Антидепресанти – група медичних препаратів, призначена для лікування психічних розладів, таких, як депресія, дистимія, тривожний розлад, обсессивно-компульсивний розлад, а також для деяких гормональних розладів – наприклад, дисменореї. Антидепресанти впливають на нейротрансмітери в головному мозку, відповідальні за людські емоціїЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код
.
При лікуванні певних захворювань прийом антидепресантів комбінувати з прийомом інших медичних препаратів. Так, наприклад, в поєднанні з певними антиконвульсантами типу тегретола або депакота антидепресанти пропонуються при лікуванні синдрому дефіциту увагиСиндром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) - як допомогти непосиді? 
і гіперактивності. Для того щоб антидепресанти подіяли, необхідно якийсь час, тому, як правило, прийом таких препаратів триває від декількох місяців до декількох років.
Як і у випадку з більшістю інших лікарських препаратів, у всіх антидепресантів є побічні ефекти. На початковій стадії прийому антидепресантів у пацієнтів часто спостерігається втома, проблеми зі сном, біль у животі. При появі будь-яких побічних ефектів при прийомі антидепресантів необхідно відразу ж проконсультуватися з лікарем.
Види антидепресантів
Залежно від механізму впливу на нейтротрансмиттеры антидепресанти підрозділяють на кілька основних видів:
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: цей вид антидепресантів пропонується пацієнтам з неадекватним рівнем серотоніну, хімічного з'єднання, що використовується мозком для передачі сигналів до нейронам. Такі препарати нормалізують рівень серотоніну в мозку. У число найбільш поширених антидепресантів цієї групи входять:
- циталопрам (торгова назва: Celexa)
- эсциталопрам (торгова назва: Lexapro)
- флуоксетин (торгова назва: Prozac)
- пароксетин (торгові назви: Paxil, Pexeva)
- сертралін (торгова назва: Zoloft)
Антидепресанти, що входять до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, характеризуються наявністю меншої кількості побічних ефектів, ніж інші види антидепресантів. На початковій стадії прийому таких препаратів можуть спостерігатися сухість у роті, підвищена дратівливість, безсоння, зниження апетиту і сексуальної активності. Однак з формуванням звикання ці побічні ефекти зникають.
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну: відносно нова група препаратів, що впливають на норадреналін, так і на серотонін, хімічні сполуки в мозку, відповідальні за настрій і емоції людини. До групи таких препаратів входять:
- Венлафаксин (торгова назва: Effexor)
- Дулоксетин (торгова назва: Cymbalta)
- Десвенлафаксин (торгова назва: Pristiq)
- Милнаципран (торгова назва: Ixel)
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну можуть викликати нудоту і втрату апетиту, підвищену дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій
і нервозність, головний біль, безсоння і підвищену втому. Крім того, в число побічних ефектів таких препаратів входять сухість у роті, запори, втрата ваги, відсутність сексуального потягу, прискорене серцебиття, підвищення рівня холестерину.
Трициклічні антидепресанти: один з найстаріших видів антидепресантів, трициклічні антидепресанти блокує зворотне захоплення нейротрансмітерів – норадреналіну і серотоніну. Сьогодні такі препарати практично не застосовуються, оскільки їх замінили більш ефективні і безпечні антидепресанти. До групи трициклічних антидепресантів входять:
- Амітриптилін (торгова назва: Elavil)
- Дезипрамин (торгова назва: Norpramin)
- Іміпрамін (торгова назва: Tofranil)
- Нортриптиліну або (торгова назва: Aventyl, Pamelor)
Стандартні побічні ефекти трициклічних антидепресантів включають сухість у роті, розфокусований зір, підвищену втому, відсутність сексуального потягу, прискорене серцебиття, утруднене сечовипускання. Передозування трициклічних антидепресантів призводить до летального результату, однак деякі такі препарати використовуються досі з-за високої ефективності – наприклад, в особливо важких випадках депресії.
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну, допаміну: такі препарати уповільнюють зворотне захоплення допаміну і норадреналіну, хімічних сполук, що служать для передачі нейросигналов. Найпоширеніший антидепресант – бупропіон (торгові назви - Wellbutrin, Zyban). Пов'язані з вживанням таких препаратів побічні ефекти – нудота, головний біль, втрата апетиту, безсоння, підвищений кров'яний тиск.
Інгібітори моноаміноксидази:найбільш рідко використовуваний клас антидепресантів, предписываемый тільки тоді, коли інші антидепресанти не ефективні. Інгібітори моноаміноксидази блокують ензими моноаміноксидази, расщепляемые на нейротрансмітери допамін, серотонін і норадреналін. До числа таких препаратів відносять:
- Ізокарбоксазід (торгова назва: Marplan)
- Фенелзин (торгова назва: Nardil)
- Транілціпромін (торгова назва: Parnate)
Серйозні побічні ефекти, викликані прийомом таких препаратів, включають слабкість, головний біль, запаморочення, тремор. У поєднанні з іншими класами антидепресантів і деякими ліками від застуди та грипу можуть викликати небезпечну для здоров'я реакцію. Пропонуючи антидепресанти класу інгібіторів моноаміноксидази, лікар, як правило, рекомендує відмовитися від вживання окремих видів продуктів і напоїв, в реакцію з якими може вступити препарат.
Антидепресанти й збільшення у вазі
Збільшення ваги – найбільш поширений побічний ефект, пов'язаний з прийомом окремих видів депресантів, таких як трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази. Однак окремі селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і бупропіон (Wellbutrin) рідше викликають збільшення ваги порівняно з іншими антидепресантами.
Чіткого пояснення, чому вживання антидепресантів викликає збільшення ваги, не існує, хоча передбачається, що ці препарати якимось чином впливають на метаболізм або апетит. Хоча збільшення ваги – можливий побічний ефект прийому антидепресантів, після закінчення прийому він припиняється. Щоб зменшити збільшення ваги, беручи антидепресанти, необхідно слідувати стандартним стратегіям схуднення – дотримуватися здоровий раціон і регулярний режим фізичних навантажень.
Антидепресанти і вагітність
Хоча вважається, що прийом антидепресантів під час вагітності небезпечний для здоров'я і майбутньої матері, і дитини, недавні дослідження показали, що антидепресанти класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (Prozac, Zoloft, Luvox, Paxil, Celexa і Lexapro) відносно безпечні при прийомі під час вагітності.
Результати дослідження, опублікованого в New England Journal of Medicine, показують, що у дітей, матері яких під час вагітності, особливо протягом третього триместру, вживали антидепресанти, розвивається легенева гіпертензія. Тим не менш, такі випадки дуже рідкісні.
Ще одне дослідження, опублікованого в Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, показало, що майже третина новонароджених дітей, матері яких вживали під час вагітності антидепресанти класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, страждає від неонатального абстинентного синдрому. До числа симптомів цього розладу входять постійний плач, тремор, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни
, проблеми з шлунково-кишковою системою, гипертоничность. Хоча медичне втручання в подібних випадках і не потрібно, такий синдром некомфортним і для малюка, і для батьків.
Антидепресанти і алкоголь
Під час прийому більшості ліків – і в особливості антидепресантів – необхідно уникати вживання алкоголю, оскільки комбінація алкоголю і антидепресантів може посилити розлад і викликати небезпечну для здоров'я реакцію. Так, наприклад, тирамін, що міститься в пиві й вині, в поєднанні з антидепресантами класу інгібіторів моноаміноксидази призводить до різкого підвищення кров'яного тиску, що, в свою чергу, призводить до інсульту.
