Бериліоз – придбане, так зване професійне захворювання легенів, викликане впливом берилію. Бериліоз розвивається, як правило, при вдиханні пилу або пари берилію. За клінічним проявом це захворювання легенів схоже на інші гранульоматозні хвороби легень – наприклад, саркоїдозСаркоїдоз - як від неї захиститися? (доброякісний гранулематоз).

Велика частина берилію, що потрапляє в організм, виводиться з сечею, хоча щодо нерозчинні хімічні форми берилію можуть зберігатися в організмі людини протягом тривалого періоду часу. Потрапляючи в легені, частки берилію провокують запальний процес, що супроводжується формуванням гранульом – запальних вузликових утворень. Запальний процес може привести до змін проникності легенів і спровокувати вироблення прозапальних цитокінів – пептидних молекул, стимулюючих утворення гранульом. З розвитком бериллиоза утворюються гранульоми формують невеликі фіброзні вузли, в результаті чого прогресує порушення функції легень.

Симптоми бериллиоза

Бериліоз, будучи хронічним набутим захворюванням, зазвичай розвивається поступово, протягом декількох років (розвиток хвороби і збільшення ступеня ураження легень залежать від частоти і тривалості контактів з берилієм). Найпоширенішим симптомом бериллиоза вважається диспное – задишка, утруднене дихання, яке може спостерігатися вже на ранній стадії розвитку захворювання. До інших симптомів бериллиоза відносяться:

• Кашель
• Біль у грудях
• Артралгія (біль у суглобах)
• Підвищена стомлюваність
• Не зрозуміла іншими причинами втрата ваги

Оскільки бериліоз носить хронічний характер, всі симптоми розвиваються і посилюються поступово, з розростанням патологічних утворень (бруцельозу) в легенях.

На пізніх стадіях розвитку бериллиоза захворювання може супроводжуватися чіткими симптомами, що не належать до стану легенів. Приміром, бериліоз може викликати збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденопатії), висип на шкірі (дерматит), гепатоспленомегалию (одночасне збільшення печінки і селезінки). Прояв шкірних симптомів бериллиоза може викликати безпосередній контакт шкірного покриву з солями берилію, застосовуваними в деяких галузях промисловості.

Діагностика

Оскільки за характером клінічних проявів, особливо на ранніх стадіях розвитку захворювання, бериліоз дуже схожий з іншими гранулематозными захворюваннями легенів (зокрема, саркоїдоз), підставою для постановки діагнозу є безпосередній аналіз симптомів та фізичного стану, деякі специфічні дослідження і, в обов'язковому порядку, з'ясування факту контактів з берилієм. Для первинного визначення бериллиоза застосовується рентгенологічне дослідження, яке дозволяє виявити наявність гранулематозних утворень в легенях. Для визначення точної причини утворення гранульом і виключення можливості інших гранулематозних захворювань легень можуть знадобитися додаткові дослідження – в тому числі імунологічного характеру (наприклад, специфічний тест проліферації лімфоцитів з берилієм для виключення можливості саркоїдозу).

Лікування

Оскільки бериліоз, як і деякі інші професійні захворювання, вивчений не до кінця, підставою для терапії є методи лікування інших гранулематозних захворювань – наприклад, в силу схожості клінічних проявів бериллиоза і саркоїдозу обрані методи лікування для цих двох захворювань однакові. Основний метод лікування бериллиоза – курс кортикостероїдів, тривалість якої може складати до декількох тижнів. Початкова доза становить двадцять-сорок міліграмів преднизона перорально раз на день або через день. У тих рідкісних випадках, коли лікування кортикостероїдами не ефективно або викликає серйозні побічні ефекти, може застосовуватися метотрексат – цитотоксичний препарат, що пригнічує симптоми запального процесу і стимулює активність імунної системиІмунна система - як вона працює? організму.

Гірська хвороба – хворобливий стан, що виникає в умовах перебування на великій висоті над рівнем моря внаслідок кисневого голодування (вдихання розрідженого повітря). Як правило, симптоми гірської хвороби спостерігаються при знаходженні на висоті більше двох тисяч чотирьохсот метрів над рівнем моря.

Причини гірської хвороби

Гірська хвороба і характерні для неї симптоми – прямий наслідок поєднання двох чинників: зниженого парціального тиску кисню у вдихуваному людиною повітрі і кисневого голодування. Чим більше перепад висот – тобто чим швидше людина опиняється на великій висоті над рівнем моря, тим імовірніше поява симптомів гострої гірської хвороби. Інтенсивність симптомів гірської хвороби залежить від швидкості набору висоти і інтенсивності фізичного навантаження. Найбільш схильні до гірської хвороби люди, в нормальних умовах проживають в регіонах на висоті, наближеної до рівня моря, і люди, що стикалися з гірською хворобою в минулому.

Симптоми гірської хвороби

Симптоми гірської хвороби можуть викликати невеликий дискомфорт, так і загрожувати життю людини. В особливо важких випадках гірська хвороба призводить до порушення функцій нервової системи, пошкодження легенів, м'язів, серця. У більшості випадків, однак, симптоми гірської хвороби незначні і порівняно легко переносяться. До таких симптомів належать:

• Порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни (нездатність швидко заснути)
• Запаморочення
• Втома
• Головний біль
• Втрата апетиту
• Нудота, блювання
• Прискорене серцебиття
• Задишка

На більш важкий напад гірської хвороби вказують такі симптоми:

• Зміна кольору шкіри на синюшний (ціаноз)
• Відчуття стиснення грудної клітки
• Кашель, кровохаркання
• Сплутаність свідомості, дезорієнтація
• Бліда, сірувата шкіра
• Нездатність йти прямо (або йти взагалі)
• Задишка навіть у стані спокою

Лікування

Дуже важливо розпізнати симптоми гірської хвороби на ранній стадії, оскільки найкраще ця хвороба піддається лікуванню в самому початку. Перше, що необхідно зробити при виявленні симптомів гірської хвороби – повернутися на нормальну висоту: продовжувати сходження ні в якому разі не можна, це може виявитися небезпечним для життя.

В особливо важких випадках гірської хвороби потрібна госпіталізація з наданням додаткового кисню. Для нормалізації ритму дихання і усунення легких симптомів гірської хвороби може застосовуватися ацетазоламід – м'яко діючий діуретик, який треба приймати з великою кількістю рідини (не рекомендується вживати спиртні напої).

Якщо прогресуюча гірська хвороба викликала набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину легень, лікування може включати:

• Додатковий кисень
• Ніфедипін (гіпотензивний препарат)
• Інгібітори фосфодіестерази (зокрема, силденафіл)
• В особливо важких випадках – підключення до апарату штучного дихання