Ознаки іпохондріїІпохондрія - коли страх накочується несподівано описував ще Гіппократ, термін же «іпохондрія був запропонований в II столітті давньоримським лікарем К. Галеном, який припускав, що причина цього захворювання полягає в розладі в області підребер'я (гипохондрион – ділянка тіла під хрящовими відділами ребер, у стародавності вважали, що саме тут місцезнаходження хвороби).

Що це таке?

Іпохондричний синдром – це болісно перебільшене побоювання за своє здоров'я, а також переконаність у наявності тієї чи іншої хвороби при відсутності дійсного захворювання.

На ранніх етапах розвитку психіатрії іпохондрія розглядалася як самостійне захворювання, пізніше стали вважати, що це лише синдром, який супроводжує різні захворювання. Особливості іпохондрії визначаються захворюванням, на фоні якого вона розвивається, тому існує ціла група іпохондричних синдромів (фобічний, депресивний, сенестопатически-іпохондричний, божевільною).

Фобічний іпохондричний синдром

Фобічний (невротичний) іпохондричний синдром з'являється при неврозах – функціональних (відновлюваних) розладах нервової системи, які виникли на тлі стресів і тривалих емоційно-психічних навантажень. Зазвичай це думки про тяжкий серцевий стражданні, злоякісної пухлини, венеричні захворювання і так далі, постійно турбують хворого. Такі думки піддаються разубеждению. Відчуття з боку внутрішніх органів при них залежать від супутніх вегетативних порушень (вегетативна нервова система іннервує внутрішні органи і кровоносні судини, вона чуйно реагує на настрій хворого, викликаючи, наприклад, спазми підвідомчій їй гладкої мускулатури) і мають чітке місцезнаходження. В окремих випадках вони можуть виникати на тлі якого-небудь незначного захворювання внутрішніх органів.

Депресивний іпохондричний синдром

Депресивний іпохондричний синдром виникає на тлі депресивного стану. При пригніченому настрої виникають стійкі, не піддаються корекції думки про якусь невиліковну хворобу. У цьому хворих переконують болісні болі з досить чіткою локалізацією (місцезнаходженням). Депресивний ипохонднический синдром не піддається разубеждению і залишається до тих пір, поки триває депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій. Спостерігається цей вид іпохондрії найчастіше при маніакально-депресивному психозіМаніакально-депресивний психоз - які фази найбільш небезпечні? .

Сенестопатически-іпохондричний синдром

Сенестопатически-іпохондричний синдром зазвичай виникає при вялотекущей шизофренії в період, коли у хворого ще не розвинувся марення (стійке переконання в чому-небудь, що не відповідає дійсності). Сенестопатии – це тяжкі незвичайні відчуття на поверхні тіла, під шкірою на голові, кінцівках, всередині тіла.

Описуючи свої відчуття, хворі говорять про почуття «як ніби торкаються до шкіри хутром, по ній безперервно проводять металевою щіткою, шкіру підігрівають, натягують, під шкірою відбувається якийсь рух, через голову проходять струменя холоду, судини в ній напружуються, лопаються, в суглобах відчувається пісок, кінцівки деформуються, пече нутрощі, вони перевертаються, склеюються і так далі». Сенестопатии при шизофренії багаті, різноманітні і не порівнянні із звичайними відчуттями, вони є постійною і важливою частиною сенестопатически-іпохондричного синдрому. Цей синдром виникає також при органічних захворюваннях центральної нервової системи (травми, інсультах, пухлинах і так далі). Поодинокі сенестопатии зустрічаються при неврозах.

Божевільною іпохондричний синдром

Божевільною іпохондричний синдром виникає при шизофренії і може протікати в трьох варіантах: паранойяльном, параноидном і парафренном. Марення – це помилкове судження про що-небудь, обумовлене болючими причинами і не підтверджується об'єктивними даними.

При паранойяльном ипохондрическом синдром розвивається марення з переконаністю в наявності важкого захворювання, докази цього черпаються з переживань минулого. Хворі наполегливо домагаються все нових і нових досліджень, звинувачують лікарів у неуважності. При розростанні такого маренняМарення - не лише у божевільних виникають ідеї переслідування, організованого лікарями.

При параноидном ипохондрическом синдромі маячня поєднується з явищами психічного автоматизму (думками і голосами, що звучать в голові хворого шизофренією крім його волі). Якщо у хворого раніше були сенестопатии, то вони набувають характер галюцинацій (наприклад, хворому здається, що по його тілу повзають черв'яки). Виникають ідеї впливу: хворий вважає, що його опромінюють на відстані якимись приладами, невидимі промені проходять через його тіло, руйнуючи мозок і внутрішні органи.

При подальшому розвитку захворювання формується парафренний іпохондричний синдром. Маячня набуває грандіозний фантастичний характер. Вплив сприймається як виходить з інших планет, все тіло руйнується. Маячня поєднується з численними галюцинаціями: хворі бачать, чують і відчувають те, чого насправді немає.

Виділяється також нігілістичне іпохондричне марення, коли хворі переконані, що їх нутрощі згнили, немає серця і так далі. Такий марення часто виникає при вікових психозах.

Лікування іпохондричного синдрому – це лікування основного захворювання і чим раніше почати, тим оптимістичніше буде прогноз для даного хворого.

Галина Романенко

Ноотропіл - ноотропну засіб, надає благотворний вплив на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт в клітинах головного мозку, мозковий кровообіг, покращує зв'язки між півкулями головного мозку, провідність нервових імпульсів. Все це призводить до поліпшення роботи головного мозку в цілому і підвищення розумової працездатності.

Як таблетки діють ноотропила

Активною діючою речовиною ноотропила є пірацетам, який різними фармацевтичними фірмами випускається під назвами луцетам, мемотропил, ноотобрил, нооцетам, пирабене, пирамем, пиратропил, стамин, церебрил, эскотропил та інші. Ноотропіл випускається в таблетках, покритих оболонкою, по 800 і 1200 мг. Випускаються також капсули ноотропила по 400 мг (виробник – ЮСБ Фарма, Бельгія).

Після прийому внутрішньо діюча речовина ноотропила швидко і повністю всмоктується, надходить у кров, проходить через гематоенцефалічний бар'єр (головний мозок), впливає на клітини головного мозку, після чого в незмінному вигляді виводиться через нирки.

Ноотропіл активізує окислювально-відновні процеси в клітинах головного мозку, посилює засвоєння глюкози клітинами (джерела енергії), покращує місцевий кровообіг в ділянках мозку, які недоотримували кисень і поживні речовини з-за порушень кровообігу. В результаті зростає енергетичний потенціал організму, прискорюється синтез ядерної РНК і фосфоліпідів в головному мозку. Все це призводить до підвищення стійкості тканин головного мозку до нестачі кисню і токсичних впливів. Покращується також швидкість поширення нервових імпульсів по клітинам головного мозку.

В цілому ноотропіл підвищує розумову працездатність, відновлює пам'ять і здатність до навчання, а також інші порушені функції головного мозку. Ноотропіл також захищає головний мозок у разі нестачі кисню, токсичної дії різних речовин, покращує мікроциркуляцію крові в області головного мозку за рахунок поліпшення плинності крові.

Ноотропіл не має психостимулюючу або заспокійливим дією, ефект його розвивається поступово.

Призначення

Ноотропіл підійде літнім людям, у яких починаються проблеми з пам'яттю і з переносимістю розумових навантажень – ноотропіл допоможе їм довго перебувати в хорошій формі. В більш літньому віці, коли проблеми стають більш серйозними, ноотропіл дозволить цим змінам не заглиблюватися та стабілізує стан.

При наслідках черепно-мозкових травм, нейроинфекций і інсультів ноотропіл призначають у вигляді тривалих курсів лікування - це дозволяє значно поліпшити обмінні процеси і мікроциркуляцію в уражених ділянках головного мозку і частково або повністю відновити їх функції.

Сьогодні великою проблемою є такі захворювання, як хронічний алкоголізм, наркоманія і токсикоманіяТоксикоманія - як повернути дитину до життя? , при яких страждає в першу чергу головний мозок. Ноотропіл допомагає вивести таких хворих зі стану абститненции (похмільного стану) і відновити роботу головного мозку.

У дітей ноотропіл допомагає подолати наслідки перинатальних уражень головного мозку, поліпшити пам'ять, здатність до навчання. Діти приймають курсами ноотропіл, краще можуть концентрувати увагу, не так відволікаються, стають менш збудливими і нервовими.

Таблетки ноотропила приймають перед або під час їжі, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Дози препарату можуть бути дуже різними, все залежить від стану хворого, тому лікар підбирає дозу індивідуально. Лікування тривале, не менше трьох тижнів. Дітям шкільного віку для поліпшення навченості таблетки ноотропила іноді даються протягом усього навчального року.

Протипоказання

Ноотропіл протипоказаний при крововиливі в головний мозок, так як він знижує свертывающие здатності крові. Не застосовують ноотропіл в далеко зайшли випадках ниркової недостатності, так як цей препарат виводиться з організму через нирки.

Ноотропіл не слід приймати під час вагітності, так як він проходить плацентарний бар'єр і може потрапляти до плоду. Повноцінних клінічних досліджень впливу ноотропила на вагітних жінок не поводилось. Не можна застосовувати таблетки ноотропила під час годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! (він виділяється з жіночим молоком), а також дітям до трьох років (від року до трьох років препарат дається тільки в розчині для прийому всередину) і при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

З обережністю таблетки ноотропила призначаються при порушенні згортання крові, при кровотечах і в тому випадку, якщо хворому належить хірургічна операція.

Побічна дія

При прийомі таблеток ноотропила можливо побічна дія. З боку нервової системи це може бути порушення, метушливість, нервозність, сонливість або безсоння, пригнічений тривожний настрій, запаморочення, головні болі, порушення рівноваги і рухів, загострення судомної готовності, галюцинації, підвищення статевого потягу.

Можуть виникати також збільшення ваги тіла, нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптомиалергічні реакції.

Галина Романенко