Розлади особистості - класифікація і лікування

12 Серпня 2010

розлади особистостіОсобистість – це конкретна людина, що живе в певних історичних умовах. Він володіє своїм власним поглядом на навколишній світ, займає певний соціальний статус у суспільстві й має свої особистісні особливості. Але деякі особистості в силу особливостей свого характеру не можуть «вписатися» в суспільство, в таких випадках говорять про розладах особистості.

Розлади особистості - класифікація і лікування

Розлади особистості та акцентуації характеру

Кожна людина має свій власний індивідуальний характер. Більшості людей характер не заважає жити в суспільстві і дотримуватися його закони і правила. Але в деяких випадках є настільки виражені і стійкі зміни характеру, що людина не може адаптуватися в суспільстві, але сам він цього не усвідомлює і оцінює свою поведінку як єдино правильне. Такі зміни характеру в російській психіатрії традиційно називалися психопатіями, а нині їх називають відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ) розладами особистості.

Існують і прикордонні стану між нормою і патологій характеру, які називаються акцентуаціями характеру. Акцентуації характеру характерні для підліткового віку, вони зазвичай не настільки виражені і з часом можуть згладжуватися. До патологічних порушень поведінки акцентуації характеру призводять людини лише в певних ситуаціях. Розлади ж особистості з віком не проходять і завжди призводять до значного погіршення якості життя.

Причини формування розлади особистості у більшості випадків спадкові (порушення характеру такого ж типу зазвичай зустрічаються у близьких родичів), але має значення і виховання, а також захворювання і травми головного мозку.

Розлади особистості – досить часта патологія, вони зустрічаю частіше у чоловіків приблизно у 5% населення.

Розлади особистості - класифікація і лікування

Види розладів особистості

В даний час виділяють декілька видів розладів особистості, але найчастіше вони носять змішаний характер з переважанням тих або інших рис.

Шизоїдний розлад особистості характеризується різко згладженим емоційним фоном. Такі люди не потребують любові і ніжності, не проявляють сильного гніву, ненависті, радості й інших емоційЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний кодЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код. Це віддаляє їх від інших людей і робить неможливими близькі контакти. Ніщо не викликає в них великого інтересу, ні особисте життя, ні робота, ні придбання тих чи інших знань та навичок. Немає бажання щось робити.

При параноидном розладі особистості людина відрізняється підвищеною підозрілістю і недовірою до всіх оточуючих людей. Йому весь час здається, що його обманюють, влаштовують проти нього змови і так далі. Він шукає прихований сенс і загрозу собі у найпростіших словах і діях навколишніх його людей. Така людина нікому не довіряє, не прощає образ (дуже злопам'ятний), постійно всім незадоволений, злобен і агресивний, але здатний приховувати свої почуття до пори до часу. Помститися може дуже жорстоко.

Для обсесивно-компульсивного розладу особистості характерні схильність до сумнівів і обережності. Все навколо таких людей має відбуватися за раз і назавжди заведеним правилам. Вони не в змозі виконувати яку-небудь роботу, тому, що нескінченне копання в деталях і доведення їх до досконалості, просто не дозволяють закінчити цю роботу. Вони позбавлені особистого життя, так як на неї не залишається часу, та й близькі люди не відповідають завищеним вимогам такої особистості. Вся життя планується, але в'язне у деталях.

Тривожне (уникаючий, що уникає) розлад особистості відрізняється тим, що людина твердо переконаний у своїй непривабливості і нездатність що-небудь робити. Це змушує його постійно уникати контактів з людьми. Вони дуже переживають з цього приводу, але не можуть перенести якої критики або глузування на свою адресу. Таке ухилення від життя робить соціальну адаптацію неможливою, у хворих немає ні особистої, ні суспільного життя.

Істеричний розлад особистості виявляється дуже високою емоційністю, демонстративностью почуттів і поведінки. Поведінка такої людини недоречно і смішно, так як він прагне завжди і у всьому бути найкращим, але всі його почуття і судження поверхневі, тому він не в змозі довго привертати до себе увагу і це його дуже травмує. Такі люди люблять театральні жести, дуже сугестивності і піддаються чужому впливу. Вони не в змозі що-небудь робити, якщо навколо немає глядачів.

При антисоціальному розладі особистості людина відрізняється антигромадською поведінкою. Він грубий, дратівливий, конфліктний, не вважається з нормами моралі та громадського порядку, у всіх своїх невдачах звинувачує оточуючих, завжди знаходить пояснення своєї поведінки. Такі люди здатні вчитися на своїх помилках і щось планувати, вони брехливі і дуже агресивні.

Пасивно-агресивне розлад особистості – це похмурі злі, заздрісні люди, зі схильністю до перебільшення своїх неприємностей. Не в змозі займатися чим-небудь з-за постійних конфліктів, образ і пасивного опору будь-якої діяльності.

Розлади особистості - класифікація і лікування

Лікування розладів особистості

Особливістю розладів особистості є те, що самі люди не усвідомлюють, що потребують допомоги. А так як відсутність психіатричної допомоги веде до повного випадання людини із соціального життя, велике значення має участь у процесі корекції їх поведінки близьких людей та своєчасне звернення до психіатра.

Для корекції поведінки таких людей проводяться курси психотерапії з використанням різних методик. Медикаментозне лікування застосовується рідко і тільки для купірування сильного збудження, тривоги або пригніченого настрою (депресії).

Чим у більш ранньому віці пацієнт звернеться за допомогою до психіатра, тим більше у нього буде шансів налагодити своє життя.

Галина Романенко


Теги статті:
  • розлади особистості

Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

12 Серпня 2010

судово психіатрична експертизаУ Росії вперше про невідповідальності психічно хворих за вбивство й неможливість їх залучення в якості свідків згадується в середині 17-го століття. У 19-му столітті в Росії розробляються наукові основи психіатричної експертизи, критерії неосудності і так далі. Але вперше положення про судово-психіатричній експертизі в нашій країні було затверджено лише в 1919 році.

Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Що таке судово-психіатрична експертиза

Судово-психіатрична експертиза – це огляд експертами-психіатрами підслідних осіб, або осіб, які перебувають в ув'язненні в разі виникнення сумніву в їх психічному здоров'ї. Висновки експертизи носять характер самостійних судових доказів. Призначається така експертиза в кримінальному та цивільному процесі, коли виникає необхідність у спеціальному психіатричному обстеженні обвинуваченого, свідка, потерпілого, цивільного позивача або відповідача.

В рамках кримінальної справи експертиза призначається для визначення психічного стану обвинуваченого (підозрюваного, свідка, потерпілого) якщо є сумнів у його осудності або здатності віддавати собі звіт у своїх діях (неосудність – це такий психічний стан особи під час вчинення злочину, який не дозволяє поставити йому це діяння в провину). Експертиза дає висновок про необхідність застосування примусових медичних заходів до осіб, преступившим закон.

В рамках цивільного процесу експертиза проводиться для встановлення психічного стану особи, щодо якої вирішується питання про його дієздатність (тобто здатність здійснювати свої цивільні права), а також (якщо це необхідно) для визначення психічного стану інших осіб, які беруть участь у процесі.

Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Завдання і порядок проведення

Судово-психіатрична експертиза являє собою один з найбільш складних і відповідальних розділів психіатрії. У її завдання входять діагностика психічного розладу та його оцінка, тобто визначення глибини (ваги) розлади стосовно до містяться в законі критеріїв неосудності, недієздатності і так далі.

Порядок призначення і проведення експертизи регламентовано російським законодавством, зокрема Законом РФ від 2 липня 1992 року N 3185-I «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні». Судово-психіатричним експертом може бути тільки лікар-психіатр. Для проведення експертизи при психоневрологічних диспансерах створені судово-психіатричні експертні комісії.

Експертам-психіатрам законом надані юридичні права для всебічного, повного та об'єктивного експертного дослідження, в тому числі для знайомства з усіма матеріалами справи і (при необхідності) участі в допитах підслідних.

Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Види судово-психіатричної експертизи

В залежності від умов, в яких проводиться експертиза, розрізняють декілька її видів: амбулаторну, у кабінеті слідчого, у судовому засіданні, стаціонарну, заочну.

Заочна експертиза проводиться за матеріалами кримінальної або цивільної справи у разі, якщо підслідний відсутній з якої-небудь причини (або помер). Амбулаторна експертиза проводиться при психоневрологічних диспансерах, де є спеціальні експертні комісії.

Для проведення стаціонарної експертизи в психіатричних лікарнях організовуються спеціальні охоронювані відділення або палати. У найбільш складних випадках експертиза проводиться в Державному науковому центрі соціальної та судової психіатрії їм. В. П. Сербської (Москва). При поведінці експертизи застосовуються всі прийняті в психіатрії методи діагностики, а при необхідності проводиться і лікування. Термін стаціонарного обстеження не повинен перевищувати одного місяця. Якщо цього терміну виявиться замало для проведення експертизи, за запитом комісії судово-слідчі органи його продовжують.

Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Експертний висновок

Результати судово-психіатричної експертизи оформляються у вигляді висновку. Структура цього документа визначено законодавством. Висновок складається: із вступу (обґрунтування для проведення експертизи), дані про минуле життя, цьому захворюванні, повного опису стану особи, яким проводилася експертиза, і заключної частини, що містить висновки експертів та їх обґрунтування.

Висновки експертів даються в категоричній формі, приблизні висновку не допускаються. Висновок має бути зрозуміло не тільки для лікарів, але і для неспеціалістів в області психіатрії. Воно підписується всіма членами комісії, а в разі розбіжності в думці кожен психіатр становить самостійніше висновок.

Експертний висновок оцінюється органом, що призначив експертизу, і судом, для яких воно носить рекомендаційний характер.

Галина Романенко






Яндекс.Метрика