Важко назвати науку більш популярну і більш загадкову, ніж психологія. З одного боку, в останні роки число фахівців і спеціалістів в цій області зростає і чи не кожна людина, що має деякі знання про цю науку, може назвати себе досвідченим психологом. З іншого боку, навіть визнані експерти в області психологічних наук визнають, що психологія людини, при всій простоті її основних принципів, щодня підносить сюрпризи, і число таємниць в ній не зменшується. Тому до кожного раді, пов'язаній з психологією, потрібно ставитися з обережністю і здорової критичністю. Особливо це стосується такої важливої для мільйонів людей теми, як боротьба з комплексами. Це необхідне попередження і будь-яку роботу над собою потрібно починати, маючи його на увазі.

Причини виникнення комплексів

Як і багато інші психологічні проблеми, комплекси родом з дитинства. Якщо батьки постійно ставили вам в приклад інших дітей, лаяли за проступки, а успіхи сприймали як належне, порівнювали вас з братами, сестрами, з самими собою і так далі - ймовірно, у вас є комплекси. Саме у множині. Ще одним потужним знаряддям для створення комплексів є медіа-індустрія. Людина постійно бачить на екранах людей, яких вважають ідеалами краси або символами влади і багатства і розуміє, що ніколи не стане таким же (адже він з дитинства звик порівнювати себе з іншими) - і зміцнює старі комплекси, заодно купуючи нові.

Все це призводить до того, що мільйони людей проживають життя з викривленим уявленням про себе, постійно намагаючись відповідати чужими стандартами. У крайніх випадках комплекси призводять до різних психологічних патологій.

Боротьба з комплексами

• Щоб вирішити проблему, потрібно зрозуміти, чому вона з'явилася. Комплекси в цьому сенсі не є винятком. Можна ходити на прийоми до психолога і намагатися знайти коріння комплексів разом з ним. Іноді, щоб згадати ситуацію, що породила комплекс, застосовується гіпнозГіпноз - здатність, послана понад - втім, це не дуже поширена практика; змінені стани свідомості частіше використовують при лікуванні більш серйозних порушень.
• Якщо у вас немає часу або бажання працювати з психологом, спробуйте з'ясувати причину виникнення комплексу самостійно. Як правило, для цього потрібно шукати в пам'яті свої самі неприємні дитячі спогади. Це може бути боляче, але в результаті виявляється дуже корисно.
• Потім визначте, як комплекс впливає на вашу поведінку вашої нинішньої життя. Це вплив може бути явним, або майже непомітним. Аналізуйте ситуації, в яких ви були незадоволені собою і запитуйте себе, чи було ваше невдоволення викликано об'єктивними причинами, або воно з великою ймовірністю є породженням комплексу? Якщо ви постійно сидите на дієтах, частіше необхідного відвідуєте косметолога, фанатично відзначаєте поява на обличчі кожної нової зморшки або прищика - з вашою зовнішністю правда все так погано, або ви просто порівнюєте себе з моделями з реклами? У першому випадку не завадить згадати про інших своїх достоїнствах, у другому - зрозуміти, що змагатися з графічним редактором неможливо.
• Полюбіть себе. Це значить - прийняти себе, в тому числі і ті недоліки, які не дають спокою. Це важко. Щоб було легше, згадайте про свої досягнення, і не порівнюйте їх з досягненнями інших. Порівнювати можна тільки те, ким ви були 5-10-15 років тому і те, хто ви є зараз.

Кожен раз, коли ваш комплекс починає впливати на поведінку, подумки повторюйте все, що ви про нього дізналися - чому він з'явився, як він може вами керувати, а також - чому саме ви любите себе, незважаючи ні на що. Спочатку це буде важко, але з часом ви звикнете таким чином стежити за своєю поведінкою, а ще через деякий час комплекс не зможе чинити на вас такого впливу, як раніше. Сила комплексів у тому, що вони погано усвідомлюються більшістю людей. Навіть якщо ви знаєте, чому у вас є той чи інший комплекс, в ситуаціях, де він виявляється, це знання втрачається за збентеженням, страхом, невпевненістю. Відстежуючи крок за кроком те, як він піднімає голову і починає диктувати вам свої правила, ви поступово позбавите його сили - а самі станете сильніше.

Антидепресанти - це лікарські засоби, які використовуються в лікуванні депресіїЛікування депресії - таблетки необхідні. Вони збільшують концентрацію одного або декількох видом нейротрансмітерів - хімічних речовин, за допомогою яких здійснюється комунікація між мозком та нервами. Різні класи антидепресантів впливають на різні нейротрансмітери. Оскільки немає достатніх підтвердження того, що одні антидепресанти ефективніше інших, при виборі препарату для лікування лікар, як правило, враховує побічні ефекти і лікарська взаємодія медикаментів.

Інгібітори моноаміноксидази (МАО)

Антибіотики цього класу були винайдені першими. Останнім часом їх виписують все рідше поки не підтверджені підозри, що вони взаємодіють з деякими продуктами харчування і багатьма ліками.

Інгібітори МАО підвищують рівень норадреналіну, серотоніну і дофаміну, блокуючи активність ферменту, який називається моноаминоксидаза. Цей фермент розщеплює норадреналін, серотонін і дофамін, а коли його діяльність інгібується, концентрація цих хімічних речовин у мозку підвищується.

Моноаминоксидаза також має здатність розщеплювати тирамін, хімічна речовина, яка міститься переважно в старому вині та сирі. Під впливом інгібіторів МАО рівень тираміну в організмі може підвищитися, викликаючи гіпертонічний криз. Перед початком прийому інгібіторів МАО пацієнтам рекомендується внести зміни в свій раціон, щоб зменшити споживання тираміну.

МАО інгібітори не рекомендується приймати з іншими препаратами, що підвищують активність серотоніну, наприклад:

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, сертралін та флуоксетин).
• Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну, наприклад, венлафаксин та десвенлафаксин.
• Трициклічні антидепресанти, наприклад, іміпрамін.
• Звіробій і препарати, до складу яких він входить
• Меперідін,
• Трамадол (Ultram),
• Метадон,
• Пропоксифен (Дарвон)

Одночасні прийом цих препаратів та інгібіторів МАО може викликати такі ускладнення, як сплутаність свідомості, тремор, гіперактивність, кома і смерть.

Прийом інгібіторів МАО і судинозвужувальних препаратів (наприклад, адреналін, псевдоефедрин, ефедрин, фенілпропаноламін, фенілефрин) може підвищити кров'яний тиск до небезпечного рівня. Лінезолід (Zyvox) також не можна приймати одночасно з інгібіторами МАО - цей антибіотик теж блокує активність моноаміноксидази.

Прийом інгібіторів МАО потрібно закінчити, щонайменше, за два тижні до початку прийому препаратів, які взаємодіють з ними. Якщо пацієнт приймає флуоксетин, має пройти 5 тижнів до початку прийому інгібіторів МАО.

МАО інгібітори можуть викликати головний біль і безсоння; при постійному використанні ці симптоми стають слабшими. Побічними ефектами цих препаратів також можуть побут збільшення ваги, еректильна дисфункція, набряки.

Трициклічні антидепресанти

Перший препарат з класу трициклічних антидепресантів - іміпрамін, почали використовувати в середині двадцятого століття. Трициклічні антидепресанти підвищують рівень норадреналіну і, в значно меншій мірі, серотоніну. Деякі трициклічні антидепресанти також є також антигистаминами або антихолінергічних (блокують дію нейротрансмітера ацетилхоліну). Таким чином, ці препарати можна застосовувати не тільки для лікування депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій.

Трициклічні антидепресанти можуть блокувати антигіпертензивну дію клонідину (Catapres); їх одночасне використання може бути дуже небезпечно.

У поєднанні з такими препаратами, як дизопірамід (Norpace), пімозид (Orap), прокаїнамід (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) трициклічні антидепресанти можуть викликати серйозні порушення роботи серця.

Карбамазепін (Тегретол) розщеплює трициклічні антидепресанти та знижує їх ефективність.

Як діють антидепресанти?

Дія більшості антидепресантів засноване на уповільненні процесу видалення з мозку хімічних речовин, які називаються нейромедиаторами. Нейромедіатори необхідні для нормальної роботи мозку. Антидепресанти утримують ці речовини в мозку на більш тривалий час.

Як довго слід приймати антидепресанти?

Як правило, антидепресанти потрібно приймати протягом 4 - 6 місяців. В деяких особливо важких випадках лікарі рекомендують приймати антидепресанти протягом більш тривалого часу.

Які типи антидепресантів існують?

Антидепресанти прийнято умовно розділяти на групи у відповідності з хімічною речовиною, на що вони впливають (фармакодинамічний принцип). Виділяють кілька різних типів антидепресантів, в тому числі:

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

• циталопрам (торговельна марка: Celexa)
• эскиталопрам (торговельна марка: Lexapro)
• флуоксетин (торговельна марка: Prozac)
• пароксетин (торговельна марка: Paxil, Pexeva)
• сертралін (торговельна марка: Zoloft)

Побічні ефекти цих ліків незначні порівняно з побічними ефектами інших антидепресантів. Ось деякі побічні ефекти селективних інгібіторів повторного захоплення серотоніну: сухість у роті, нудота, нервозність, безсоння, сексуальні розлади і головний біль.

Трициклічні антидепресанти (ТЦА)

• амітриптилін (торговельна марка: Elavil)
• дезипрамин (торговельна марка: Norpramin)
• іміпрамін (торговельна марка: Tofranil)
• нортриптиліну або (торговельна марка: Aventyl, Pamelor)

Найбільш поширені побічні ефекти трициклічних антидепресантів: сухість у роті, втрата ясності зору, пронос, хворобливі відчуття при сечовипусканні, загострення глаукомиГлаукома - в перспективі можлива сліпота, порушення розумових процесів і швидка стомлюваність. Ці антидепресанти також впливають на кров'яний тиск і серцевий ритм.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норепінефрину

• венлафаксин (торговельна марка: Effexor)
• дулоксетин (торговельна марка: Cymbalta)

Найбільш поширені побічні ефекти інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норепінефрину: нудота, втрата апетиту, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? і нервозність, головний біль, безсоння, швидка втомлюваність. Також не виключені сухість у роті, діарея, втрата ваги, сексуальні розлади, прискорення серцевого ритму і підвищення рівня холестерину в крові.

Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну

• бупропіон (торговельна марка: Wellbutrin)

Найбільш поширені побічні ефекти інгібіторів зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну: тривожне збудження, нудота, головний біль, втрата апетиту і безсоння. У деяких людей не виключено також підвищення кров'яного тиску.

Об'єднані зворотного захоплення та блокатори рецепторів

• тразодон (торговельна марка: Desyrel)
• нефазодон (торговельна марка: Serzone)
• мапротилін
• миртазпин (торговельна марка: Remeron)

Найбільш поширені побічні ефекти інгібіторів зворотного захоплення та блокаторів рецепторів: сонливість, сухість у роті, нудота та запаморочення. Нефазодон протипоказаний людям з хворобами нирок. Мапротилін протипоказаний хворим на епілепсію.

Інгібітори моноамінооксидази

• ізокарбоксазід (торговельна марка: Marplan)
• фенелзин (торговельна марка: Nardil)
• транілціпромін (торговельна марка: Parnate)

Інгібітори моноамінооксидази менш поширені порівняно з іншими антидепресантами. Вони також можуть мати серйозні побічні ефекти, в тому числі слабкість, запаморочення, головний біль, тремор. Поєднання інгібіторів моноамінооксидази з іншими антидепресантами або ліками проти грипу та застуди, які відпускаються без рецепта, може викликати небезпечну реакцію. Прописуючи антидепресант, лікар повинен розповісти, які продукти та алкогольні напої не можна вживати в період прийому інгібіторів моноамінооксидази. Ці ліки можна приймати лише в тому випадку, якщо ви готові точно слідувати рекомендаціям лікаря щодо обмежень живлення. Якщо ви приймаєте інгібітор моноамінооксидази, а лікуючий лікар хоче змінити призначення і прописати інший антидепресант, то спочатку вам доведеться припинити приймати перші ліки, і тільки через деякий час починати приймати друге. Цей час потрібен для того, щоб інгібітор моноамінооксидази повністю вийшов з організму.

Як антидепресанти взаємодіють з іншими ліками?

Антидепресанти вступають в сильне взаємодія з іншими ліками. Перш ніж приймати антидепресант, повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, в тому числі про нешкідливих, що відпускаються без рецепта, і ліки на травах. Обов'язково дізнайтеся у лікаря про можливі наслідки взаємодії антидепресантів з ліками, які ви постійно приймаєте.