Галюцинації часто супроводжують різні психічні розлади. При цьому вони часто мають велике значення для постановки правильного діагнозу. Це пояснюється тим, що для різних психічних станів характерне переважання тих або інших галюцинацій. Приєднання галюцинацій до раніше існуючого психічного розладу свідчить про важкому його перебігу.

Що таке галюцинації та їх види

Галюцинації (обман почуттів) – це один із видів порушення чуттєвого сприйняття, який характеризується тим, що уявлення та образи виникають без реального подразника або реального об'єкта, тобто коли людина бачить, чує або відчуває те, чого насправді немає. Все це значно змінює ставлення хворого до свого оточення і викликає незрозумілі для інших людей реакції. Галюцинації зазвичай виникають не самі по собі, а на тлі якогось психічного розладу.

Галюцинації можуть бути зоровими, слуховими, нюховими, смаковими, тактильними (відчутних) і галюцинаціями загального почуття (энтероцептивными, вестибулярними, моторними).

Зорові галюцинації

Зорові галюцинації можуть бути простими у вигляді спалахів світла, плям, диму, вогню. Але в деяких випадках виникають складні зорові галюцинації, найчастіше це трапляється на тлі різних помрачений свідомості. Хворий бачить предмети, людей, тварин і комах (іноді не існуючих в природі), різні картини з життя, в тому числі страхітливі. Сцени можуть бути нерухомими або рухомими, одноманітними або змінюють один одного, чорно-білими, кольоровими або забарвленими в якийсь один певний колір. Так, для епілепсіїЕпілепсія - священна хвороба характерні галюцинації, пофарбовані у яскраві кольори – червоний або синій.

За розмірами галюцинаторні образи і предмети можуть бути звичайних розмірів, дуже маленьких («лилипутские») і дуже великих (гігантські) розмірів.

Галюцинаторні образи можуть виникати поза полем зору хворого, частіше «позаду себе», хворий може бачити самого себе як би з боку або бачити свого двійника, може бачити написані (наприклад, на стіні) слова, що мають для нього дуже велике значення.

Найчастіше зорові галюцинації виникають ввечері або вночі на тлі потьмарення свідомості.

Слухові галюцинації

Слухові галюцинації також бувають різними, у вигляді акоазм, фонем або вербальних галюцинацій.

Акоазмами називаються прості галюцинації у вигляді різних звуків ударів дзвону, дзвону, скреготу, тріска. При фонемах хворий чує окремі слова або частини слів, а при вербальних галюцинаціях він ідентифікує мовця як свого знайомого або незнайомого чоловіка (чоловіка, жінку або дитину). Почуту мова хворий називає «голосами». «Голоси» можуть мати різну інтенсивність (від шепоту до крику) і зміст.

Зміст слухових галюцинацій зазвичай пов'язано з вмістом хворобливого маренняМарення - не лише у божевільних. «Голоси» можуть загрожувати хворого, примушувати його робити, дражнити, засуджувати, захищати і заспокоювати. Загрозливі і засуджують «голоси» частіше виникають на фоні депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, а доброзичливі – на тлі підвищеного настрою (ейфорії) у хворого. Найбільш небезпечними є наказові (імперативні) голоси, які часто змушують хворого вчиняти протиправні дії.

Слухові галюцинації зазвичай сприймаються обома вухами, але бувають і односторонні слухові галюцинації, які сприймаються одним вухом. Виникають слухові галюцинації зазвичай при незміненому свідомості, частіше вночі, у тиші і сприймаються ним як об'єктивна реальність.

Нюхові, смакові і тактильні галюцинації

• Нюхові галюцинації – це різні, не завжди чітко помітні запахи, частіше неприємні, викликають огиду.
• Смакові галюцинації – це неприємні смакові відчуття в роті поза прийому їжі або рідини. Якщо ж хворий їсть або п'є, їжа може мати невластивий їй смак, найчастіше також неприємний.
• Тактильні галюцинації – це відчуття лоскотання, повзання комах по тілу, тиску на тіло. Іноді такі галюцинації виникають всередині тіла.

Галюцинації загального почуття

До галюцинацій загального почуття відносять энтероцептивные, моторні і вестибулярні галюцинації.

• При энтероцептивных галюцинаціях (галюцинаціях внутрішніх органів) хворий відчуває, що всередині нього знаходяться предмети або живі істоти (наприклад, жаба або змія в шлунку, мурахи в кровоносних судинах), які руйнують внутрішні органи.
• Моторні галюцинації можуть проявлятися відчуттям скорочення м'язів при їх повній нерухомості, відчуттям руху мови, відчуттям написання яких слів. Найчастіше це насильницькі руху, хворого «змушують» їх робити.
• Вестибулярні галюцинації – відчуття неврівноваженості, падіння або польоту. Вони можуть також виявлятися в нестійкості навколишнього світу: стіни хитаються, наступають на хворого.

Хворі з галюцинаціями повинні бути обов'язково госпіталізовані, так як вони можуть становити небезпеку як для себе, так і для оточуючих.

Галина Романенко

Що таке втрата пам'яті?

Цікава подія або емоційне переживання запам'ятовуються більше, ніж подія рутинне. Втрата пам'яті – нездатність зберігати певні спогади, нездатність відновити в пам'яті інформацію. Втрата пам'яті, часто звана амнезією, характеризується, в першу чергу, неможливістю пригадати які-небудь події, що відбулися. Ступінь амнезії може бути різним: іноді людина не здатна пригадати події, що відбулися зовсім недавно, а іноді – факти з далекого минулого.

Види втрати пам'яті

Залежно від причини, що викликала втрату пам'яті, вона може бути поступової чи раптової, тимчасової або постійної. У деяких випадках втрата пам'яті обмежена нездатністю згадати відбулися нещодавно події, а в інших випадках – нездатністю відновити в пам'яті події, що відбулися в минулому.

Минуща глобальна амнезія – досить рідкісне стан, що характеризується повної, але тимчасової втратою пам'яті. З іншого боку, у випадку з антероградної амнезією людина не може згадати недавні події, що відбулися після якої-небудь травми, проте здатний відновити в пам'яті події, що відбулися в минулому. Нарешті, ретроградна амнезія характеризується нездатністю людини пригадати події, предварившие або призвели до травми, проте всі наступні за нею події згадуються легко.

Причини короткочасної втрати пам'яті

Короткочасна втрата пам'яті – симптом безлічі різних розладів: причиною її можуть стати певні захворювання, депресія, інфекції, ушкодження, дислексія, побічний ефект від певних лікарських препаратів або постійне зловживання алкоголем або наркотиками. У числі найбільш поширених причин втрати пам'яті – алкоголізм, хвороба Альцгеймера, пухлина мозку, хвороба Крейтцфельда-Якоба, депресія, вірус імунодефіциту людини, менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку, хвороба Паркінсона, епілепсія, інсульт і маразм.

У число інших причин короткочасної втрати пам'яті входять цереброваскулярна розлад, травма черепа, нейродегенеративні хвороби, нормотензивна гідроцефалія, хвороби щитовидної залози, розлади сну, минуще ішемічне порушення, хвороба Вільсона, психологічні розлади.

Однією з найбільш ймовірних причин короткочасної втрати пам'яті вважається інсульт; згідно вченим Національної асоціації по боротьбі з інсультом США, порушене в результаті інсульту кровообіг у мозку може вплинути на механізм запам'ятовування інформації людиною різними способами. Деякі пацієнти, постраждалі від інсульту не здатні запам'ятовувати нову інформацію після події.

У деяких випадках до короткочасної втрати пам'яті може призвести черепно-мозкова травма, наслідком якої стало струс мозку.

Одна з найменш поширених, але, тим не менш, ймовірних причин короткочасної втрати пам'яті – незбалансований раціон: прагнучи позбутися від зайвих кілограмів, люди дотримуються жорстку дієту, що може призвести до нестабільного рівня цукру в крові. Низький рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини викликає відчуття постійної сонливості і може призвести до короткочасної втрати пам'яті.

Ряд психологічних розладів – у тому числі диссоциативные розлади можуть призвести до короткочасної втрати пам'яті.

Крім того, причиною короткочасної втрати пам'яті може стати дефіцит кисню в мозку в результаті задушення або утоплення. Респіраторні проблеми також можуть знизити рівень кисню в крові і тим самим стати причиною дефіциту кисню в мозку/

Існує кілька типів інфекцій, здатних викликати короткочасну втрату пам'яті. У їх числі – хвороба Лайма, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано, третинний сифілісСифіліс - покарання Венери, СНІД. Крім того, причиною короткочасної втрати пам'яті може стати розвивається пухлина головного мозку.

Короткочасна втрата пам'яті в результаті депресії

Психологічний стрес може викликати ряд порушень психіки, в тому числі – короткочасну втрату пам'яті. Дослідження показують, що гормони стресу руйнують або сповільнюють ріст клітин мозку, тим самим впливаючи на механізм запам'ятовування людиною інформації. Чим триваліша депресія, тим вище ступінь пошкодження.

Причиною короткочасної втрати пам'яті може стати гормональний дисбаланс: так, наприклад, в період менопаузи багато жінок страждають від короткочасної втрати пам'яті.

Згідно Управлінню з контролю за продуктами і ліками США ряд медичних препаратів може викликати короткочасну втрату пам'яті. У числі таких препаратів – антидепресанти, анти-психотики, снодійні, знеболюючі засоби. Короткочасну втрату пам'яті викликають такі ліки, як проциклидин, кемадрин, дисипал, тимолол, блокадрен.

Взаємодія певних лікарських препаратів також може викликати короткочасну втрату пам'яті: наприклад, взаємодія іміпраміну та баклофену, апо-іміпраміну та баклофену, имприна та баклофену.

Лікування короткочасної втрати пам'яті

Регулярно проводяться вченими дослідження показують, що збалансований раціон допомагає запобігти або уповільнити розвиток втрати пам'яті. Відновити нормальний механізм запам'ятовування допомагають овочі, фрукти, каші, риба – а ось червоне м'ясо, алкоголь і продукти з високим вмістом насичених жирів, навпаки, здатні прискорити втрату пам'яті.

Якщо втрата пам'яті хронічна і заважає повсякденного розпорядку, необхідно проконсультуватися з лікарем, який допоможе встановити причину і призначить лікування.

Як впоратися з втратою пам'яті?

• Чим більше уваги людина приділяє процесу, яким зайнятий, тим більше ймовірність, що спогади про нього відкладуться в довгостроковій пам'яті.
• При перших ознаках порушення механізму запам'ятовування необхідно відмовитися від алкоголю і наркотиків.
• Запис повсякденних справ і подій допоможе відновити в пам'яті певний період часу.
• Здоровий сон допомагає впоратися з втратою пам'яті – щодня необхідно приділяти сну щонайменше 8 годин.
• Промовляння фраз вголос дозволяє швидше запам'ятати їх.
• Мабуть, сама необхідна міра при боротьбі з втратою пам'яті – постійна активність і тіла, і мозку – правильний кровообіг і здоровий спосіб життя дозволять запобігти незворотні пошкодження мозку.

З віком здатність запам'ятовувати стає гірше, і в старості багато людей не здатні чітко запам'ятовувати події, що відбуваються, – так, наприклад, багато літні люди під час бесіди задають один і той же питання кілька разів, оскільки не можуть запам'ятати, що вже ставили його.

При виявленні подібних симптомів втрати пам'яті необхідно переконати людину проконсультуватися з лікарем і бути терплячим у спілкуванні з ним. Стрес, який супроводжує втрату пам'яті, може лише погіршити процес.

Ні в якому разі не можна допускати при спілкуванні з людиною, що страждають від порушень пам'яті, найпоширенішу помилку – поводитися з ним, як з дитиною. З такими людьми треба спілкуватися, як з нормальними дорослими людьми.