Лазолван – це ефективний лікарський препарат, який розріджує мокротиння і полегшує її виведення із бронхів. Його застосовують для лікування бронхо-легеневих захворювань у дітей та дорослих, що супроводжуються кашлем з в'язким, важко відокремлюваної мокротою.

Механізм дії лазолвана

Лазолван (міжнародна непатентована назва – амброксол) – це муколітичний (розріджує мокроту) і відхаркувальний препарат, який випускається німецькою фармацевтичною компанією Берінгер Інгельхайм Інтернешнл ГмбХ у вигляді розчину для прийому всередину і інгаляцій по 100 мл (в 1 мл розчину міститься 7, 5 мг амброксолу), сиропу (5 мл міститься 15 мг амброксолу) і таблеток (в одній таблетці міститься 30 мг амброксолу).

Іншими фармацевтичними компаніями амброксол випускається під назвами амбробене, амброгексал, амброксол, амбролан, амбросан, амбросол, афлеган, бронхоксол, бронхорус, дефлегмин, дигноброксол, медовент, медокс, мукосольван, нео-бронхол, суприма-коф, фервекс, флавамед, халиксол.

Механізм дії лазолвана заснований на тому, що про його основна діюча речовина амброксол є продуктом розпаду бромгексину і має розріджують мокротиння і отхаркмвающим дією. Він сприяє збільшенню вмісту в бронхах слизового секрету, виведенню його з бронхів. Одночасно стимулюється секреція ферментів, що розріджують мокротиння, вона стає більш рідкою, а стимуляція рухової активності війок епітелію бронхів викликає краще відходження мокротиння.

Лазолван також збільшує вміст в легенях особливого, поверхнево-активної речовини - сурфактанту, який сприяє розправленні альвеол і не дає їм злипатися.

Дія лазолвана після прийому його всередину настає через півгодини і триває протягом 6-12 годин. Лазолван швидко всмоктується, надходить у кров, розподіляється по тканинах, у тому числі потрапляє в головний мозок і проходить через плаценту. Після цього він розкладається в печінці і виводиться через нирки.

Показання та протипоказання для призначення

Показаннями для призначення лазолвана є будь-які інфекційно-запальні захворювання бронхо-легеневої системи, які супроводжуються утворенням в'язкого з важко відокремлюваної мокроти. Це можуть бути гострі і хронічні бронхіти, запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ – захворювання, при якому порушується прохідність бронхів), бронхоектатична хворобаБронхоектатична хвороба - коли робота легень під загрозою (гнійно-запальне захворювання з формуванням дрібних гнійників в розширених закінченнях бронхів), бронхіальна астма.

Прийом лазолвана протипоказаний у першому триместрі вагітності (перші 12 тижнів) і при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Рекомендується з обережністю призначати лазолван після 12 тижня вагітності, під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, а також хворим з тяжкими захворюваннями печінки і нирок, які супроводжуються порушенням функції цих органів.

Не рекомендується застосовувати лазолван одночасно з лікарськими препаратами, що пригнічують кашель.

Як правильно приймати

Лазолван застосовується всередину і у вигляді інгаляцій.

Дорослим лазолван призначається у вигляді таблеток по одній таблетці три рази на день або по дві таблетки двічі на день після їжі, запиваючи водою. Можна приймати всередину лазолван і у вигляді розчину по 4 мл тричі на день, розчиняючи його в будь-якій рідині (воді, чаї, соку, молоці і так далі). Дорослим можна приймати лазолван і у вигляді сиропу по 10 мл (дві чайні ложки) тричі на день під час їжі. Дітям лазолван призначають у вигляді сиропу або у вигляді розчину у відповідності з віком.

Для інгаляцій лазолван застосовується у вигляді розчину в тій же дозі, що і для прийому всередину, змішуючи розчин з таким же об'ємом 0, 9% розчину хлористого натрію (фізіологічного розчину) – це необхідно для зволоження повітря у респіраторі. Перед проведенням інгаляції розчин рекомендується злегка підігріти.

Побічні ефекти

Лазолван має трохи побічних ефектів і зазвичай добре переноситься. Але іноді при тривалих курсах лікування у високих дозах все ж проявляються побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді болів у шлунку, печії, нудоти і блювоти.

Зрідка виникають алергічні реакції у вигляді зудить шкірної висипки (у тому числі кропив'янки, що іноді переходить у набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину Квінке). Дуже рідко розвивається анафілактичний шок.

Іноді під час проведення інгаляцій з лазолваном хворим на бронхіальну астму виникає подразнення дихальних шляхів. Для того щоб цього уникнути, рекомендується перед інгаляцією застосовувати лікарські препарати, що розширюють бронхи.

Лазолван – це ефективний засіб для лікування бронхо-легеневих захворювань.

Галина Романенко

Пневмонії — група інфекційних захворювань легенів, при яких в альвеолах (утвореннях у вигляді бульбашок, через стінки яких відбувається газообмін), накопичується рідина запального характеру. Залежно від умов, у яких виникло захворювання, всі пневмонії поділяють на позалікарняні, внутрішньолікарняні, аспіраційні та пневмонії в осіб з тяжкими порушеннями імунітету. Позалікарняна пневмонія — одна з найбільш поширених гострих інфекційних хвороб.

Причини позалікарняної пневмонії

Позалікарняна пневмонія — запальне захворювання легень, яке виникає поза умов стаціонару (лікарні) або виявляється в перші дві доби після госпіталізації. Ця різновид пневмонії також називається домашньої або амбулаторній.

Приблизно в половині випадків внебольничную пневмонію викликає Streptococcus pneumoniae (пневмокок). Іншими найбільш поширеними збудниками цього захворювання є мікроорганізми, які відносяться до атипових (наприклад, мікоплазма і легіонелла). Рідше амбулаторна пневмонія викликається гемофільної паличкою.

Існує ряд факторів, які захищають нижні відділи дихальних шляхів від проникнення інфекції. До них відносяться кашель і чхання, розгалуження бронхів, коливання війок миготливого епітелію, наявність надгортанника (хряща, який закриває вхід у гортань при ковтанні). Імунна система також відіграє важливу роль у запобіганні інфікування тканини легень. Пневмонія розвивається у тих випадках, коли знижується ефективність захисних факторів або в легені надходить дуже велика кількість бактерій, що організм людини не може знищити.

Виділяють такі механізми, які призводять до виникнення пневмонії:

• Аспірація (потрапляння в дихальні шляхи) вмісту ротоглотки — основний шлях проникнення мікробів в альвеоли. У нормі В ротоглотці мешкають деякі мікроорганізми, наприклад, пневмококи. Під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни ці бактерії можуть проникнути в легені разом із вмістом ротової порожнини. У здорових людей спеціальні клітини імунної системи, кашльовий рефлекс і коливання війок миготливого епітелію забезпечують видалення мікробів з нижніх дихальних шляхів. Якщо порушуються механізми очищення бронхів від хвороботворних агентів, останні викликають запалення;
• Вдихання повітря, яке містить велику кількість мікроорганізмів — більш рідкісний механізм розвитку цього виду пневмонії;
• Потрапляння бактерій в легені з потоком крові з різних вогнищ інфекції в організмі (наприклад, при ендокардиті тристулкового клапана);
• Проникнення інфекції з сусідніх органів (наприклад, це можливе при абсцесі печінки) або з рани грудної клітини.

Симптоми

Часткова (крупозна) пневмонія завжди починається гостро. Температура тіла підвищується до 39° C, з'являється озноб. Хворого турбує виражена біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань, яка посилюється при диханні. Вона виникає через ураження плеври — тонкої оболонки, яка покриває внутрішню поверхню грудної порожнини і легкі.

У перші добу з'являється сухий кашель, пізніше він стає вологим, з відділенням гнійно-слизового мокротиння. Приблизно на третій день хвороби мокрота стає «іржавої», вона набуває такий колір із-за великого вмісту в ній еритроцитів.

З'являється виражена задишка, відчуття «закладеності в грудях». Хворого турбують загальна слабкість, значне зниження працездатності, головний біль, м'язові і суглобові болі. Апетит у перші дні захворювання може повністю бути відсутнім. Пацієнти скаржаться на пітливість, яка особливо виражена ночами і при незначною фізичної навантаженні.

Вогнищева пневмонія починається поступово, і найчастіше захворювання розвивається після перенесеної вірусної інфекції. З'являється нездужання, слабкість. Спочатку хворий скаржиться на сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? або постійне покашлювання, а потім з'являється гнійно-слизова харкотиння. Температура тіла зазвичай не перевищує 38-38, 5° C.

У важких випадках позалікарняна пневмонія може ускладнитися гострою дихальною недостатністю, плевритом, абсцесом і гангреною легень, інфекційно-токсичним шоком. Ці стани частіше зустрічаються при крупозній (часткової) пневмонії.

Діагностика

Для того щоб поставити діагноз, лікар оцінює скарги пацієнта, проводить перкусію (выстукивание) та аускультацію (вислуховування) легенів. Потім він призначає ряд додаткових лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Рентгенологічне дослідження — це основний метод діагностики пневмоній. На рентгенологічних знімках (як у прямій, так і в бічній проекції) видно вогнище запалення легеневої тканини. Комп'ютерна томографія допомагає встановити діагноз пневмонії у складних випадках.

Зміни в аналізах крові підтверджують наявність запального вогнища в організмі. Коли з'являється мокрота, її обов'язково досліджують для того, щоб встановити збудника пневмонії та визначити його чутливість до різних антибіотиків.

Лікування

Лікування хворих з крупозною пневмонією і вогнищевою пневмонією середнього або важкого ступеня тяжкості повинне проводитися в стаціонарі. Пацієнти з легкою формою захворювання можуть лікуватися в поліклініці. Хворий повинен дотримувати постільного режиму протягом усього періоду лихоманки.

Пацієнту рекомендується випивати в добу до трьох літрів рідини: фруктові соки, вітамінні настої (наприклад, настій шипшини), воду з соком лимона. Раціон хворого повинен включати тільки ті продукти, які легко засвоюються.

Антибіотикотерапія — основа лікування позалікарняної пневмонії. Такі препарати повинні бути призначені якомога раніше, ще до виявлення збудника захворювання. При важкої пневмонії зазвичай відразу призначають кілька антибактеріальних засобів. Якщо ефект від якого-небудь антибіотикаАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? відсутній протягом трьох днів, слід вибрати інший препарат. При позалікарняної пневмонії найчастіше призначаються наступні засоби:

• Пеніциліни (амоксицилін, ампіокс);
• Цефалоспорини (цефтріаксон, клафоран);
• Макроліди (азитроміцин, кларитроміцин);
• Фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Коли з'являється мокрота, застосовуються препарати, які розріджують, і відхаркувальні засоби (ацетилцистеїн, бромгексин). Призначаються вітаміни та імуномодулятори — препарати, які покращують стан імунної системи. До них відносяться продігіозан, тималін, левамізол. При високій температурі тіла застосовуються жарознижуючі препарати: аспірин або парацетамол. Якщо пацієнта турбують сильні болі в грудях, то нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, вольтарен) допоможуть їх вирішити.