Види гіпервентиляції легенів

Під час стресу людина починає часто поверхнево або дуже глибоко дихати. Це явище тимчасове і досить швидко проходить самостійно або при застосуванні спеціальних методик. Але таке ж дихання може виникати при деяких захворюваннях, у цьому разі допоможе тільки лікар після попереднього обстеження.

Гіпервентиляція легенів – це підвищена вентиляція легенів, що виникає при посилення і почастішання дихання. При цьому з легких посилено виділяється вуглекислий газ, його кількість в крові також зменшується (гипокапния), кислотність крові падає, кров набуває лужні властивості. Збільшується спорідненість гемоглобіну (він переносить кисень до тканин) до кисню, кисень не надходить у тканини і починається кисневе голодування (гіпоксія).

Гіпервентиляція може бути тимчасовою і хронічною. Тимчасова гіпервентиляція найчастіше виникає при стресіЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, переляку, напад панічної атакиПанічні атаки - страх нізвідки, при неврозах. При цьому в кров виділяється велика кількість адреналіну, який називається «гормоном стресу», він-то і сприяє почастішання дихання. Такий же стан може з'являтися при нестачі кисню (наприклад, в горах), прийом деяких ліків, надають збудливу вплив на дихальний центр в головному мозку (цититон, лобелін, різні психостимулятори, наприклад, кофеїн), інфекціях, при яких виділяються токсини, також впливають на центри в головному мозку, кровотечах, високій температурі і так далі. Приступ звичайно триває близько півгодини, але може тривати і декілька годин.

Хронічна гіпервентиляція – це наслідок якогось захворювання, наприклад, органічного (зі зміною структури) ураження головного мозку, яке може виникати після травми, на тлі пухлини і так далі. Часто виникає гіпервентиляція на тлі серцевого нападу при ішемічній хворобі серця, артеріальній гіпертензії, легеневих захворюваннях. Напади гіпервентиляції можуть виникати у вагітних жінок при токсикозах вагітності, у хворих з важкими захворюваннями нирок, які супроводжуються зниженням їх функції і скупченням в крові різних токсичних речовин.

Сприяючим чинником для розвитку гіпервентиляції є різні захворювання нервової системи та головного мозку, а також вік: найчастіше напади гіпервентиляції виникають у віці до 12 років, в період статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху і в літньому віці.

Ознаки

Ознаки гіпервентиляції легенів – це часте поверхневе або, навпаки, глибоке дихання, наростаюче занепокоєння, страх, сухість у роті, сильне серцебиття, порушення зору, парестезії («мурашки» по шкірі, біль у кінчиках пальців). При тривалій і інтенсивній гіпервентиляції легенів з'являється зниження розумової працездатності, запаморочення, порушення орієнтації, іноді непритомність. Виникають при гіпервентиляції біохімічні зрушення в крові можуть впливати на деякий нервові структури, підвищуючи їх збудливість, що в свою чергу призведе до судом.

Значне зниження концентрації вуглекислого газу в крові може призвести до зниження артеріального тиску, звуженню кровоносних судин головного мозку і перерозподілу кровотоку: погіршується кровопостачання серця і головного мозку.

Профілактика

Профілактика і лікування гіпервентиляції легень полягає в основному в усунення її причини. Рекомендуються різні заходи, що знижують емоційну напруженість – потрібно прийняти заспокійливі ліки (наприклад, валокордин чи корвалол), лікар може ввести заспокійливий засібЗаспокійливі засоби - прийняти валеріанку і стати щасливим? за допомогою ін'єкції. Рекомендується протягом декількох хвилин постаратися рідко дихати (зі швидкістю вдих – видих протягом 6 секунд), після чого напад гиперветиляции легенів може зупинитися. Не варто (принаймні, поки поруч немає лікаря), як рекомендують на деяких американських сайтах, дихати в паперовий мішок – під час гіпервентиляції може порушитися свідомість і людина просто задихнеться в такому мішку.

Якщо напади гіпервентиляції повторюються, то потрібно звернутися до лікаря і з'ясувати причину їх появи регулярного. Для цього проводиться всебічне обстеження з метою виключення важких захворювань головного мозку, нирок, легенів або серцево-судинної системи.

Гіпервентиляція легенів небезпечна тим, що може призводити до втрати свідомості, гострого порушення мозкового кровообігу (наслідки якого важко передбачити), тому на неї варто звернути найпильнішу увагу і не займатися самолікуванням. У той же час, якщо напади з'являються регулярно, їх не потрібно боятися, необхідно заспокоїтися і по можливості затримати дихання.

Галина Романенко

Наслідки аспірації

Попадання в бронхи і легені сторонніх тіл може викликати дуже тяжкий стан. Як правило, це потребує невідкладної медичної допомоги. Головне в цьому випадку – якомога швидше доставити хворого в лікарню. Відлік часу при цьому може вестися на хвилини.

Що таке аспірація

Під аспірацією зазвичай розуміють потрапляння в дихальну систему при вдиху різних чужорідних речовин (як рідких, так і твердих) – частинок прийнятої їжі, блювотних мас, великої кількості слини, запальної рідини, різних тканин, крові (у тому числі її згустків), природних або штучних зубів та інших предметів.

Поняття «аспірація» означає також процедуру відсмоктування вмісту з різних порожнин, яке проводиться за допомогою спеціальної медичної апаратури. Так, аспіраційна біопсія застосовується для забору матеріалу з різних порожнин і органів для лабораторного дослідження. Аспіраційним способом може також проводитися забір повітря (наприклад, в операційній або в будь-якому приміщенні, якщо є підозра на забруднення) для дослідження.

Чому може виникнути аспірація

Сприяючими до аспірації чужорідних речовин умовами є зниження захисних рефлексів в області глотки і гортані, яке може розвинутися на тлі вираженої загальної слабкості (наприклад, у хворих важкими інфекційними захворюваннями) або при захворюваннях центральної нервової системи. Крім того, мають значення зниження функції легенів і властивостей речовини, яка потрапляє в дихальні шляхи.

Аспірація блювотних мас може виникнути при порушеннях свідомості: коматозному стані, сильному алкогольному або наркотичному сп'янінні, під час загального наркозу та в процесі виходу з нього і так далі. Можливо також потрапляння в дихальні шляхи крові (у тому числі її згустків) під час кровотечі з судин, бронхів або легень (при туберкульозі, раку легенівРак легенів - легше попередити, ніж вилікувати, різних травмах і пораненнях), а також шлунково-кишкового тракту (в основному з вен стравоходу та шлунка).

Найчастіше основною причиною попадання твердих предметів в бронхи є глибокий вдих або розмова під час прийому їжі. Штучні зуби можуть потрапити в бронхи під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Таким же чином можливе попадання в бронхи і легені аскарид – під час сну вони можуть заповзати з шлунково-кишкового тракту в гортань, а звідти в бронхи. Особливо часто аскариди викликають закупорку бронхів у дітей.

Які наслідки аспірації

Наслідок аспірації можуть бути різними. Насамперед вони залежать від тяжкості основного захворювання. Наприклад, якщо хворий знаходиться у непритомному стані, то будь-яке рідке або тверде речовина буде проникати в легені безперешкодно.

Має значення консистенція і кількість аспирируемого речовини – невелика кількість рідини (крові, запальної рідини, води і так далі) не може завдати безпосередньої шкоди. Але за таким хворим необхідно спостереження, так як кров або будь-яка інша біологічна рідина людини є прекрасним живильним середовищем для життєдіяльності різних збудників інфекцій, що може призвести до розвитку запального процесу. Аспірація великої кількості будь-якої рідини може викликати зупинку диханняЗупинка дихання (апное) у сні - обструкція верхніх дихальних шляхів і загибель потерпілого.

Навпаки, аспірація твердих речовин вимагає, як правило, екстреної допомоги, так як вони закривають просвіт бронхів і роблять неможливим дихання. Якщо твердий предмет проник неглибоко, то вдих може перекритися повністю, при більш глибокому проникненні твердого предмета вдих буде ускладнений, але не повністю перекритий. Це може призвести до загибелі потерпілого. Іноді невеликі тверді тіла, що потрапили в дихальну систему, откашливаются або розсмоктуються. Але в деяких випадках невеликі тверді предмети, які не повністю перекривають просвіт бронха, залишаються в ньому надовго і є причиною виникнення постійних запальних процесів у цій галузі. Особливо часто такі «непомітні» аспірації виникають у дітей, викликаючи аспіраційні запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини.

Велике значення для наслідків аспірації має токсичність і інфікованість потрапляє в дихальні шляхи речовини. Так, якщо аспірується гній (наприклад, при розтині паратонзиллярного або заглоточного абсцесу), то в органах дихання, швидше за все, розвивається запальний процес. Якщо ж аспірується якась отруйна рідина (наприклад, концентрована кислота або луг), то наслідки можуть бути ще більш важкими.

Наслідки аспірації можуть бути непередбачуваними, тому при попаданні будь-якої речовини в дихальну систему потрібно звернутися до лікаря і переконатися в тому, що воно вилучено повністю і неприємних наслідків для здоров'я не буде.

Галина Романенко