- Абсцес легені - важкі наслідки серйозної хвороби
- Ознаки

Ознаки абсцесу легені
Для чого необхідно знати ознаки таких важких захворювань, як абсцес легенів? Уже точно не для того, щоб лікувати його самостійно, адже із цим захворюванням і лікареві впоратися складно. Усе про абсцес легенів необхідно знати для того, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою – тільки вона може бути гарантією одужання.
Абсцес легені – це відмежоване капсулою скупчення гною в легеневої тканини. Абсцеси легені викликаються різними мікроорганізмами (наприклад, стафілококом, стрептококом і так далі) і бувають первинними і вторинними. При первинних абсцесах легені збудник інфекції потрапляє в легені через кров, лімфу або бронхи з інших вогнищ інфекції (наприклад, при гнійній ангіні). Вторинні абсцеси легенів є наслідком різних процесів в легенях: запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини
, бронхіту, пухлини (як доброякісної, так і злоякісної), кісти і так далі.
Сприятливими факторами для розвитку абсцесу легень є зниження захисних сил організму (імунітету, в тому числі при різних хронічних захворюваннях, наприклад, при цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба
при тривалому прийомі глюкокортикоїдних гормонів і так далі), попадання в легені виділень з носоглотки, блювотних мас, дрібних сторонніх тел.
Спочатку в легеневій тканині виникає запальний процес, який викликає набряклість тканини і порушення в ній кровообігу, а потім під впливом токсинів збудників інфекції відбувається гнійне розплавлення тканини і формування навколо нього захисної капсули. Гострий процес може закінчитися тим, що абсцес прорветься в просвіт бронхів і настане одужання. Але в деяких випадках абсцес легені може перейти в хронічну форму з тривалим хвилеподібним перебігом.

Ознаки гострого абсцесу легені
Гострий абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники?
легкого починається гостро, з високої температури, ознобу, смугастих з рясним потовиділенням, нездужання, болю в грудях, задишки, серцебиття і сухого кашлю. Після того, як стінка абсцесу прорветься і вміст гнійника випорожниться через бронхи (хворий при цьому може раптово откашлять повний рот смердючій гнійної мокроти), стан хворого поліпшується. Спадає Температура, кашель стає вологим, мокрота – гнійної, з домішкою крові. Одужання настає повільно: протягом 4-12 тижнів на місці абсцесу розростається сполучна тканина, замінюючи собою зруйновану тканину легенів, цей процес називається пневмосклерозом. У деяких випадках гострий процес переходить у хронічний.
Важким ускладненням гострого абсцесу легень є його прорив у плевральну порожнину (порожнина між двома листками плеври, що покривають легкі), перикард (серцеву сумку) і в середостіння (частину грудної порожнини, в якій розміщені серце, трахея і стравохід). Крім того, інфекція з током крові і лімфи може потрапити в інші внутрішні органи і тканини і викликати там аналогічний запальний процес.

Ознаки хронічного абсцесу легені
Хронічний абсцес характеризується потовщенням капсули, що оточує порожнину з гноєм і хвилеподібним перебігом процесу з загостреннями і ремісіями. Гнійний процес робить загальний вплив на організм хворих: навіть в період ремісії їх турбує слабкість, нездужання і невеликий підйом температури. При загостренні процесу температура піднімається до високих цифр, посилюється кашель, з'являється гнійне мокротиння з неприємним запахом.
З часом змінюється і зовнішній вигляд хворого: обличчя стає одутлим, синюшним, кінчики пальців рук товщають, пальці набувають вигляду барабанних паличок, а нігті стають опуклими, як вартові скла.
До хронічного абсцесу легень часто приєднуються захворювання бронхів і емфізема легенів (стійке розширення альвеол – мішечків на кінцях самих дрібних бронхів). Можуть виникнути також легеневі кровотечі і спонтанний пневмотораксПневмоторакс - коли допомога потрібна негайно
(порушення цілісності легенів і влучення повітря в порожнину плеври). Інтоксикація призводить до порушення кровотворення (анемиям) і роботи внутрішніх органів.

Діагностика абсцесу легені
Для підтвердження діагнозу абсцесу легені проводять наступні дослідження:
- загальний аналіз крові – в ньому обов'язково будуть ознаки запального процесу;
- дослідження мокроти для виявлення збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків;
- імунограма – комплексне дослідження, результат якого відображає стан імунної системи організму;
- рентгенографію легень – в легенях виявляється наявність порожнини;
- бронхоскопію (дослідження бронхів за допомогою спеціального апарата – бронхоскопа) з взяттям гною з бронхів на дослідження.

Лікування
Лікування абсцесу легені проводиться індивідуально і комплексно, з урахуванням всіх особливостей перебігу саме даного процесу.
Перш за все, проводять поліпшення дренуючої функції бронхів. З цією метою призначаються ліки, що розширюють бронхи (бронхолітики), відхаркувальні засоби, проводяться лікувальні бронхоскопії з видаленням гною і введенням ліків безпосередньо в бронхи (зазвичай це засоби, що розріджують мокротиння і полегшують її відділення). Якщо абсцес розташований у нижніх відділах бронхів, то підводиться ножний кінець ліжка (дренування бронхів становищем). Проводяться курси масажу грудної клітини та лікувальної гімнастики.
Для боротьби з інфекцією призначаються антибіотики відповідно до чутливості до них збудників інфекції, імуностимулятори (у відповідності з результатом імунограми), повноцінне харчування, вітамінно-мінеральні комплекси.
Якщо консервативне лікування неефективне протягом 1, 5-2 місяців, то проводиться хірургічне лікування – оперативне дренування або видалення частини легені.
Своєчасне виявлення абсцесу легені – гарантія його лікування.
Галина Романенко