Запалення легенів – це серйозне захворювання навіть у наш вік антибіотиків, раніше воно вважалося смертельно небезпечним. При підозрі на запалення легенів хворого зазвичай госпіталізують і лікують в умовах лікарні. Це дозволяє проводити лікування під контролем рентгенологічних і лабораторних досліджень.
Причини виникнення запалення легенів
Основна причина запалення легенів або пневмонії - вірусно-бактеріальна і грибкова інфекціяГрибкова інфекція: попередити й перемогти
, збудники якої відрізняються вираженою пневмотропностью (схильністю до ураження легеневої тканини). Це деякі види стафілококів, стрептококів, пневмококи, грибки роду Candida, мікоплазми, віруси грипу та інших респіраторних інфекцій і так далі.
Часто пневмонії виникають як ускладнення запалення верхніх дихальних шляхів, але іноді захворювання починається саме з запалення легеневої тканини. Сприяючими факторами можуть бути зниження імунітету, застуда, опіки дихальних шляхів, ураження отруйними речовинами задушливого типу, вдихання речовин, що подразнюють дихальні шляхи (наприклад, дихлофоса).
Запалення легенів може бути гострим і хронічним. Гостра пневмонія у свою чергу ділиться на крупозную й осередкову.
Ознаки крупозного запалення легенів
Крупозне запалення легенів – це поразка цілої частки легені, яке викликається пневмококами. Йому зазвичай не передує гостре респіраторне захворювання або якась інша інфекція, захворювання починається раптово з ознак запалення легенів.
У хворого раптово різко підвищується до високих цифр температура тіла, з'являється озноб, біль у боці на зацікавленій стороні. Болі в боці посилюються при глибокому вдиху і кашлю. Майже відразу ж з'являється задишка, а потім приєднується рідкісний сухий кашель. Інтенсивність кашлю може наростати, він стає нав'язливим, але в деяких випадках кашлю у перші дні немає зовсім.
Характерний зовнішній вод хворого: яскраво-червоне забарвлення щоки (або червоні плями на щоці) з того боку, де уражено легке, роздуваються ніздрі, злегка посинілі губи. Іноді хворий втрачає свідомість і у нього починається марення. Через два дні на третій кашель стає менш сухим, з'являється трохи прозорої в'язкої мокроти, в якій місцями зустрічаються прожилки крові. А ще через кілька днів мокрота стає «іржавої» від домішки крові.
Болі при диханні пояснюються тим, що при крупозній пневмонії у процес майже завжди втягується плевра (тонка плівка, що покриває легені), в якій багато нервових закінчень. При крупозній пневмонії майже завжди страждає серцево-судинна система – скорочення серця стають дуже частими (тахікардія) і неритмичными.
Всі прояви крупозної пневмонії можуть триматися до півмісяця і більше, після чого захворювання йде на спад. Крупозна пневмонія може ускладнитися нагноєнням (абсцесом) легкого і важкими ускладненнями з боку серцево-судинної системи.
Симптоми вогнищевого запалення легенів
Осередкове запалення легенів – це запалення невеликої ділянки легенів. Починається вогнищева пневмонія також гостро, з підвищення температури тіла до високих цифр і порушення загального стану хворого у вигляді слабкості і нездужання. Кашель при осередкової пневмонії зазвичай з'являється відразу, він або сухий або вологий, із виділенням серозної (ознака запалення без гною) мокроти, в якій можуть зустрічатися прожилки крові. Болю в грудній клітці або немає зовсім, або вони виражені помірно. З часом кількість мокротиння збільшується, вона набуває гнійний характер. На відміну від крупозної пневмонії вогнищева часто є ускладненням бактеріальних і вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів.
Якщо хворому було своєчасно призначено адекватне лікування, то температура зазвичай не тримається більше п'яти днів, після чого починається процес одужання. У загальній складності осередкове запалення легенів триває 3-4 тижні. Сьогодні із-за частого самолікування антибіотиками вогнищева пневмонія все частіше протікає безсимптомно, не доліковується і переходить в хронічну форму.
Поширені симптоми
Найпоширенішим симптомом запалення легенів є кашель. У деяких випадках пацієнт відхаркує мокротиння жовтуватого, зеленого, коричневого кольору; іноді в мокроті присутня кров.
Також у хворих часто спостерігаються наступні симптоми:
- Утруднене дихання, навіть коли людина знаходиться у стані спокою;
- Прискорений пульс;
- Жар;
- Загальне нездужання;
- Підвищене потовиділення і тремтіння;
- Відсутність апетиту;
- Біль у грудях.
Більш рідкісні симптоми
Наступні симптоми запалення легенів зустрічаються рідше:
- Відкашлювання крові;
- Головні болі;
- Нудота;
- Блювота;
- Хрипить дихання;
- Біль у суглобах і м'язах;
- Сплутаність свідомості і дезорієнтація (особливо часто спостерігається у літніх людей). При появі цього симптому слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Симптоми у здорових дорослих
Бактеріальна пневмонія. У здорових дорослих людей симптоми запалення легенів, спричинених бактеріями, як правило, з'являються раптово. Захворювання нерідко розвивається під час або після інфекції верхніх дихальних шляхів. Симптомами пневмонії можуть бути:
- Кашель, часто з отхаркиванием мокротиння;
- Жар - у людей середнього віку зустрічається рідше, ніж у молодих;
- Озноб;
- Прискорене, поверхневе дихання;
- Прискорене серцебиття;
- Біль у грудях, що посилюється, коли людина кашляє;
- Слабкість і відчуття сильної втоми;
- Нудота і блювання;
- Пронос.
Небактериальная пневмонія. Симптоми запалення легенів цього типу зазвичай з'являються поступово, і часто вони виражені не так інтенсивно, як при бактеріальної пневмонії. У типових випадках у пацієнтів відзначаються наступні симптоми:
- Жар;
- Кашель;
- Прискорене дихання;
- Відхаркування невеликої кількості харкотиння.
Часто симптоми настільки слабо виражені, що пацієнт переносить захворювання на ногах, і не звертається до лікаря.
Симптоми у літніх людей і дітей
У літніх людей запалення легенів зазвичай протікає зі слабо вираженими симптомами; найчастіше спостерігається сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? 
і незначне підвищення температури тіла. Однак при погіршенні, або при важких формах пневмонії у них може з'являтися сплутаність свідомості і навіть марення.
Симптоми запалення легенів у дітейЗапалення легенів у дітей – основні симптоми для різних віків
залежать від віку:
- У грудних дітей спостерігається знижена активність, відсутність апетиту, свистяче або хрипить дихання, і жар;
- У дітей старшого віку запалення легенів протікає з тими ж симптомами, що і у дорослих.
Симптоми хронічного запалення легенів
Хронічне запалення легенів найчастіше виникає при недолікованої гострої пневмонії, коли в легенях залишається вогнище запалення. Саме в цьому місці і виникають осередки загострення (рецидиви), при цьому частина зміненої легеневої тканини кожен раз замінюється сполучною тканиною, тобто в легенях розвивається пневмосклероз. У результаті такого процесу порушується функція легенів, вони вже не можуть повною мірою забезпечувати всі тканини організму киснем, тому серцю доводиться працювати з подвоєною силою, що не може не позначитися на його стані.
Таким чином, при хронічній пневмонії з часом розвивається легенево-серцева недостатністьСерцева недостатність - коли серце не справляється з роботою
.
Хронічна пневмонія проявляється кашлем, болями в грудній клітці на стороні поразки, рідко – кровохарканням, невеликим (субфебрильным) підвищенням температури, загальним нездужанням, слабкістю. Але частіше в період ремісії (поза загострення) хворих майже нічого не турбує. При загостренні пневмонії стан їх погіршується, підвищується температура і посилюється кашель.
Лікування гострої пневмонії, так і загострення хронічної пневмонії має проводитися тільки в лікарні.
Галина Романенко
