Нав'язливі думки часто є симптомом неврозуНевроз - реакція організму на нервове потрясіння нав'язливих станів, або обсесивно-компульсивного розладу. У м'яких формах вони можуть бути не пов'язані з цим порушенням, проте поступово стан може погіршитися. Людина, що страждає від нав'язливих думок, може розуміти, що вони необгрунтовані, намагатися зупинити або ігнорувати їх. Це тільки підвищує тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , з-за чого контролювати власні думки стає все важче. Нав'язливі думки іноді спонукають до нав'язливих дій. Наприклад, якщо людину мучить хворобливий страх перед брудом і/або мікробами, він починає дуже часто мити руки, так що, врешті-решт, шкіра стає сухою і потрісканою.

Відомі випадки, коли люди кожен раз миють руки новим шматком мила, так як раз використане мило здається їм брудним. Незважаючи на спроби побороти нав'язливі думки, вони постійно повертаються, і чим сильніше людина пригнічує їх, тим сильніше вони стають.

Симптоми

Нав'язливі думки з'являються в будь-який час, в тому числі, коли людина намагається зосередитися на своїх справах. Вони можуть мати різні теми, наприклад, страх перед бактеріями і хворобами, нав'язливе бажання підтримувати ідеальний порядок вдома або на робочому місці, розставляти предмети симетрично; агресивні імпульси; сексуальні образи.

Приклади нав'язливих думок:

• Страх зараження якимись хворобами при потиску руки або під час дотику до предметів, яких торкалися інші люди (це може проявлятися як у громадських місцях, так і вдома).
• Нав'язливі сумніви в тому, чи не забув людина закрити двері, вимкнув він праска, плиту, і так далі.
• Сильна тривога, пов'язана з тим, що якісь предмети не стоять у певному порядку.
• Бажання або страх вести себе невідповідно ситуації (сказати непристойні речі на важливий переговорах, засміятися на похоронах, і так далі).
• Нав'язливі образи, в яких людина завдає шкоди дитині або іншим дорогим йому людям (в більшості випадків людина при цьому любить свою дитину і відчуває болісне почуття провини за свої думки).
• Нав'язливі думки про секс (в тому числі, про види сексу, які людина не практикує, до яких не відчуває потягу або вважає збоченнями. Так, людей, що віддають перевагу гетеросексуальні стосунки, можуть переслідувати образи гомосексуального характеру, і навпаки).

Нав'язливі думки можуть викликати нав'язливе поведінку. Наприклад, людина може кілька разів повертатися додому, щоб перевірити, чи точно він вимкнув праску, воду або закрив вікна; деякі пацієнти нав'язливо вважають будь-які об'єкти - елементи візерунків на шпалерах, кількість машин певного кольору, поки він йде на роботу, і так далі. Варіантів нав'язливих думок і поведінки багато, і це лише кілька прикладів.

Якщо нав'язливі думки серйозно погіршують якість вашого життя - заважають займати щоденними справами і нормально спілкуватися з людьми, вам слід звернутися до лікаря.

Причини

Механізм появи нав'язливих думок поки не зрозумілий до кінця. Виділяють три можливі причини їх виникнення:

Біологія

Нав'язливі думки і обсесивно-компульсивний розлад можуть розвиватися із-за особливостей біохімії мозку. Можливо, схильність до цього порушення передається у спадок, хоча гени, що відповідають за нього, поки не виявлені.

Оточення

Нав'язливі думки можуть стати наслідком набутих у процесі спілкування когнітивних і поведінкових установок.

Брак серотоніну

Низький рівень серотоніну, одного з нейротрансмітерів, може сприяти появі нав'язливих думок і розвитку обсесивно-компульсивного розладу.

Фактори ризику

• Сімейний анамнез
• Ймовірність появи нав'язливих думок і пов'язаних з ними порушень особливо велика у тих, чиї близькі родичі страждали подібними розладами.
• Сильний і/або тривалий стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис
• Важкий емоційний стрес може стати тригером для нав'язливих думок і компульсивної поведінки.

Ускладнення

Наслідками нав'язливих думок і пов'язаних з ними розладів можуть стати:

• Суїцидальні думки або спроби суїциду
• Зловживання алкоголем або нелегальними наркотиками
• Інші тривожні розлади
• Депресія
• Розлади харчової поведінки
• Нездатність справлятися з роботою і/або навчанням
• Проблеми у взаєминах з людьми
• Загальне зниження якості життя

Формування поняття «маніакально-депресивний психоз» пов'язане з іменами французьких психіатрів 19-го століття Фальре й Байярже. Вони об'єднали маніакальні і депресивні стани в один клінічний комплекс і встановили загальні закономірності їх розвитку та перебігу. Надалі німецький психіатр Е. Крепелін класифікував ці стани.

Що таке маніакально-депресивний психоз

Маніакально-депресивний психоз (МДП) являє собою циклічні зміни стану психіки, тісно пов'язані з психоемоційним станом хворого, яке також змінюється циклічно: знижений настрій (депресія) змінюється надмірно радісний збудженим станом (маніакальним станом). Ці стани розділені світлими проміжками (интермиссиями), під час яких психічний стан хворого абсолютно нормально. Особливість МДП є те, що при цьому захворюванні не страждає особистість хворого.

Частота МДП серед інших психічних захворюваньПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? коливається від 3 до 18%. Це захворювання може виявлятися в різних формах і не завжди виявляється. Частіше хворіють жінки після 30 років, але перші прояви захворювання іноді зустрічаються у дітей і підлітків.

Найчастіше перші прояви МДП починаються після 30 років, коли на людину лягає тягар самостійного життя. У жінок початок МДП часто збігається з початком менструації, з пологами і з клімактеричним періодом. Починається захворювання повільно і дуже важливо саме в цей час помітити перші його ознаки і звернутися до лікаря.

Перші прояви МДП – це періодична зміна настрою – воно стає дуже нестійким, збудження змінюється пригніченим настроєм і навпаки. Поступово такі зміни настрою починають набувати циклічність, при цьому поганий настрій триває зазвичай довше, ніж підвищений. І тільки через якийсь час (іноді через роки) починається розгорнута картина захворювання.

Основна причина - спадковість

Маніакально-депресивний психоз вважається спадковим (генетичним) захворюванням. Але у спадок передається не саме захворювання, а схильність до нього. Якщо в сім'ї у дитини були захворювання МДП, то психіатри застерігають батьків, що такій дитині потрібно уникати стресів і сильних емоційЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код: те, що корисно для звичайної дитини, для дитини з отягченной спадковістю може послужити пусковим моментом для початку захворювання. Якщо дотримуватися цих умов протягом усього життя, то людина може і не захворіти, але схильність до МДП він своїм дітям все ж передасть.

У спадок передається і конституція – сукупність стійких властивостей організму людини, обумовлених спадковістю (генотипом), а також тривалими інтенсивними впливами навколишнього середовища.

До конституційним особистісних типів, схильних до захворювання МДП, відносяться, перш за все, люди з циклотимическим або циклоїди темпераментом, для якого характерні коливання між підвищеним (гипоманиакальным) і зниженою (субдепрессивным) настроєм.

Інший конституціональної особливістю хворих, схильних, головним чином, до депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрійє упорядкованість, серйозність, почуття обов'язку, працьовитість, любов до порядку, що переходить в манію.

Пусковий механізм початку маніакально-депресивного психозу

Людина може мати обтяжену спадковість, відповідну конституцію і, тим не менш, не захворіти МДП. У іншого ж, не має таких спадкових особливостей, МДП може розвинутися після якоїсь травмуючої події. Чому?

Причин тут може бути кілька. По-перше, не всі знають, чим хворіли їх близькі родичі, іноді від дітей це просто приховують, а іноді захворювання протікає в легкій формі. Тому якщо МДП з'являється серед повного здоров'я, психіатри намагаються «викопати» спадкову причину захворювання, але вдається це далеко не завжди, у зв'язку з чим, все частіше постає питання про те, що МДП може викликатися різними причинами, які нам не завжди відомі.

І все ж частіше МДП хворіють люди з обтяженою спадковістю. До пори До часу вони виглядають абсолютно здоровими. Але після якогось, важкого для них події, починає поступово розвиватися МДП. Це можуть бути стреси, занадто високі нервово-психічні навантаження, будь-які захворювання, аборти, пологи і так далі.

Проведені в останні роки дослідження показали, що маніакально-депресивний психоз може виникнути як результат різноманітних спадково обумовлених і, рідше, придбаних змін психіки. Тому для таких людей дуже важливий щадний емоційний фон оточення, відсутність стресів і будь-яких навантажень.

Галина Романенко