Що таке невроз нав'язливих станів і його види

Невроз нав'язливих станів проявляється появою різних нав'язливих станів (обсессий) – думок, страхів або дій. Нав'язливості виникають незалежно і всупереч бажанню людини, притому непереборно і відрізняються постійністю. Хворі відносяться до навязчивостям критично, розуміють їх хворобливий характер і безглуздість, але звільнитися від них не можуть.

На перший план можуть виступати або нав'язливі думки, сумніви, побоювання, спогади, або нав'язливі страхи (наприклад, страх відкритого чи закритого простору, страх почервоніти і так далі), або нав'язливі дії (миття рук, обкушування нігтів, висмикування волосся, масаж, розтирання шкіри і так далі).

Люди, схильні до цього виду неврозів, мають розумовий тип вищої нервової діяльності та специфічні тривожно-недовірливі риси характеру і відрізняються підвищеною боязливостью перед усім новим і незнайомим. Вони вірять у прикмети і самі для себе створюють чіткі правила поведінки, які захищають їх від неприємностей. Вони мають хворобливу пристрасть до досконалості, що створює великі труднощі в роботі і в особистому житті, так як вони приділяють багато уваги другорядним деталям, не вловлюючи головної задачі. Для них також характерні такі риси характеру, як прямолінійність, впертість, жадібність, надмірна сумлінність, нерішучість. Це так званий психастенический тип особистості.

Нав'язливі думки як один з видів неврозу нав'язливих станів

Нав'язливі думки можуть мати різний зміст, наприклад, злочинні думки, блюзнірські, святотатственные, не відповідають загальноприйнятій моралі, у формі докорів сумління за вчинок, сорому за своє тіло (за повноту, зростання, незграбність та інше), різних припущень, пояснень і так далі. При нав'язливих думках у хворого постійно присутнє відчуття їх насильництва, але він чудово розуміє, що нав'язливі думки беруть початок у ньому самому (на відміну від хворого шизофренієюШизофренія - у всьому винна цивілізація, який упевнений, що думки в його голову поміщає або «наводить» хтось інший). Так як зміст нав'язливих думок важко для хворого або просто позбавлене всякого сенсу, він намагається боротися з ними.

Проявляються нав'язливі думки, перш за все, в безплідному або хворобливий мудруванні, для позначення якого в психіатрії існує термін «душевна або розумова жуйка». Безплідне мудрування виявляється у нав'язливому прагненні знову і знову вирішувати непотрібні і навіть безглузді питання, наприклад, чому сонце світить, чому стіл стоїть на чотирьох ніжках, чому крейда біла, а права рука називається правою і так далі. Іноді нав'язливі думки спочатку не є насильницькими і чужими для хворого, вони з'являються періодично і не викликають тривоги. З часом такі думки стають постійними, від них неможливо звільнитися.

Одним з видів нав'язливих думок є нав'язливий рахунок, який виражається в нав'язливому прагненні точно рахувати і утримувати в пам'яті кількість пройдених кроків, будинків або стовпів на вулиці, проїжджаючих автомобілів і так далі. Деякі хворі розкладають на склади слова і цілі фрази, причому слова в цих фразах підбирають так, щоб у них містилося парне або, навпаки, непарна кількість складів.

Можуть з'являтися і нав'язливі пригадування, які виражаються в нав'язливому прагненні пригадувати, наприклад, абсолютно непотрібні терміни, імена героїв в художніх творах.

Нав'язливі думки можуть бути байдужими за своїм змістом (безплідне мудрування, нав'язливий рахунок, нав'язливі пригадування, розкладання слів на склади та інше) і образними, що відрізняються тяжким для хворого змістом (наприклад, неприємні спогади і думки).

Як протікають нав'язливі стани

Протягом нав'язливих станів характеризується коливаннями від майже повного зникнення до значного посилення. Зниклі нав'язливі думки можуть через тривалі проміжки часу виникати знову. В окремих випадках нав'язливі думки можуть переходити в марення – сукупність ідей та уявлень, що не відповідає дійсності.

Нав'язливі стани можуть бути ознакою не тільки неврози, але і інших захворювань, наприклад, вялотекущей шизофренії, маніакально-депресивного психозуМаніакально-депресивний психоз - які фази найбільш небезпечні? в такому випадку вони називаються неврозоподібними.

Дуже рідко зустрічаються нав'язливі думки на тлі пригніченого настрою при старечому слабоумстві, які проявляються у формі нав'язливих спогадів дуже важкого змісту.

Як позбавитися від нав'язливих думок

Перш за все, необхідно виключити фізичні і психічні перевантаження, конфлікти, стреси. Якщо нав'язливі думки стали постійними, то, безумовно, необхідно звернутися до фахівця – психіатра. Не варто цього боятися, потрібно пам'ятати, що чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше.

Для лікування нав'язливих станів застосовують комплексне лікування: медикаментозне (у вигляді різних поєднань психотропних препаратів), психотерапевтичне (з застосуванням різних методик), фізіотерапевтичні процедури (електрофорез з лікарськими препаратами, електросон, водні процедури і так далі), лікувальну гімнастику.

Поганий настрій заважає жити

Пригнічений психічний стан, душевне пригноблення, при якому все навколишнє представляється людині в похмурому світлі, може принести багато лиха. У стані депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій людина втрачає сенс життя, впевненість у своїх силах і надію на світле майбутнє. Важка депресія може закінчитися самогубством.

Для лікування депресій застосовуються спеціальні лікарські препарати - антидепресанти. З кожним роком фармацевтичні фірми випускають нові препарати цієї групи, які мають свої, відмінні від інших антидепресантів властивості.

Що таке феварін

Феварін (міжнародна непатентована назва - флувоксаміну малеат) - це антидепресант, механізм дії якого полягає у пригніченні зворотного захоплення серотоніну нейронами головного мозку. Серотонін - речовина (або нейромедіатор), за допомогою якого інформація передається з однієї нервової клітини (нейрони) на іншу. Чим більше серотоніну, тим краще і швидше передаються нервові імпульси і тим краще настрій, тому серотонін ще називають «гормоном щастя». На інший нейромедіатор, норадреналін, який активізує нервову систему (вона задіюється в екстрених ситуаціях і призводить наш організм в стані повної готовності перед лицем небезпеки) феварін практично не робить впливу, а значить, його побічні дії не так великі.

Після прийому внутрішньо максимальна концентрація препарату в крові досягається через 3-5-8 годин, постійна концентрація досягається прийомом препарату протягом двох тижнів. Всмоктування препарату може бути порушена при захворюваннях печінки.

Кому показаний прийом феварина

Прийом феварина показаний при ечении та профілактики депресивних розладів. Останнім часом препарат часто використовується при лікуванні захворювань внутрішніх органів, які супроводжуються зниженим фоном настрою.

Феварін застосовується також при лікуванні обсесивно-компульсивних тривожних розладів (поєднання у хворого стійких, не збігаються з реальністю думок і бажань і неконтрольованих дій, які як би «захищають» хворого від почуття тривоги).

Протипоказання для прийому феварина

Феварін, як і будь-антидепресант, має ряд протипоказань, його можна приймати:

• при підвищеній чутливості до препарату;
• якщо хворий вже приймає якісь антидепресанти або транквілізатори;
• у поєднанні з алкоголем;
• при тяжких порушеннях функції печінки;
• дітям до 8 років;
• вагітним і годуючим груддю жінкам.

Слід проявляти обережність при прийомі препарату людям літнього віку, при печінковій та нирковій недостатностіНиркова недостатність - коли лікування життєво необхідно, судомах (навіть якщо такі напади були в минулому), частих кровотечах на фоні порушення згортання крові. Краще не застосовувати феварін при водінні транспорту або при будь-якій іншій діяльності, яка вимагає концентрації уваги.

Побічні ефекти феварина

Феварін, як і більшість антидепресантів, має ряд побічних явищ:

• з боку головного мозку: млявість, слабкість, сонливість, запаморочення, головний біль, безсоння, тривога, рухове і психічне збудження, відчуття страху, тремтіння кінцівок;
• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, запор (або пронос), відсутність апетиту, неприємні відчуття в ділянці шлунка, сухість у роті, порушення функції печінки;
• з боку ендокринної системи: недостатня секреція антидіуретичного гормону, що позначається в підвищеному виділенні сечі, а разом з нею - натрію і калію; збільшення або зменшення маси тіла;
• з боку шкірних покривів: посилене потовиділення;
• з боку серцево-судинної системи: серцебиття, знижений артеріальний тиск;
• алергічні реакції: висип, свербіж, набряк Квінке, іноді - алергічні реакції на сонячне опромінення;
• з боку кістково-м'язової системи: біль у м'язах і суглобах;
• з боку статевої системи: сексуальні розлади.

При тривалому прийомі може з'явитися синдром відміни: головний біль, нудота, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг і почуття страху.

Що робити при передозуванні феварина

При передозуванні феварина можуть з'явитися нудота, блювання, пронос, сонливість, запаморочення, серцебиття, знижений артеріальний тиск, судоми. Крайній прояв - втрата свідомості і кома.

У всіх випадках отруєння проводиться як можна раніше промивання шлунка, прийом адсорбуючих (поглинають і виводять отрути) препаратів, наприклад, активованого вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний. Важкі отруєння повинні лікуватися в лікарні.

Феварін - один із сучасних антидепресантів, надає мінімальні побічні дії. Він може бути незамінний при лікуванні, але безконтрольний прийом цього препарату загрожує розвитком ускладнень. Уникнути таких ускладнень вам допоможе лікар.