Для лікування бронхіальної астми, хронічного бронхіту, захворювань верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів бактеріального, вірусного або алергічного походження підійде эреспал. Інструкція, розроблена виробником, клінічний досвід відображають його протизапальні та знімають бронхоспазм властивості.

Механізм дії эреспала

Эреспал (міжнародна непатентована назва – фенспірид) це лікарський препарат з протизапальною і антибронхоконстрикторным дією. Випускається эреспал у лікарських формах для прийому всередину: у таблетках, вкритих плівковою оболонкою, по 80 мг і у вигляді сиропу в 100 мл якого міститься 200 мг активної діючої речовини. Виробник – французька фармацевтична компанія Лабораторії Серв'є.

Механізм дії эреспала заснований на тому, що він є антагоністом по відношенню до деяких біологічно активних речовин, що сприяють розвитку запальних і алергічних реакцій (медіаторів запалення і алергії). До таких медіаторів запалення і алергії відносяться цитокіни, похідні арахідонової кислоти, вільні радикали. Ця дія посилюється (потенціюється) блокадою гістамінових Н1-рецепторів і альфа-адренорецепторів, стимуляція яких супроводжується збільшенням секреції бронхіальних залоз. В результаті эреспал пригнічує дію низки факторів, що сприяють підвищеній секреції біологічно активних речовин, які беруть участь у розвитку запалення і спазму бронхів. Крім того, эреспал чинить спазмолітичну дію, тобто знімає вже існуючий спазм гладкої мускулатури бронхів.

При попаданні в шлунково-кишковий тракт эреспал добре всмоктується в кров, досягаючи максимального вмісту через шість годин після прийому. Виводиться в основному з нирками і частково з жовчю.

Показання та протипоказання для застосування

Эреспал застосовується у складі комплексного лікування при наступних захворюваннях і станах:

• бронхіальній астмі;
• гострих і хронічних (під час загострення) інфекційно-запальних захворюваннях бронхів і легенів;
• гострих і хронічних (під час загострення) інфекційно-запальних захворюваннях трахеї, гортані, носоглотки, придаткових пазух носа, середнього вуха;
• гострих вірусних інфекціях – грипі, коруКір у дітей - можливі серйозні ускладнення;
• коклюші.

Протипоказаннями для застосування эреспала є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, дитячий вік до двох років (для сиропу) і до 18 років (для таблеток), вагітність (немає даних про його вплив на плід) і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми (немає даних про те, чи проникає він у молоко). З-за присутності эреспал в лікарській формі эреспала у вигляді сиропу сахарози, його з обережністю застосовують хворим з непереносимістю фруктози, глюкозиГлюкоза: джерело енергії, галактози, деяких видах ферментативної недостатності і хворим з цукровим діабетом.

Не варто поєднувати прийом эреспалаЭреспал – ліки від запалення і алергії з водінням автотранспорту, оскільки він може викликати сонливість і зниження концентрації уваги. Побічний ефект у вигляді сонливості не дозволяє поєднувати прийом эреспала із заспокійливими, антигістамінними лікарськими препаратами, а також з алкогольними напоями.

Побічні ефекти

При прийомі эреспала можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів кровообігу – помірне серцебиття (тахікардія), яке зменшується при зниженні дози препарату;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, пронос, біль у шлунку;
• з боку центральної нервової системи - сонливість, стомлюваність, втома, запаморочення;
• з боку шкірних покривів – висип (у тому числі кропив'янка), ангіоневротичний набряк, ділянки почервоніння або зміни пігментації на шкірі, свербіж шкіри; при прийомі сиропу можуть розвиватися алергічні реакції на барвник, що входить до складу препарату і деякі інші компоненти; в деяких випадках такі алергічні реакції носять відстрочений характер.

Передозування эреспала

Передозувати цей препарат важко, тим не менш, якщо при його прийомі в дозі, що перевищує рекомендовану, з'являються виражена сонливість або, навпаки, збудження, нудота, блювання, посилене серцебиття, рекомендується викликати швидку допомогу, яка промиє шлунок і зробить ЕКГ.

Эреспал – це якісний протизапальний лікарський препарат з бронхолітичних дією, який застосовується в основному не самостійно, а в складі комплексного лікування і не замінює собою застосування антибіотиків та інших ліків для лікування інфекційно-запальних та алергічних процесів.

Галина Романенко

Спірометрія – метод дослідження функції зовнішнього дихання, який включає вимірювання життєвої ємності легень і швидкісних показників дихання. Якщо ви страждаєте на бронхіальну астмуБронхіальна астма - неадекватна відповідь організму, хронічною обструктивною хворобою легенів або сильною алергією, швидше за все, спірометрія вам знайома.

Спірометрія оцінки ефективно визначає здатність легень брати, утримувати та використовувати вдихуване повітря. Для спірометрії використовується спірометр – спеціальний прилад, що складається з датчика потоку повітря і електронного пристрою, який перетворює показання датчика в цифрову форму і робить необхідні обчислення. Пацієнт робить глибокий вдих і з максимальною силою видихає в спірометр, який аналізує потік повітря і обробляє отриману інформацію.

Як проводиться спірометрія

Спірометрія проходить швидко і безболісно. Під час виконання проби спірометрії пацієнт знаходиться у вертикальному положенні. Пацієнту дають спірометр, вводять загубник, з'єднаний з дихальною трубкою, а на ніс накладають затискач, щоб запобігти потраплянню повітря в ніс під час дослідження. По команді лікаря пацієнт робить глибокий вдих, щоб повністю заповнити легені повітрям, потім видихає з найбільшою силою і максимально довго. Після цього пропонують зробити глибокий форсований вдих і повний форсований видих. При цьому спірометр вимірює і реєструє обсяг і швидкість повітря, що проходить через апарат, і ряд інших показників. Процедуру зазвичай повторюють два або три рази, щоб встановити середнє значення всіх характеристик.

Коли виконують спирометрическую пробу

Спирометрическую пробу призначають по ряду свідчень, у тому числі:

• для визначення тяжкості захворювання легенів;
• для контролю прогресування захворювання легенів;
• для визначення характеру захворювання легень (рестриктивний (тобто обмежує приплив повітря в легені) або обструктивний (тобто порушує приплив повітря в легені));
• для контролю ефективності лікування.

Що вимірює спірометрія

Спірометрія вимірює (у літрах чи мілілітрах) дихальну функцію легенів, яка визначається наступними характеристиками:

• дихальний об'єм (ДО) – обсяг вдихуваного і видихуваного повітря;
• життєва ємність легень (ЖЄЛ) – максимальна кількість повітря, выдыхаемое після максимально глибокого вдиху;
• форсована життєва ємність легень (ФЖЕЛ) – різниця між обсягом повітря в легенях на початку і в кінці форсованого видиху;
• функціональну залишкову ємність (ФОЕ) – кількість повітря, який знаходиться в легенях після спокійного видиху;
• залишковий об'єм легень (ООЛ) – об'єм повітря, який залишається в легенях після максимального видиху;
• загальна ємність легень (ОЕЛ) – вона дорівнює ЖЕЛ плюс ООЛ;
• об'єм форсованого видиху за першу секунду форсованого видиху (ОФВ1); по відношенню ОФВ1/ФЖЕЛ, вираженого у відсотках (індексу Тіффно) можна виявити ступінь прохідності дихальних шляхів;
• пікова об'ємна швидкість (С) - максимальний потік, що досягається в процесі видиху;
• миттєві об'ємні швидкості (МОС) - швидкість повітряного потоку в момент форсованого видиху;
• хвилинний об'єм дихання (МОД);
• максимальна вентиляція легень (МВЛ).

Бронхопровокационные проби

Спірометрії іноді виконується в рамках більш глибокого дослідження, відомого як бронхопровокационные проби. У цьому випадку спирометрические проби виконуються після того, як пацієнт вдихає дозу метахолина або гістаміну. Ці речовини є бронхорестрикторами (тобто звужують дихальні шляхи).

Мета бронхопровокационных проб – визначити ступінь звуження дихальних шляхів. Це допомагає лікарям скласти план лікування і підібрати дозування лікарських препаратів, виходячи з індивідуальних потреб пацієнта.

Іноді спірометрію повторюють після того, як пацієнт вдихає дозу речовини, розширює бронхи (тобто відкриває дихальні шляхи). Цей тест дозволяє лікарю відрізнити астму від хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).

Бронхопровокационные проби дають істотну фізичне навантаження на організм. У важких випадках вони можуть викликати напади сильного неконтрольованого кашлю, які роблять завершення процедури неможливим. Бронхопровокационные проби не рекомендовані людям з тяжкою обструкцією дихальних шляхів.

Інтерпретація результатів спірометрії

Оскільки нормальні значення показників індивідуальні, результати спірометрії оцінюються в порівнянні з середньостатистичним значенням для здорової людини тієї ж статі, віку, зросту та ваги тіла. Зниження більшості показників на двадцять відсотків і більше від нормальних величин розцінюють як ознака порушення функції легень. Особливо несприятливою ознакою вважається збільшення значень ООЛ і ФОЄ. За результатами спірометрії встановлюють наявність і вираженість рестриктивных та обструктивних порушень. Результати спірометрії грають вирішальну роль в діагностиці бронхіальної астми, хронічних запальних захворювань легенів і бронхів та інших захворювань, які можуть викликати погіршення функції легень.