Фізіологічні основи мислення були глибоко досліджені російськими вченими В. М. Сєченовим та В. П. Павловим, але мислення не може бути повністю пояснене діяльністю фізіологічного апарата, так як воно нерозривно пов'язане з корою головного мозку, з трудовою і мовленнєвою діяльністю людини.

Що таке мислення і види розладів мислення

Мислення – це вища форма активного відображення об'єктивної реальності у вигляді цілеспрямованого, опосередкованого і узагальненого пізнання зв'язків і відносин речей. Мислення формується в процесі суспільної і трудової діяльності і виражається у формі понять і категорій, сформованих попереднім досвідом людства. Мислення перетворює відчуття і сприйняття дійсності, що дозволяє людині отримувати всебічні знання про властивості предметів, взаємозв'язків між ними і відносини в людському суспільстві.

Процес мислення здійснюється у вигляді певних дій (операцій): аналізу (розділення цілого на складові елементи), синтезу (з'єднання окремих складових в єдине ціле), порівняння (зіставлення ознак і властивостей досліджуваного об'єкта), узагальнення (виділення ознак, спільних для багатьох предметів), абстрагування (виділення однієї з сторін предмета або явища і не звернення уваги на інші) і конкретизації (розгляду конкретного предмета або явища з точки зору загальних закономірностей).

Порушення мислення є одним з найбільш часто зустрічаються ознак при психічних захворюваннях. Вони можуть бути трьох видів: порушення операційної сторони мислення, порушення динаміки мислення (наприклад, сповільненість або в'язкість мислення у деяких хворих) та порушення мотивації (в якості істотного виступає те, що не відповідають життєвим цілям людини) мислення.

Порушення операційної сторони мислення (головним чином, операцій узагальнення, абстрагування і конкретизації) призводять до порушення логіки мислення у вигляді резонерства, формалізму, патологічної всебічності мислення, неясного і паралогического мислення та іншого.

Резонерство

Резонерство – це схильність до розлогим, нудним і довгим міркуванням повчального характеру про що-небудь. Хворі при цьому не беруть до уваги конкретні факти і обставини і не прагнуть досягти у своїх міркуваннях певної мети або зробити якісь висновки. В результаті мова приймає безпредметна характер. Такі речі зазвичай витіюваті, пишномовні і багатослівні – це розмови ні про що. Наприклад, на питання про стосунки в сім'ї хворий може довго і докладно розмірковувати про сімейних відносинах, не торкаючись нічого конкретно.

Резонерство може бути досить нешкідливим, проявляючись просторовими міркуваннями і прописними істинами, які подаються з багатозначним виглядом. Але резонерство може бути й ознакою психічних захворювань. Так, для шизофренії характерно коротке резонерство: короткі загальні невизначені відповіді на конкретні питання, наприклад, на питання про те, як його справи, хворий відповідає, що в наш час ніхто не може знати, як його справи. При епілепсії резонерство проявляється у вигляді довгих нотацій, повчань, що підкреслюють перевагу хворого над оточуючими його людьми.

Формальне мислення

Формалізм – це прихильність до дотримання зовнішньої форми на шкоду суті справи. При цьому людина приділяє увагу не реальним значенням факту або сутності явища, а якогось формального його висловом. Наприклад, на питання про те, де проживає хворий, він може відповісти, що не проживає, а проживала, так як зараз він знаходиться в лікарні, а на питання про те, чим він займається, він відповідає, що лежить у ліжку. У таких відповідях видно лише зовнішня сторона справи, а суті немає.

Формалізм мислення психічно хворих людей може проявлятися буквальним тлумаченням прислів'їв і приказок – такі хворі не в змозі зрозуміти їх алегоричний сенс. Формальне мислення характерно для хворих шизофренією.

Патологічна докладність мислення

Патологічна докладність мислення (в'язкість) – це висока деталізація будь-якої мови, при якій втрачається її зміст і суть. Такі хворі нездатність відокремити головне від другорядного, тобто відбувається порушення операцій узагальнення і абстрагування. Думки і відомості викладаються не у грі, а просторово-часовій послідовності, починаючи здалеку і супроводжуючись повторами, зупинками, і настільки повільним розповіддю, що хворі часто забувають, що саме вони намагаються сказати. Патологічна докладність мислення характерна для хворих епілепсієюЕпілепсія - священна хвороба.

Неясне мислення

Неясне мислення – це мислення без певної мети, з логічно необґрунтованими переходами від однієї думки до іншої, без обліку часу і місця подій. Мова таких хворих розпливчаста, з порушенням послідовності та постійною втратою нитки розмови. Вони просто говорять те, що прийде в голову, перескакуючи з однієї події на іншу, не відмежовуючи минуле від теперішнього. Наприклад, при питанні про самопочуття хворий розповідає все своє життя, перескакуючи з однієї події на іншу. Цей вид порушення мислення характерний для шизофренії.

Паралогическое мислення

Паралогическое мислення відрізняється упередженим напрямом думок, при цьому враховуються тільки ті явища, які відповідають переконанням хворого. Усе, що суперечить цим переконанням, вважається неправильним. Наприклад, втрата посилки на пошті розглядається як крадіжка, можливість інших причин просто не розглядається.

При цьому всі міркування хворого виглядають для оточуючих дивно і нелогічно. Цей вид порушення мислення характерний для хворих шизофренієюШизофренія - у всьому винна цивілізація.

Ознаки розладу логічного мислення мають велике значення в діагностиці психічних захворюваньПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? .

Галина Романенко

Психомоторика – це комплекс рухових актів людини, тісно пов'язаних з психічною діяльністю і відображають особливості конституції. Термін «психомоторика» вживається для розмежування складних рухів, пов'язаних з психічною діяльністю від елементарних рухових реакцій, пов'язаних з більш простої рефлекторної діяльністю центральної нервової системи.

Що таке психомоторні розлади

Психомоторні розлади – це порушення складного рухового поведінки, яке може виникнути при різних нервових і психічних захворюванняхПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? . При грубих осередкових ураженнях мозку (наприклад, при церебральному атеросклерозі) розлади рухової функції виникають у вигляді паралічів або парезів, при генералізованих органічних процесах (наприклад, при атрофії мозку – зменшення в обсязі) такі розлади можуть обмежуватися загальною повільністю, бідністю довільних рухів, млявістю міміки і жестів, монотонністю мови, загальною скутістю і зміною ходи (дрібні кроки).

Виникають порушення психомоторики та при деяких психічних розладах. Так, наприклад, при маніакально-депресивному психозіМаніакально-депресивний психоз - які фази найбільш небезпечні? у період депресивних фаз настає загальне пригнічення психіки, при маніакальних станах - загальна рухова збудливість.

При ряді психогенних розладів зміна психомоторики носить різко хворобливий характер, наприклад, при істеричних реакціях порівняно часто спостерігається повна або часткова втрата рухів в кінцівках (істеричний параліч), зниження сили рухів, різноманітні розлади координації. Під час істеричного припадку спостерігаються різноманітні мімічні рухи виразного та захисного характеру.

Особливе значення мають розлади психомоторики, що виникають при катотоническом синдромі. До них належать рухові порушення від незначних змін моторики у вигляді млявості міміки, манірності, химерності пози, рухів та ходи до виражених проявів кататонічного ступору (кататонія – це нервово-психічний розлад, що виражається в м'язових спазмах і порушення довільних рухів) та явищами каталепсії (заціпеніння або застигання з втратою здатності до довільних рухів, зустрічається, наприклад, при істерії).

Психомоторні розлади діляться на розлади, що супроводжуються зменшенням об'єму рухів (гіпокінезії), збільшення обсягу рухів (гиперкинезии) і мимовільні рухи, які є частиною зазвичай плавних і контрольованих рухів обличчя і кінцівок (дискінезії)

Гіпокінезії

До гипокинезиям відносяться різні форми ступору – розлади психікиРозлади психіки - коли життя не в радість у вигляді пригнічення всієї психічної діяльності, у тому числі рухів, мислення і мови. Зустрічається наступні види ступору:

• депресивний ступор або меланхолійний заціпеніння - туга, нерухомість, але при цьому зберігається здатність певним чином реагувати на звернення;
• галюцинаторний ступор - виникає при галюцинаціях при цьому знерухомлених поєднується з мімічними реакціями на зміст галюцинацій – міміка виражає страх, здивування, радість; такий стан може виникати при деяких отруєннях, органічних психозах, при шизофреніїШизофренія - у всьому винна цивілізація;
• астенічний ступор – млявість і байдужість до всього, хворі розуміють, що у них запитують, але не мають сил і бажання відповідати;
• істеричний ступор виникає зазвичай у осіб з істеричними рисами характеру (емоційність, бажання бути в центрі уваги, демонстративність) – хворий може днями лежати нерухомо і не реагувати на звернення; якщо змусити його піднятися, він чинитиме опір;
• психогенний ступор – реакція організму на психічну травму; при цьому нерухомість поєднується з різними порушеннями з боку вегетативної нервової системи (вона іннервує внутрішні органи і кровоносні судини) – прискореним серцебиттям, пітливістю, підвищенням або зниженням артеріального тиску;
• каталептический ступор або воскова гнучкість – це стан, при якому на тлі підвищеного м'язового тонусу у хворих виникає здатність зберігати тривалий час надану їм позу.

Крім того, до гипокинезиям відноситься такий стан, як мутизм - повне мовчання, коли хворий не відповідає на запитання і не вступає з ним у контакт.

Гиперкинезии

Гиперкинезии виникають на тлі посилення психічної і рухової активності і являють собою насильницькі автоматичні рухи, що виникають із-за неконтрольованого скорочення м'язів. До гиперкинезиям відносяться:

• маніакальне збудження - викликається патологічно підвищеним настроєм; при легких формах захворювання рухи координовані, правильні, поведінка зберігає цілеспрямованість, супроводжується гучною прискореної промовою; при важких формах руху втрачають логіку і не поєднуються з тим, що хворий говорить;
• істеричне збудження – зазвичай з'являється як реакція на оточуюче, відрізняється демонстративностью і посилюється, якщо на хворого звертають увагу;
• гебефреническое збудження – веселе безглузда і безглузда поведінка з химерною мімікою; зустрічається при шизофренії;
• галлюцинаторно збудження – хворий жваво реагує на зміст своїх галюцинацій.

В неврології і психіатрії дослідження психомоторики відіграє важливу роль. Руховий вигляд хворого, його манера, поза, жести і їх відповідність характеру висловлювань є важливими ознаками, що дозволяють поставити правильний діагноз.

Галина Романенко