Інгаляцією називають спосіб застосування лікарських препаратів, що передбачає їх вдихання, як правило, у вигляді пари або, рідше, газу і диму. Цей метод найчастіше використовують при різних захворюваннях, що вражають дихальні шляхи, насамперед застосовуються інгаляції при бронхіті та астмі.

Парова інгаляція при бронхіті

Парові інгаляції - це те, що розуміє під словом «інгаляція» більшість людей: поширений спосіб домашнього лікування простудних захворювань, кашлю, бронхіту. Для проведення цієї процедури вам буде потрібно близько двох літрів води, невелика каструля, велика скляна чашка і підставка для гарячої посуду, рушник, сода (інгаляції при бронхіті з содою допомагають прискорити процес відхаркування мокротиння), лікарські трави або ефірні масла. З лікарських трав для інгаляції можна використовувати м'ятуМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість, евкаліпт, аптечну ромашку, шавліяШавлія - священна трава, ехінацею, а також хвою ялини або сосни. Замість них можна застосовувати ефірні олії евкаліпта, м'яти, сосни. До речі, ви можете робити такі інгаляції при кашлі у дітей, викликаному звичайною застудою, а не тільки при бронхіті.

Налийте воду в каструлю і доведіть її до кипіння. Якщо ви використовуєте трави, покладіть їх у воду відразу, а коли вона закипить, ще кілька хвилин тримайте відвар на слабкому вогні. Перелийте воду у велику чашку (відвар проціджувати не потрібно - трави вам не завадять), або поставте її на стіл, поклавши вниз спеціальну підставку. Тепер у воду можна додати дві столові ложки соди, або кілька крапель ефірного маслаЕфірні олії та зачаття: чи можуть допомогти троянди? . Нахиліться над водою, накрийте голову і чашку рушником і дихайте парою не менше десяти хвилин. Будьте обережні і не нахиляйтеся занадто низько - гарячий пар може викликати опіки.

Інгаляції при бронхіті у дітей повинні бути менш тривалими, ніж у дорослих. Якщо дорослому можна дихати гарячою парою 20-30 хвилин і навіть довше, то дітям процедури краще скоротити до 5-10 хвилин. Під час інгаляції уважно стежте за дитиною. Йому може бути нудно довго сидіти на одному місці і не діяти (а десять хвилин для активної дитини - це багато), і він може забути, що перед ним гаряча вода, з якої потрібно звертатися обережно.

Іноді фахівці рекомендують робити парові інгаляції при обструктивному бронхіті, в тому числі, при його хронічних формах. Такі процедури можуть підвищити ефективність інших ліків, значно полегшити стан пацієнта, і прискорити одужання. Але одних тільки парових інгаляцій для лікування бронхіту найчастіше буває недостатньо.

Бронхолітики і антибіотики при бронхіті для інгаляцій

Фенотерол - це ліки для інгаляції при бронхіті, в тому числі, при хронічному обструктивному бронхіті, а також при астмі. Цей препарат розширює бронхи, і його часто використовують у поєднанні з антибіотиками, щоб вони могли швидше і краще всмоктуватися в тканини, в яких розвинулася бактеріальна інфекція. Фенотерол протипоказаний при алергії на компоненти препарату, а також при деяких серцево-судинних захворюваннях. При підвищеному артеріальному тиску, діабеті і гіпертиреозі його призначають з обережністю, і таким пацієнтам потрібно особливо часто спостерігатися у лікаря.

Розчин для інгаляцій при бронхіті з рідкого фенотерола готують безпосередньо перед застосуванням. Для його приготування використовують фізіологічний розчин; просту воду, в тому числі кип'ячену або фільтровану, використовувати не можна. Якщо після інгаляції у вас залишиться розчин, його необхідно викинути. Процедуру можна проводити за допомогою небулайзера або інших видів інгаляторів. Побічними ефектами фенотерола можуть бути головні болі, підвищена тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? і легкий тремор. Як правило, ці симптоми слабо виражені і швидко минають; переважна більшість пацієнтів переносять прийом цього препарату добре.

Сальбутамол - ще один бронхорозширюючий препарат, який може використовуватися для лікування бронхіту. Його випускають у формі аерозолів, і пацієнту для застосування цього ліки не потрібно самостійно готувати розчин. Однак у деяких випадках лікарі виписують рідкий сальбутамол, який потрібно використовувати за допомогою небулайзера. Можливі побічні ефекти сальбутамолу - тремор і збільшена частота серцевих скорочень. У більшості пацієнтів вони спостерігаються лише у разі перевищення рекомендованої дози препарату.

Антибіотики при бронхіті призначаються рідко, якщо це необхідно, може використовуватися такий препарат, як фузафунгин (аерозоль для інгаляцій з цим діючою речовиною відома під назвою биопарокс). Його не можна приймати при алергії на компоненти препарату, а також дітям молодше трьох років.

В окремих випадках можуть призначатися і такі антибіотики, як амоксицилін, кларитроміцин і доксициклін. Якщо лікування бронхіту інгаляціями з застосуванням антибіотиків не викликає полегшення через 4-6 днів після початку прийому ліків, зверніться до лікаря.

Інгаляції при бронхіті небулайзером

Як ми вже говорили, за допомогою небулаузера можна робити інгаляції з застосуванням як трав'яних відварів, так і бронхорозширюючих препаратів, а також кортикостероїдів і місцевих анальгетиків. Розчин для інгаляцій наливають в спеціальну ємність (де саме вона знаходиться, і як її відкривають і закривають, залежить від конструкції апарату). Пар вдихають через трубку, за формою нагадує мундштук великого розміру, або через маску (другий варіант, як правило, краще підходить для маленьких дітей). Зазвичай інгаляція небулайзером триває всього п'ять-десять хвилин - менше, ніж парова інгаляція. Пацієнт під час процедури повинен сидіти або напівлежати, дихати глибоко і повільно і, по можливості, не рухатися.

Небулайзер обов'язково потрібно ретельно очищати перед першим використанням (після покупки), і після кожного наступного використання. Якщо цього не робити, він може не тільки перестати нормально працювати, але і стати місцем розмноження потенційно небезпечних мікроорганізмів.

Запалення легенів, або пневмонія може бути викликана бактеріями, вірусами, грибками або паразитами. Найбільш часто воно зустрічається у людей старше 65 років, а також у пацієнтів з ослабленою імунною системою та/або хронічними захворюваннями. Запалення легенів може протікати в різних формах: від легких до важких і загрозливих для життя. Часто це захворювання буває ускладненням інших станів, наприклад, грипу.

Симптоми

Запалення легенів часто мімікрує під грип, починаючись з кашлю і спека, так що людина може не усвідомлювати, що у нього важке захворювання. Основні симптоми пневмонії:

• Лихоманка
• Температура тіла нижче норми (у літніх людей)
• Кашель
• Задишка
• Підвищене потовиділення
• Озноб і тремтіння
• Біль у грудях, інтенсивність якого змінюється при диханні (плеврит)
• Головний біль
• М'язова біль
• Млявість

Звертайтеся до лікаря при появі таких симптомів, оскільки запалення легенів може протікати в дуже важких формах. У літніх людей, а також у людей із серцевою недостатністю і хворобами легень пневмонія може швидко розвинутися в загрозливе життя стан.

Позалікарняна пневмонія

Запалення легенів, яке розвивається у людини, коли перебуває у своєму звичному оточенні, називається позалікарняної пневмонією. Як правило, це легкі форми запалення легенів, які лікуються відносно просто. У більшості випадків внебольничную пневмонію спричиняють такі мікроорганізми:

• Бактерії. Серед бактерій найбільш поширеним збудником пневмонії є пневмокок. Інші можливі збудники: золотистий стафілокок, гемофільна паличка і клебсієла пневмонії. Запалення легенів можуть викликати і бактерії кількох видів одночасно. Метицилін-резистентний золотистий стафілокок, який раніше зустрічався тільки в лікувальних установах, сьогодні викликає і внебольничную пневмонію.
• Бактереобразные організми. До цієї категорії відноситься, наприклад, мікоплазма пневмоніяМікоплазма пневмонія – збудник інфекції дихальних шляхів - мікроорганізм, який зазвичай викликає м'які симптоми, а не окремі типи запалення легенів. Мікоплазма пневмонії також може викликати «ходячу пневмонію» - так називають запалення легенів, при якому пацієнт відчуває себе відносно добре і йому не потрібно дотримуватися постільного режиму. Легіонели і хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання теж знаходяться серед викликають запалення легенів організмів, які не є ні бактеріями, ні вірусами.
• Віруси. Деякі з вірусів, що викликають застуду і грип, також можуть збудниками пневмонії. Хоча в більшості випадків захворювання протікає в м'якій формі і проходить при дотриманні постільного режиму, запалення легенів, викликане вірусом грипи, може бути дуже важким. Крім того, вірусна пневмонія може зробити організм більш сприйнятливим до бактерій, викликаючи вторинну інфекцію.

Грибки і паразити, наприклад, ті, які викликають туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантованоє більш рідкісними збудниками пневмонії. У більшості випадків пневмонія, викликана грибками і паразитами, розвивається у людей, що живуть і подорожуючих в країнах, що розвиваються.

Лікарняна пневмонія

Важкі, важко піддаються лікуванню форми пневмонії є поширеною проблемою в лікувальних установах. Іноді лікарняне пневмонію викликають пневмокок і гемофільна паличка, однак список збудників цього захворювання на них не закінчується. В умовах лікарень і поліклінік бактерії швидше стають резистентними до стандартних антибіотиків. Резистентні бактерії, такі як синьогнійна паличка і метицилін-резистентний золотистий стафілокок істотно ускладнюють лікування. Люди, яким роблять вентиляцію легенів, особливо схильні до інфекцій, які викликають ці бактерії. З-за великого числа можливих збудників встановити причину лікарняної пневмонії і призначати правильне лікування буває дуже складно.

Аспіраційна пневмонія

Аспіраційна пневмонія розвивається при попаданні чужорідних речовин в легені. До розвитку цього захворювання може призвести утруднене ковтання, характерне для таких станів, як бічний аміотрофічний склероз, хвороба Паркінсона та інсульт.

Опортуністичні вірусні, бактеріальні і грибкові пневмонії

Запалення легенів, що відноситься до цього типу, розвивається у людей з ослабленою імунною системою. Нешкідливі для здорових людей мікроорганізми можуть бути небезпечні для людей, які перенести трансплантацію органів, для хворих Снідом та іншими захворюваннями, що ослабляють імунну систему. Иммунносупрессанты, наприклад, медикаменти, що використовуються в хіміотерапії або кортикостероїди, також підвищують ризик розвитку запалення легенів.

Фактори ризику

Наступні фактори підвищують ризик розвитку запалення легень:

• Вік. У людей у віці 65 років і старше, особливо, якщо у них є захворювання, що послабляють імунітет, ймовірність захворювання на запалення легень вище середнього. У групі ризику також знаходиться дуже маленькі діти, чия імунна система ще недостатньо розвинена.
• Деякі захворювання. Хвороби, в результаті яких слабшає імунітет, наприклад, ВІЛ/СНІД, хронічні захворювання - хвороби серця, емфізема, та інші. Ризик захворювання пневмонією підвищений і у тих, чия імунна система ослаблена хіміотерапія або тривалим прийомом іммуносупрессантів.
• Куріння. У курців поступово руйнуються природні механізми, що захищають організм від бактерій і вірусів, що викликають пневмонію.
• Хронічна обструктивна хвороба легень та прийом кортикостероїдів протягом 24 тижнів. Дослідження показують, що це значно збільшує ймовірність захворювання на пневмонію, у тому числі - її важкими формами.
• Вплив певних хімічних речовин. Ризик розвитку деяких форм запалення легенів може бути підвищений у людей, які працюють у сфері сільського господарства, на будівництвах, або на шкідливому виробництві. Вплив токсичних речовин робить легкі більш схильними до різних захворювань, в тому числі - пневмонії.

Ускладнення

Найчастіше запалення легенів викликає ускладнення у літніх людей, курців, пацієнтів з хворобами серця та хронічною обструктивною хворобою легенів. Ускладненнями запалення легень можуть бути:

• Бактерії в крові. Найтонші дихальні шляхи закінчуються маленькими бульбашками - легеневими альвеолами, в яких клітини крові обмінюють вуглекислий газ на кисень. У хворих на пневмонію в альвеолах містяться бактерії, які під час газообміну можуть потрапити в кровотік. Якщо це станеться, інфекції пошириться по кровоносній системі, що може призвести до шоку та відмови деяких органів.
• Септичний шок. В результаті неконтрольованого розмноження бактерій в кровотоку нормальна циркуляція крові може бути порушена. Кров наповнює вени, просочується крізь стінки капілярів, викликаючи набряк тканин і, в деяких випадках, припинення роботи життєво-важливих органів, що може привести до смерті.
• Накопичення рідини і розвиток інфекції навколо легень. Іноді рідина накопичується між тонкою, прозорою оболонкою, що покриває легені (плевра), і оболонкою, яка покриває внутрішню поверхню грудної стінки. Цей стан відомо як плевральний випіт. Коли плевра запалюється, що часто є результатом пневмонії, рідини, накопиченої в плевральній площині, можуть почати розмножуватися бактерії порушення називається емпієма.
• Абсцес легені. У деяких пацієнтів в області, ураженої пневмонією, утворюються порожнини, заповнені гноєм - абсцеси.
• Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС). Цей стан розвивається, коли пневмонія вражає велику частину обох легенів, дихання утруднюється, і організм не може отримати достатню кількість кисню. Будь-легеневі захворювання, але особливо хронічна хвороба легень, роблять людину більш схильною ГРДС.

До отримання медичної допомоги, щоб уникнути погіршення стану, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• Не паліть, в тому числі - уникайте пасивного куріння;
• Не вживайте алкогольні напої;
• Якщо у вас з'явилися симптоми запалення легенів, не ходіть на роботу або в школу - по-перше, ви можете заразити інших, а по-друге, ваш стан в результаті може посилитися;
• Вживайте багато рідини;
• Якщо вам стане дуже погано, перш ніж ви зможете відправитися до лікаря, зверніться в приймальний спокій або викличте швидку допомогу.