Останнім часом багато в чому переглядаються причини розвитку маніакально-депресивного психозу, але значення спадковості при цьому не заперечує ніхто. Більш того, всі нові дослідження підтверджують основну роль спадковості в розвитку цього захворювання.

Дані, що підтверджують роль спадковості у розвитку маніакально-депресивного психозу

Остаточно причина розвитку маніакально-депресивного психозу (МДП) не з'ясована, але сучасні дослідники все частіше приходять до висновку, що захворювання є полиетіологічним, тобто викликається різними причинами. Роль спадковості при цьому ніхто не заперечує, вона як і раніше вважається основною причиною захворювання.

В результаті численних досліджень у минулому і в сьогоденні, встановлено, що в сім'ях пробандів (людей, для яких складається родовід; брати і сестри пробанда називаються сибсами) з підозрою на МДП частота цієї патології значно вище, ніж у загальній популяції. При цьому збільшено число хворих в низхідних поколіннях порівняно з висхідними: якщо в загальній популяції на частку хворих МДП припадає близько 0, 4%, то у батьків пробанда – від 7 до 23%, а у дітей пробанда – до 33%.

Близнецовым методом значення спадковості було виявлено наочно: обтяжена спадковість серед братів і сестер виявлена у 18% обстежених, серед двуяйцовых близнюків – у 23%, серед однояйцевих – у 92% - все це говорить про те, що має значення ступінь кревної близькості.

У сім'ях, де є хворі МДП є й конституціональні особливості особистості: частина з них передається у спадок, а частина формується соціальним середовищем. Це люди з циклоподобными коливаннями настрою, число їх зростає в залежності від ступеня споріднення з хворим МДП: у популяції 0, 7%, у батьків хворих – 14, 5%, у братів і сестер – 12, 9%, у двуяйцовых близнюківЯкщо у вас близнюки: десять приводів для радості – 30%, у однояйцевих – 37%.

У сім'ях, де є хворі МДП, виявляються також хворі шизофренієюШизофренія - у всьому винна цивілізація та іншими психічними захворюваннямиПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? , число яких збільшується з кожним поколінням.

Спадковість при різних видах маніакально-депресивного психозу

В останні роки було встановлено зв'язок характеру перебігу МДП роль спадковості в розвитку захворювання. Протягом МДП може бути монофазний (монополярным), коли переважає одна фаза захворювання (частіше це буває депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій і дуже рідко – маніакальні стани) і біполярним, коли присутні обидві фази, що переміняють один одного (депресія і маніакальний стан).

У процесі численних досліджень було виявлено, що у хворих з біполярним плином МДП відзначається більш виражена спадкова обтяженість, ніж при монополярном течії. При цьому в першому разі захворювання починається раніше (у більш молодому віці і перебігає важче.

Ці дослідження викликали припущення, що у хворих з монополярным плином МДП розвиток захворювання більшою мірою викликано нервово-психічним напругою, виснаженням регуляторних систем мозку і в меншій мірі – спадковістю або іншими органічними змінами головного мозку. У хворих же з біполярним плином МДП є більш грубе, спадкове або набуте ураження головного мозку, яке призводить до порушення регуляторних здібностей головного мозку.

Підтвердженням цього дослідження є те, що спадкова обтяженість виявлялася у хворих з біполярним перебігом захворювання частіше, ніж при монополярном. Крім того, було встановлено, що у хворих з біполярним плином МДП, у яких не було виявлено спадкових «коренів» захворювання, причиною розвитку захворювання було поєднання зовнішніх впливів з органічними змінами в головному мозку (наслідки травм, захворювань і так далі).

Крім того, були вивчені і конституціональні особливості хворих з моно - і біполярним плином МДП. Встановлено, що біполярний протягом МДП частіше розвивається у осіб з нормотимным характером без різко виражених психічних відхилень. Монополярное протягом МДП спостерігається в основному в осіб з психостеническими рисами характеру, які не впевнені в собі, надто сумлінні й акуратні.

Що відбувається в головному мозку хворого

Сьогодні встановлено, що розвиток МДП пов'язано з порушенням передачі нервових імпульсів в головному мозку, зокрема в гіпоталамусі і деяких інших областях мозку, які відповідають формування основних психічних реакцій, таких, як настрій, почуття, неспання, швидкість психічних реакцій і так далі. Передача порушується в області синапсів (місці з'єднання окремих нейронів) через нестачу нейромедіаторів – біологічно активних речовин, за допомогою якого передаються імпульси.

Маніакально-депресивний психоз – це складне, ще не до кінця вивчене захворювання, спадковість при якому грає значну роль.

Клаустрофобія - це ірраціональний страх замкнутого простору, від якого, за приблизними, цим страждає близько 10% людей. Деякі з них, потрапивши в замкнутий простір, відчувають легку тривогу, в той час як в інших така ситуація може викликати сильних страх і навіть панічні атаки.

Напади клаустрофобії можуть викликати ліфти, тунелі, обертові двері, громадські туалети, сканери МРТ, автомийки, примірочні в магазинах, літаки, і так далі. Якщо протягом останніх шести місяців вам не раз доводилося відчувати тривогу, перебуваючи в замкнутому просторі, існує велика ймовірність того, що у вас клаустрофобія.

Симптоми клаустрофобії

Найбільш поширеним симптомом клаустрофобії є панічна атакаПанічні атаки - страх нізвідки. Вона, в свою чергу, викликає такі симптоми, які бувають більш або менш вираженими:

• Посилене потовиділення;
• Тремор;
• Приливи жару або озноб;
• Нудота;
• Прискорене серцебиття;
• Оніміння або поколювання у кінцівках;
• Головні болі;
• Запаморочення;
• Відчуття стиснення в грудях;
• Утруднене дихання;
• Сухість у роті;
• Дзвін у вухах.

У людей, які страждають від клаустрофобії, також можуть з'являтися такі психологічні симптоми:

• Страх втратити контроль над собою;
• Страх впасти в непритомність;
• Страх смерті.

Цикл страху

Коли людина стикається з тригером своєї фобії - у випадку з клаустрофобією це замкнутий простір - запускається так званий цикл страху. Побачивши тригер, він згадує минулі ситуації, коли йому було погано і страшно в замкнутому просторі. Це саме по собі викликає негативні емоції, і в той же час людина уявляє собі, що може статися з ним в ситуації (жахливі картини можуть бути абсолютно нереалістичними, але людина малює їх собі несвідомо, і мало турбується про їх правдоподібності), від чого емоції стають ще сильнішими. Людина відчуває себе погано із-за власного страху, а також через побоювання, що оточуючі люди можуть помітити його стан. Він боїться втратити контроль над собою, впасти в непритомність і так далі, негативні емоції все посилюються, уявні катастрофи від цього стають все гірше - і весь цикл повторюється багато разів, дуже швидко і без згоди людини. Результатом цього може стати справжня паніка, яка не відповідає ситуації, але буває дуже сильною, аж до повної втрати контролю над собою.

Причини клаустрофобії

Часто клаустрофобія є результатом травмирующегося події в ранньому дитинстві. Наприклад, людину могли замкнути в шафі однолітки під час гри, навіть якщо він цього не пам'ятає, така незначна на перший погляд подія може протягом усього життя викликати у нього напади страху, коли він виявляється в будь-якому замкнутому просторі. Діти, чиї батьки страждають від клаустрофобії, можуть і самі «заразитися» це фобією, так як замкнуті простору у них будуть асоціюватися з тривогою батьків і почуттям безпорадності від того, що вони не можуть допомогти близькій людині.

Допомога при клаустрофобії

Більшість людей, які страждають від клаустрофобії, повністю віддають собі в цьому звіт. Багато з них не звертаються до лікаря, і просто намагаються уникати замкнутих просторів. Однак допомога фахівця, наприклад, психолога при клаустрофобії може бути дуже корисною.

Один із способів лікування клаустрофобії - десенсибілізація. Основний принцип полягає в тому, що людина повинна регулярно опинятися в ситуаціях, які викликають у нього страх: спочатку - на короткий проміжок часу, потім - на все більш тривалий час. Це можна робити самостійно, або слідувати рекомендаціям фахівця.

Когнітивно-поведінкова терапія часто виявляється дуже корисною для людей, які страждають від клаустрофобії. За допомогою психотерапевта людина вчиться ефективно справлятися зі своїми страхами, контролювати свої емоціїЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код і поведінка.

Багато людей вирішують справлятися з клаустрофобією самостійно, і наступні рекомендації адресовані їм.

• По-перше, залиште спроби аналізувати свій страх або раціональними доводами умовити себе не боятися. Ваш страх ірраціональний, і ніякі доводи розуму тут не допоможуть.
• По-друге, ви повинні вірити, що впоратися з нападами клаустрофобії можливо. Відмінно, якщо ви зможете поспілкуватися з людьми, які вже подолали цю чи іншу фобію - тоді ви будете не вірити, а знати.
• По-третє, якщо ви дійсно хочете впоратися з клаустрофобію, не намагайтеся уникати місць, які викликають у вас страх. Погано це чи добре, але подолати страх не можна заочно, не стикаючись з ним лицем до лиця.

Опинившись у замкненому просторі, не застосовуйте техніку, яку так часто і помилково рекомендують - не дихайте глибоко: гіпервентиляція тільки посилить проблему. І не затримуйте дихання - це лише посилить внутрішню напругу. Просто намагайтеся дихати, як зазвичай, не піддаватися тривозі.

Сконцентруйтеся на якихось деталях інтер'єру - наприклад, на кнопках ліфта або на ручці дверей. Вивчіть ці деталі до дрібниць, детально опишіть їх про себе. Робіть це, незважаючи на страх, зусиллям волі повертайте увагу до об'єкта спостереження - ваше завдання полягає в тому, щоб відволіктися від власного страху.

Спробуйте роздути свій страх: уявіть найстрашніше, що може трапитися у вашій ситуації (наприклад, коли ви знаходитесь в примірювальній або в ліфті), додавайте все більш і більш жахливі деталі, поки ви не виявите, що ситуація стала жахливою до смішного. Використовуйте найнеможливіші сценарії: атаки терористів (яка ймовірність, що їй не уникнути саме ви? ), падіння метеорита, землетрус, торнадо, вторгнення інопланетян. Вам потрібно перебільшувати свій страх до тих пір, поки він не лопне - заодно ви зможете здивуватися своєї фантазії, яку, не виключено, могли б позаздрити голлівудські сценаристи. Придушувати свій страх, навпаки, абсолютно марно.

Жартуєте. Якщо поруч з вами знаходяться люди, і вас турбує, що вони помітять ваш стан, пожартуйте з приводу власного страху - це додасть впевненості у собі й допоможе хоч трохи зняти напругу.