Профілактика гірської хвороби

Гірська хвороба виникає на великій висоті – приблизно від 2, 4 тисяч метрів над рівнем моря – і супроводжується неприємними відчуттями нудоти, запаморочення й дискомфорту. Хоча вважається, що основною причиною гірської хвороби є низький рівень кисню, вміст кисню в повітрі залишається на одному і тому ж рівні 21% і на висоті 2 тисячі метрів, і на висоті до 20 тисяч метрів. Однак з висотою змінюється тиск, з-за чого змінюється співвідношення молекул кисню і водню в повітрі, і організм отримує менше кисню, ніж потрібно для підтримки нормального функціонування тіла і мозку.

Гірська хвороба у дітей

Гірська хвороба не залежить від віку, статі і яких-небудь особливостей організму, тому визначити схильність людини до хвороби практично неможливо. Відомо, однак, що найчастіше гірська хвороба спостерігається у дітей, оскільки юному організму потрібно більше часу, щоб пристосуватися до великій висоті. Найбільше гірської хвороби схильні діти у віці до шести років і жінки з передменструальним синдромом.

Діти і підлітки, разом з батьками подорожують по гірським районам на великій висоті, можуть страждати від невеликих симптомів гірської хвороби. Зазвичай ці симптоми зникають протягом одного-двох днів, внаслідок чого ніяких медичних препаратів для лікування розладу не потрібно. Як правило, кращим ліками від гірської хвороби стає відпочинок, а ліки призначаються тільки тоді, коли симптоми гірської хвороби не минають самі собою і стан людини погіршується.

Гірська хвороба, будучи сама по собі не є небезпечною для здоров'я, може, тим не менш, привести до появи ряду досить серйозних захворювань. У їх числі – набряк легенів і набряк головного мозку, надзвичайно небезпечні для людини захворювання. Набряк легенів виникає внаслідок надмірного навантаження; до цього захворювання схильні навіть молоді і здорові люди. Набряк легенів супроводжується швидким і неглибоким диханням, мокрим кашлем, посиніння нігтів і губ, втомою та відчуттям здавленості в грудях. Набряк мозку – мабуть, найнебезпечніше для людини стан: мозок перестає функціонувати, і рахунок людського життя йде на дні або навіть години.

Часом гірська хвороба супроводжується симптомами, схожими із симптомами звичайної застуди – наприклад, головним болем, яка може бути наслідком зневоднення, а також слабкістю, порушенням снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, розладом шлунка. Втома, кашель, брак диханняБрак дихання - про що вона може свідчити? – симптоми більш серйозної стадії гірської хвороби поряд з запамороченнямЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг і прискореним серцебиттям.

Профілактика

Для людей, не звиклих до великих висот, процес адаптації до розрідженого високогірного повітря може зайняти тривалий час. Перша міра профілактики гірської хвороби – уникати занадто великих висот і залишатися на висоті до 2, 4 тисяч метрів над рівнем моря. Крім того, рекомендується набирати висоту поступово – тобто проходити високогірні маршрути пішки, а не долати їх на автомобілі або літаку.

Найчастіше симптоми гірської хвороби спостерігаються у пасажирів літака, хоча зазвичай висота польоту менше 2, 4 тисяч метрів. Крім того, відчувати симптоми гірської хвороби можна з будь-якої фізичної активності, пов'язаної з підйомом на великі висоти. Як правило, гірська хвороба виникає через надмірно високих навантажень, тому, опинившись на великій висоті, в перші 24 години необхідно уникати значної фізичної активності і поступово адаптуватися.

Часом причиною виникнення гірської хвороби може стати зневоднення і зловживання алкоголем, який позбавляє організм необхідної вологи. Необхідна умова адаптації до великих висот – якомога більше рідини; підтримання нормального балансу вологи в організмі не тільки запобіжить поява гірської хвороби, але і позбавить від головного болю.

Щоб запобігти появі симптомів гірської хвороби, слід уникати тютюнових виробів і певних медичних препаратів: снодійних, транквілізаторів, барбітуратів.

В особливості появи гірської хвороби схильні люди з різними серцевими захворюваннями, високим тиском, хронічними захворюваннями легенів. На початковій стадії гірської хвороби від симптомів можна позбутися, просто опустившись на невелику висоту. Якщо ж симптоми погіршуються з часом, необхідно звернутися до лікаря.

На ранній стадії гірської хвороби ефективно допомагають певні лікарські препарати – такі, як ацетазоламід, ніфедипін, силденафіл, антиоксидантиАнтиоксиданти: вся правда про горезвісну користь. Позбутися від головного болю допоможе ацетамінофен, а ось аспірин, навпаки, тільки погіршить стан.

Щоб полегшити симптоми набряку легенів, рекомендовані стероїди, які полегшують хворобливий стан, проте не лікують хворобу. Дексаметазон допомагає впоратися з набряками і запобігти подальший розвиток симптомів гірської хвороби.

Чому розвивається гіперкапнія

При тривалім перебуванні в невеликім закритім приміщенні в людей часто з'являється головний біль – це ознака того, що в повітрі скопилося багато вуглекислого газу. Якщо людина перебуває в таких умовах постійно, то в неї розвивається хронічна втомаХронічна втома - якщо життя не в радість і депресія.

Гіперкапнія – це підвищений вміст вуглекислого газу в артеріальній крові та тканинах організму. Стан гіперкапнії може бути викликано внутрішніми або зовнішніми причинами. Гіперкапнія зовнішнього походження (екзогенна) виникає при вдиханні повітря, яке містить підвищену кількість вуглекислого газу. Це може бути пов'язано з перебуванням у невеликих ізольованих приміщеннях, у шахтах, колодязях, у підводних човнах, в автономних водолазних скафандрах, а також при порушенні роботи дихальної апаратури під час наркозу.

Гіперкапнія внутрішнього походження (ендогенна) спостерігається при різних патологічних станах, що супроводжуються дихальною недостатністю і завжди поєднується з недоліком кисню (гіпоксією).

Як впливає підвищений вміст в крові вуглекислого ваза на організм людини

Вплив гіперкапнії на організм людини залежить від тривалості, швидкості наростання і ступеня підвищення концентрації вуглекислого газу в крові та тканинах. При наростання гіперкапнії в організмі відбуваються зрушення в фізико-хімічному складі внутрішнього середовища, в обміні речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, порушуються багато фізіологічні процеси. Під впливом підвищеного вмісту вуглекислого газу виникає підвищена кислотність внутрішнього середовища організму (ацидоз), в результаті чого порушується внутрішньоклітинний обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт. Наслідком цих порушень є зменшення спорідненості гемоглобіну до кисню (гемоглобін переносить кисень від легенів до тканин), в результаті чого тканини починають страждати від нестачі кисню, незважаючи на те, що у повітрі, що надходить у легені, достатню кількість кисню.

Через пригнічення обміну речовин знижується температура тіла. Вуглекислота збуджує дихальний центр, тому частішає дихання. Але при наростання гіперкапнії стимулюючу дію вуглекислоти припиняється і наступає пригнічення дихального центру, аж до повного припинення дихання.

Гіперкапнія помірного ступеня нерідко спостерігається у хворих з хронічною дихальною недостатністю. Така гіперкапнія веде до зниження працездатності. Гіперкапнія чинить значний вплив і на серцево-судинну систему: при невеликому збільшенні в крові вуглекислого газу збільшується кровопостачання серця, мозку та нирок, при значній гіперкапнії різко падає артеріальний тиск, аж до колапсу.

У нервовій системі гіперкапнія викликає переважно гальмування, яке може змінюватися сплесками різкого збудження з судомами, а потім знову переходити в різке гальмування.

Як проявляється гіперкапнія

Ознаки гіперкапнії непостійні. При хронічній гіперкапнії з помірним підвищенням концентрації вуглекислого газу в крові зміна стану хворого спостерігаються рідко у зв'язку з тим, що такий стан розвивається поступово і організм до нього звикає. Іноді настає тимчасове збудження, яке змінюється пригніченим настроєм, помірна, але постійний головний біль, нудота, сильна втома і стійке зниження артеріального тиску.

При гострому отруєння вуглекислим газом з'являються задишка в спокої, нудота, блювота, головний біль, запаморочення, посиніння шкірних покривів, сильне потовиділення, порушується зір. Найбільш важлива ознака гіперкапнії – депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій (пригнічений настрій), що підсилюється в міру наростання концентрації вуглекислого газу в крові. Поступово порушується здатність концентрувати увагу, з'являються дрімота, сплутаність (а потім і втрата свідомості.

Одним з грізних ускладнень гіперкапнії може бути коматозний стан, розвиток якого спостерігається при переході від дихання повітрям з великою концентрацією вуглекислого газу на дихання киснем. У цьому випадку може розвинутися глибока гіпоксія (кисневе голодування), яка може стати причиною загибелі людини.

Працездатність людини може зберігатися, змінюючись, але не утрачиваясь, при вмісті у вдихуваному повітрі 1% вуглекислого газу протягом місяця і більше, при 2-3% - кілька днів, 4-5% - кілька годин. 6% вуглекислого газу є межею, коли різко погіршується стан людини і порушується працездатність. При концентрації вуглекислого газу до 10% стан людини порушується через 10 – 15 хвилин, а при 15% - помутніння свідомості настає через дві хвилини. При цьому життя людини при концентрації вуглекислого газу 15-20% може зберігатися протягом багатьох годин і навіть декількох діб. Смертельна концентрація – 30-35%, смерть при цьому настає не відразу, а через кілька годин.

Лікування і профілактика

При ознаках гострої гіперкапнії екзогенного (зовнішнього) походження потерпілого необхідно вивести з атмосфери з підвищеним вмістом вуглекислоти, відновити газовий склад повітря, дати вдихати киснево-азотну суміш (до 40% кисню). З коматозного стану потерпілого може вивести тільки штучна вентиляція легенів. Відомі випадки, коли за допомогою інтенсивного лікування постраждалі виходили з коми, в якій знаходилися протягом кількох діб.

Ендогенна гіперкапнія, що виникла на тлі хронічної дихальної недостатності, проходить тільки після лікування основного захворювання.

Галина Романенко