменція - це стійке збіднення і спрощення психічної діяльності, що характеризується послабленням пізнавальних процесів, збідненням емоцій і порушенням поведінки.

При слабоумстві порушується інтелектуальна діяльність (особливо її абстрактні і творчі форми), критичні здібності, припиняється або зовсім припиняється придбання нових знань і навичок, утруднюється використання минулого досвіду, знижується рівень психічної активності, поступово зникають індивідуальні особливості особистості, грубіють і притупляються почуття, змінюється поведінка.

У одних хворих переважають млявість, зниження активності і бажань (апатична деменція), в інших з'являється виражена рухова і мовна активність, яка часто поєднується з появою нижчих потягів.

Виділяють слабоумство вроджене та набуте.

Вроджене слабоумство

Вроджене слабоумство являє собою загальну, виражене різною мірою розумову відсталістьРозумова відсталість - якщо психіка недорозвинена (недорозвинення психіки). Причина вродженого слабоумства - порушення, що виникли під час вагітності.

Виражається вроджене слабоумство в нездатності до абстрактного мислення і осмислення конкретних ситуацій, обмеженість запасу знань і труднощі їх придбання, недорозвиненні мовлення, слабкості пам'яті і бідності емоцій. Вроджене слабоумство являє собою постійний стан, якому не властиве подальше поглиблення недостатності психічної діяльності.

Придбане слабоумство

Придбане слабоумство виникає зазвичай в результаті прогресуючих психічних хвороб. Виділяють атеросклеротичне, старече, паралітичну, епілептичний і шизофренічне недоумство. За типами перебігу розрізняють стаціонарне (не прогресуючий) і прогресуюче слабоумство, поширене (дифузне, тотальне) і часткове (парціальний).

Не прогресуюче часткове слабоумство

Прикладом не прогресуючого (стаціонарного) недоумства може бути недоумство, яке сформувалося після паралічу і не змінюється протягом тривалого часу. Таке слабоумство зазвичай буває частковим або парціальним і виражається воно в нерівномірному або частковому порушенні психічної діяльності. Виявляється таке слабоумство ослабленням пам'яті, порушенням орієнтування в часі при збереженні орієнтування в навколишньому і у власній особистості, зниженням психічної активності в поєднанні з дратівливою слабістю і емоційною нестриманістю, зниженням критичності до себе при схоронності розуміння своєї неповноцінності.

При ураженнях головного мозку спостерігаються також і більш легкі форми ослаблення психічної діяльності, не сягаючі ступені слабоумства. Такі стани називаються зниженням рівня особистості. Вони проявляються стійким зниженням психічної активності, звуженням кола інтересів, підвищеною стомлюваністю і дратівливою слабкістю при збереженні пам'яті.

Прогресуюче тотальне слабоумство

Прикладом прогресуючого слабоумства є старече слабоумство і хвороба Альцгеймера, ознаки яких наростають з віком хворого. Прогресуюче слабоумство частіше буває поширеним або дифузним, тобто процес зачіпає весь головний мозок. Виражається таке слабоумство в першу чергу порушенням складних форм інтелектуальної діяльності, потім приєднується різке зниження критики до себе, стирання індивідуальних особливостей особистості, зниження емоційЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код з переважання стойко підвищеного піднесеного настрою (ейфорії).

Прогресуюче слабоумство може закінчитися повним розпадом психічної діяльності або маразмом.

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера - це прогресуюче слабоумство, яке вражає ще не старих людей. Починається воно звичайно після 60 років (а може і набагато раніше), причому із збільшенням віку небезпека цього захворювання різко зростає. Точно причини появи хвороби АльцгеймераХвороба Альцгеймера - можна уповільнити, не можна вилікувати не відомі, але вважають, що винна в цьому спадковість, у результаті чого відбувається зміна структури одного з видів білка, який починає накопичуватися в нервових клітинах, порушуючи їх діяльність.

Лікування недоумства залежить від причини, що його викликала, в даний час існують лікарські препарати, здатні дещо сповільнити прогресування недоумства, тому за допомогою варто звертатися якомога раніше.

Галина Романенко

Снодійні засоби завжди користувалися підвищеним попитом. Сьогодні, коли стреси і тривалі нервово-психічні навантаження стали постійними супутниками людства, число людей, які страждають безсонням, значно збільшилася. Це змушує виробників лікарських препаратів розробляти все нові засоби для лікування безсоння.

Механізм дії имована

Імован (міжнародна непатентована назва – зопіклон) – це снодійне засіб, що володіє також заспокоює, розслабляє мускулатуру і протисудомну дію.

Ці ефекти пов'язані з його впливом на рецептори, чутливі до гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) - нейромедіатора (речовини, за допомогою якого передаються нервові імпульси), бере участь у процесах гальмування в центральній нервовій системі. Імован зменшує час засинання, зменшує частоту нічних пробуджень, збільшує тривалість снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, покращує якість сну і пробудження (вранці після його прийому напередодні відсутня сонливість і розбитість).

Звикання до имовану розвивається поступово, безпечним вважається курс лікування протягом місяця, але виробники відзначають відсутність залежності навіть при прийомі препарату протягом 17 тижнів.

При прийомі всередину імован швидко всмоктується, досягаючи максимальної концентрації в крові через 1, 5-2 години. Всмоктування препарату не залежить від прийому їжі. У печінки препарат розкладається, а продукти розпаду виводяться з організму з сечею і калом. При повторному прийомі накопичення препарату або продуктів його розпаду в організмі не відбувається.

Показання та протипоказання для застосування

Імован призначають при лікуванні різного виду безсоння у дорослих. Сюди ж входять труднощі з засинанням, частими нічними пробудженнями, ранніми пробудженнями. При тимчасовій безсонні рекомендується курс лікування не більше п'яти днів, при важких стресових ситуаціях – від двох до трьох тижнів. Хронічна безсоння повинна лікуватися під наглядом лікаря. Препарат приймається безпосередньо перед сном, тривалість сну при цьому повинна бути не менше шести годин, у противному випадку можливі випадки появи антероградної амнезії (забування того, що відбувається відразу ж після пробудження).

Прийом имована протипоказаний:

• при індивідуальній непереносимості компонентів препарату;
• при важкій м'язовій слабкості (міастенії);
• при вираженій дихальній недостатності і синдрому сонного апное (тимчасової зупинки дихання під час сну);
• при вираженій недостатності функції печінки;
• при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю;
• у віці до 18 років (клінічні випробування на дітях не проводилися);
• при затяжних депресій (пригніченому настрої).

Не рекомендується одночасний прийом имована з алкоголем та іншими ліками, психотропної (впливають на центральну нервову систему) дії, а також з еритроміцином.

Тривалість курсу не повинна перевищувати місяця, в іншому випадку не можна виключити звикання до препарату. Ризик звикання зростає при збільшенні дози препарату на фоні зловживання алкоголем і іншими лікарськими препаратами, а також при сумісному застосуванні имована з алкоголем та іншими психотропними препаратамиПсихотропні препарати та їх вплив на головний мозок. При формуванні залежності від имована можливо появу синдрому відміни, тому скасовувати його краще, поступово зменшуючи дозу.

При порушенні функції нирок приймають половину рекомендованої дози.

Під час курсу лікування имованом краще утримуватися від керування автомобілем і виконання інших робіт, що потребують чіткої координації рухів.

Побічні ефекти передозування

При прийомі имована можлива поява таких побічних ефектів:

• з боку шлунково-кишкового тракту - сухість і гіркий смак у роті, нудота, пронос, іноді – скороминущі порушення функції печінки;
• з боку центральної нервової системи - запаморочення, головний біль, сонливість після пробудження, порушення пам'яті; рідко виникають такі побічні ефекти, як нічні кошмари, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, збентеження, галюцинації, агресивність, сплутаність свідомості, пригнічений настрій, порушення координації рухів, депресивний стан, неадекватна поведінка з можливим розвитком втрати пам'яті;
• алергічні реакції – шкірний висип, свербіж, дуже рідко – набряк Квінке та анафілактичний шок;
• поява синдрому відміни і безсонням після припинення лікування.

Передозування проявляється посиленням всіх побічних ефектів препарату. При цьому хворому потрібно промити шлунок, дати кілька таблеток активованого вугілля (на ньому осідають і виводяться з організму всі отрути) і викликати швидку допомогу – подальша допомога може бути надана тільки в лікарні.

Галина Романенко