Давно відомо, що сон володіє терапевтичними властивостями, відновлюючи сили і енергію організму. Одна з найпоширеніших причин втрати сну – хропіння, що позбавляє сну і людини, і його партнера. Вважається несерйозним розладом, хропіння згодом може призвести до досить неприємних проблем зі здоров'ям.

Хропіння і напади апное уві сні

Хоча гучний хропіння і вважається одним із симптомів апное (тимчасової зупинки дихання під час сну), два ці розлади не можна вважати однаковими. Хропіння є наслідком утворення якого-небудь перешкоди в дихальних шляхах і куди менш шкідливий, ніж напади апное уві сні, що призводять до повного блокування дихання. Хропіння може стати одним з перших ознак більш серйозного розладу – наприклад, апное, тому лікарі рекомендують вдатися до повноцінного обстеження при регулярному хропіння.

І хропіння і апное впливають на позадиязычные і подглоточные області. З-за порушення стандартного перебігу снуСновидіння: як зрозуміти наші сни людина, що страждає від хропіння, прокидається втомленим і відчуває сонливість протягом дня. Крім того, з-за хропіння виникають ранкові головні болі, спостерігається підвищена дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій.

Причини хропіння

Як правило, першою причиною виникнення хропіння стає незручна поза, яку людина приймає уві сні. У цьому випадку виправити ситуацію можна, лише змінивши позу – наприклад, піднявши на кілька сантиметрів голову або перевернувшись на інший бік. Зміні пози в окремих випадках може допомогти навіть спеціальна подушка, що підтримує певну висоту голови.

Для того щоб позбутися від хропіння, необхідно поміняти звички сну: лягати спати і вставати в один і той же час. Ведення спеціального щоденника порушень сну згодом допоможе діагностувати причини проблеми. Як правило, першим методом діагностики стає полисомнография – ця процедура виконується в лікарні.

Викликати хропіння можуть самі різні причини – закладений ніс, вік, менопауза, зниження функції щитовидної залози, зловживання алкоголем перед сном, куріння, різні види алергії. У більшості випадків хропіння є наслідком комбінації різних факторів.

Втома і нерегулярне розклад роботи призводять до порушення режиму сну. Для того щоб уникнути проблем зі сном у майбутньому, необхідно навчитися розслаблятися – наприклад, вдатися до допомоги медитаціїМедитація - лікує тіло і дух, йоги, спеціальних дихальних технік.

В окремих випадках причиною виникнення хропіння можуть стати збільшені мигдалини, аденоїди або надлишки тканини м'якого піднебіння, що перегороджують шлях повітрю. У цих випадках для позбавлення від хропіння або нападів апное потрібне хірургічне втручання.

Лікування хропіння

• В окремих випадках для лікування хропіння призначені медичні препарати – наприклад, ацетазоламід, допомагає знизити рівень рн в крові і нормалізувати дихання.
• Увулопалатофарингопластика – один з методів позбавлення від апное, результативність якого, однак, оцінюється лише в 40-50%. У випадку з хропінням ефективність увулопалатофарингопластики оцінюється в 80%. Хірургічне втручання зачіпає різні органи, які впливають на дихання – основа язика, гортань, зів, носову перегородку.
• Для того щоб нормалізувати функцію м'якого піднебіння і видалити піднебінний язичок, використовується лазерна терапія. Ця процедура займає від 20 до 30 хвилин.
• Один з найбільш поширених методів позбавлення від хропіння – установка спеціального апарату, який забезпечує позитивне безперервне тиск в повітроносних шляхах. Цей метод, однак, не вважається остаточним, оскільки дозволяє позбутися тільки від первинних симптомів.
• Одним із нетрадиційних методів позбавлення від хропіння є практика спеціальних вокальних вправ, які приводять в тонус горло, м'яке піднебіння, язик і носоглотку.
• У Сполучених Штатах для вирішення проблем з хропінням використовуються лікарські препарати на основі цілющих трав. Екстракти лобелії та інших трав полегшують дихання і усувають нудоту.
• Найпоширеніші методи позбавлення від хропіння, які не потребують хірургічного втручання – різноманітні спреї для носа, гормонозаместітельная терапія, препарати з тироксиномТироксин - основний гормон щитовидної залози.

Бронхоектази і бронхоектатична хвороба

Уперше це захворювання було описано на початку 19-го століття винахідником стетоскопа доктором Р. Лаэннеком за результатами розтинів померлих хворих. Прижиттєвий діагноз цього захворювань став можливий тільки в минулому столітті, після впровадження в практику бронхографії – рентгенологічного дослідження бронхів.

Бронхоектази – це вроджені або придбані патологічні розширення окремих ділянок бронхів зі зміною структури їх стінок. Зміни в стінках бронхів при бронхоектазах відрізняються від функціональних (оборотних) змін при хронічних обструктивних (з порушенням прохідності бронхів) бронхітах. Бронхоектази можуть бути вродженими (вроджений порок розвитку) і набутими.

У походженні придбаних бронхоектазів найважливішу роль відіграють гострі вірусні, бактеріальні і грибкові запалення бронхів і легенів, а також туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано легких. У дитячому віці бронхоектази найчастіше з'являються після перенесеного кашлюку, коруКір у дітей - можливі серйозні ускладнення або грипу.

Розвитку бронхоектазів сприяють чинники, що збільшують внутрібронхіальное тиск (порушення прохідності бронхів, звуження бронхів, кашель, скупчення мокротиння в бронхах і так далі) і сприяють пошкодження бронхіальної стінки.

Неінфіковані бронхоектази, особливо, нечисленні і малих розмірів, можуть тривалий час ніяк не проявлятися. При значних за кількістю і розмірами бронхоектазів і наявності в них гнійного запалення розвивається бронхоектатична хвороба - набуте захворювання, що характеризується хронічним гнійним процесом у незворотно змінених (розширених, і змінили свою форму) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділів легень.

Ознаки бронхоектатичної хвороби

Початкові прояви бронхоектатичної хвороби виявляються випадково при рентгенологічному дослідженні з приводу запального бронхо-легеневого захворювання. При ураженні всієї товщі стінки бронхів під час кашлю з'являється велика кількість слизово-гнійної мокроти, нерідко «повним ротом», що характерно для виділення її з порожнини. Часто гнійна мокрота відходить після нічного снуСновидіння: як зрозуміти наші сни і в певному «дренажному положенні (наприклад, у положенні на боці або при опусканні тулуба вниз), при якому мокрота краще відтікає з уражених бронхів. З'являються загальне нездужання, підвищення температури тіла, характерна деформація нігтьових фаланг пальців рук у вигляді барабанних паличок.

Глибокі стадії бронхоектатичної хвороби характеризуються виділенням гнійної мокроти до 400 мл за добу, нерідко з гнильним запахом. Якщо така мокрота постоїть деякий час, то можна побачити, що вона стала тришарової: нижній шар - жовтувато-зелений (гнійний), середній - прозорий (серозний), верхній - пінистий (слизово-гнійний). В мокроті часто з'являється кров, можуть бути легеневі кровотечі.

При довгостроково протікає бронхоектатичної хвороби порушується функція легенів за рахунок розростання навколо уражених бронхів сполучної тканини, при цьому зменшується загальна і життєва місткість легенів. Це проявляється задишкою при фізичному навантаженні, синюшністю шкірних покривів.

Бронхоэктотическая хвороба найчастіше перебігає тривало роками, з наростанням функціональної недостатності легень із загостреннями у весняно-осінній період, але зустрічається і більш швидка течія, з ускладненнями і швидко наростаючою функціональною недостатністю легенів.

Діагностика бронхоектатичної хвороби

Діагноз бронхоектатичної хвороби ставиться на підставі типових проявів хвороби та огляду лікаря, що підтверджується даними рентгенологічного дослідження. На рентгенівських знімках можна побачити розростання сполучної тканини вздовж бронхів (посилення легеневого малюнка). При введенні контрастної речовини в бронхи на рентгенівських знімках (бронхограмма) можна побачити розширені ділянки бронхів. Бронхоскопія дає можливість оцінити стан стінок бронхів.

Лікування

Лікування хворих з бронхоектатичної хворобою повинно бути комплексним, спрямованим на боротьбу з вже наявною інфекцією, підтримку дренажу бронхів і відновлення захисних сил організму. Антибактеріальні засоби підбираються індивідуально, за результатами посіву мокротиння з метою виявлення збудника інфекції та його чутливість до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? . В залежності від місця розташування і характеру запалення вибирається спосіб введення антибіотиків (внутрішньовенно, в інгаляціях, інсталяціях безпосередньо в бронхи і так далі). При наявності великої кількості гною під наркозом проводять бронхоскопическую санацію легень: за допомогою бронхоскопа видаляють з бронхів гній і промивають їх розчинами антибіотиків і протеолітичних ферментів (ці ферменти розчиняють білок, в тому числі гній).

Якщо консервативне лікування не допомагає, то після попередньої післяопераційної підготовки проводять операцію видалення ураженої частини або всієї легені. У деяких випадках після оперативного лікування настає практично повне одужання.

Галина Романенко