При правильному лікуванні звичайна вогнищева форма запалення легенів (пневмонії) «зникає» на рентгені через два тижні. Але це зовсім не означає, що людина абсолютно здорова, навіть якщо у нього вже немає ніяких появ захворювання. Встановлено, що легкі форми пневмонії вимагають не менше місяця лікування, а важкі – значно більше.

Чому запальні процеси в легенях вимагають тривалого лікування

Запальний процес при пневмоніях зачіпає найдрібніші структури легеневої тканини – альвеоли, які являють собою еластичні мішечки на кінці дрібних бронхів - бронхіол. Саме ці структури виконують найважливішу функцію дихання – функцію газообміну. В альвеолах відбувається насичення артеріальної крові киснем і наповнення альвеол вуглекислим газом. Альвеоли при цьому повинні постійно працювати – то скорочуватися, то розправлятися.

Для того, щоб забезпечити альвеол нормальне функціонування, в організмі виробляються різні біологічні речовини, наприклад, сурфактант, який сприяє розправленні альвеол на вдиху і речовини, що перешкоджають проникненню рідкої частини крові з дрібних кровоносних судин (капілярів) в порожнину альвеол.

При запальних процесах в легенях токсини, які виділяють збудники інфекції, а також токсини, що утворюються при запальних процесах (особливо гнійних) надають пряму токсичну дію на альвеоли всього легені, що призводить до зниження функції цього органу. Особливо страждають альвеоли в зоні ураження легеневої тканини.

Відновне лікування після пневмонії

Відновне лікування (реабілітація) після запалення легенів включає фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику, масаж, а також комплекс для зміцнення захисних сил організму – імунітету.

Призначається також санаторно-курортне лікування. Краще проводити таку реабілітацію в місцевих санаторіях, без зміни клімату. Але можна також поправити здоров'я в санаторіях, розташованих в Криму або в Кисловодську.

Фізіотерапевтичні процедури після пневмонії

Фізіотерапевтичні процедури проводяться з метою відновлення функції легеневої тканини і профілактики рецидивів захворювання. Крім того, ці процедури здатні позитивно впливати на стан імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих.

Так, вплив різними видами електролікування безпосередньо на осередок запалення не тільки зменшує запальні явища, але і благотворно впливає на місцевий імунітет, а вплив на область наднирників стимулює викид стероїдних гормонів – це активно пригнічує запалення. При проведенні електротерапії знижується рівень імуноглобулінів (у тому числі антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до власних тканин організму), які часто заважають одужанню, сприяючи розвитку алергічних процесів. Але при цьому підвищується клітинний імунітет – здатність імунних клітин знищувати збудників захворювання і зруйновані тканини, очищаючи, таким чином організм.

Призначаються також інгаляції з протизапальними, загальнозміцнюючі, що розширюють бронхи розчинами, лужними і олійними розчинами. Застосовуються також інгаляції з бактерицидними (вбивають збудників інфекцій) сумішами рослинного походження (наприклад, з фітонцидами, що містяться на хвойних деревах).

Лікувальна гімнастика після пневмонії

Лікувальна гімнастика вводиться до складу комплексного лікування хворих пневмонією вже після того, як знизиться температура і пройдуть явища інтоксикації. Спочатку призначаються тільки дихальні вправи. Але поступово рухова активність хворого підвищується і йому призначається комплекс лікувальної гімнастики.

Хворому рекомендується максимальне перебування на свіжому повітрі в поєднанні з дозованими фізичними навантаженнями. Для цієї мети прекрасно підходять спеціально прокладені пішохідні доріжки – теренкури, вони є у всіх санаторно-курортних установах. Прекрасні теренкури в Кисловодську – фізичні навантаження можна підвищувати не напружуючись і милуючись прекрасним парком, в якому розташований теренкур.

Пневмонія – це захворювання, яке неможливо вилікувати тільки ліками, потрібно досить тривала відновлювальна терапія.

Галина Романенко

Лазолван часто застосовується для інгаляцій. У цьому випадку він у вигляді аерозолю надходить безпосередньо в слизову оболонку бронхів і чинить свою дію. Інгаляції з лазолваном викликають і деяке розширення бронхів, що збільшує відхаркувальний ефект цього препарату.

Особливості розчину лазолвана для інгаляцій

Лазолван випускається в різних лікарських формах, в тому числі і у вигляді розчину. Розчин можна приймати всередину, а можна з допомогою цього розчину проводити інгаляції. В 1 мл розчину лазолвана міститься 7, 5 мг діючої речовини (амброксолу). Крім того, до складу розчину входять допоміжні речовини – кислота лимонна, дигідрат гідрофосфату натрію, хлористий натрій, хлорид бензалконію і очищена вода. Такий склад дозволяє використовувати розчин для інгаляцій.

Війки епітелію бронхів під дією лазолвана починають робити поступальні рухи у напрямку до виходу з бронхіального дерева, виводячи таким чином мокротиння.

Частинки аерозолю досягають найвіддаленіших куточків бронхів і потрапляють на стінки альвеол (мішечків на кінцях дрібних бронхів, які представляють собою тканину легені), стимулюючи в них утворення сурфактанту – речовини, що перешкоджає злипанню альвеол.

Показання та протипоказання для інгаляцій

Інгаляції лазолвана можна робити при будь-якому бронхо-легеневому запальному захворюванні, що супроводжується сухим кашлем. Інгаляціями можна повністю замінювати прийом лазолвана всередину, а можна їх поєднувати з прийомом всередину, не перевищуючи при цьому загальної добової дози.

Але особливо ефективні інгаляції лазолвана при хронічних захворюваннях бронхів і легенів. Наприклад, при хронічної обструктивної хвороби легень, коли внаслідок важких поразок бронхів порушується їх прохідність, лазолван у вигляді аерозолю діє швидше і ефективніше. Те ж саме можна сказати і про застосування інгаляцій лазолвана хворим з бронхоектатичної хворобоюБронхоектатична хвороба - коли робота легень під загрозою. У цьому випадку в бронхах утворюються розширення, де скупчується гній – видалити з таких розширень гній, значить значно полегшити стан хворого.

Нарешті, напади бронхіальної астми часто супроводжуються виділенням дуже в'язкого мокротиння, що утруднює дихання хворих. Лазолван в поєднанні з бронхолітиками (лікарськими препаратами, що знімають спазм бронхів) значно полегшує напади бронхіальної астми.

Як правильно проводити інгаляції з лазолваном

Інгаляції проводяться не чистим розчином лазолвана. Для того щоб зволожити повітря в респіраторі, розчин лазолвана розводять наполовину фізіологічним розчином. Перед застосуванням розчин слід злегка підігріти – це попередить подразнення дихальних шляхів.

Для проведення інгаляцій з лазолваном використовуються в основному небулайзери – апарати, з допомогою яких розчин лікарської речовини розпилюється у вигляді дуже малих частинок – аерозолю. Небулайзары можуть бути ультразвуковими, компресійними і змішаними (найбільш сучасний варіант, який називається меш-небулайзером).

Небулайзер розпорошує лікарський розчин, який потім через маску або дихальну трубку надходить у дихальну систему хворого. Утворені при цьому аерозольні частинки дуже маленькі, вони можуть проникати глибоко в бронхи і досягати легеневої тканини – альвеол і миттєво надавати свою дію. При проведенні інгаляцій маленьким дітям користуються зазвичай маскою, а дорослим хворим краще використовувати мундштук - так меншу кількість лазолвана буде розсіюватися в носовій порожнині.

Для проведення інгаляцій використовують наступні кількості розчину лазолвана:

• дорослим і дітям старше шести років - по 2-3 мл розчину на інгаляцію; проводиться від двох до трьох інгаляцій на добу;
• дітям до шести років – по 2 мл розчину на інгаляцію; проводиться одна – дві інгаляції на добу.

Побічні ефекти

Іноді при глибокій або нерівному диханні під час інгаляції виникає кашель. Тому під час процедури рекомендується дихати спокійно. Дитину перед проведенням інгаляції потрібно заспокоїти, пограти з ним, показати, як працює апарат.

Небезпечні алергічні реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить, які можуть призвести до бронхоспазму або набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину гортані, тому перші кілька разів лазолван краще прийняти всередину і переконатися, що у хворого немає на цей препарат алергії.

Галина Романенко