Види запалення легенів

Запалення легенів (пневмонія) - це захворювання, яке об'єднує велику групу різноманітних процесів в легенях частіше інфекційного походження з переважним ураженням альвеол (бульбашок в легенях на кінцях самих дрібних бронхів, обвитих мережею капілярів). Запалення легенів може протікати як самостійне захворювання або як ускладнення інших хвороб, може протікати гостро і хронічно.

Причини гострого запалення легенів

Гостра пневмонія зустрічається досить часто. Основною її причиною є бактеріальна та вірусна інфекція, збудники якої характеризуються вираженою схильністю до ураження легеневої тканини (пневмотропностью), це деякі види стрептококів, стафілококів, пневмококів, протей та ін

В останні роки збільшилося число мікоплазмових, хламидиозных пневмоній. Зустрічаються пневмонії, викликані різними грибками, в основному, роду Cаndida. Гострі пневмонії можуть супроводжувати і ускладнювати різні інфекційні хвороби - коклюшЦей шкідливий, шкідливий коклюш... , кірКір у дітей - можливі серйозні ускладнення, скарлатину.

Запалення легеневої тканини може виникнути і при впливі фізичних або хімічних факторів, наприклад, при вдиханні блювотних мас, вплив лікарських препаратів, іонізуючого випромінювання, опіках дихальних шляхів, вдиханні парів дратівливих речовин. При цьому приєднується інфекція вже вдруге, після розвитку запального процесу.

До виникнення гострих пневмоній привертають різні хронічні захворювання дихальних шляхів (хронічний бронхіт, бронхіальна астма), носоглотки (хронічний отит, гайморит), вроджені дефекти бронхів і легенів, куріння, недостатність кровообігу при тривалому постільному режимі, переохолодження.

Гострі пневмонії можуть бути крупозными і осередковими. При крупозної пневмоніях уражається вся частка легені, при осередкової - невелика ділянка легені.

Крупозне запалення легенів

Викликає цю пневмонію різні види пневмококів. Починається таке захворювання раптово, з різкого ознобу, високої температури, сильного болю в боці, що посилюється при глибокому диханні і кашлі, задишки і сухого кашлю. Щоки такого хворого почервонілі, частіше з боку, відповідній стороні запалення, ніздрі роздуваються при диханні, іноді з'являються порушення свідомості з мареннямМарення - не лише у божевільних. Приблизно на третій день може з'явитися убога в'язка склоподібна харкотиння, іноді з домішками крові, ще через кілька днів мокротиння набуває коричнево-червоний іржавий відтінок.

При крупозній пневмонії у процес завжди втягується плевра (плівка, що покриває легені), тому вона називається плевропневмонією. При крупозній пневмонії порушується діяльність всіх органів і систем організму. Особливо страждає серцево-судинна система, з'являється почастішання пульсу, задишка, застій крові в легенях.

Температура, кашель і виділення харкотиння при крупозній пневмонії можуть протриматися більше до двох тижнів, після чого поступово починається одужання.

Ускладнення крупозної пневмонії можуть бути абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? легкого, легенево-серцева недостатність і набряк легенів.

Осередкове запалення легенів

Ознаки осередкової пневмонії залежать від причини її викликала, факторів і загального стану хворого. Починається вогнищева пневмонія також гостро, з високої температури, появи кашлю з мокротою, яка в перші дні не буває гнійної, іноді в мокроті з'являються прожилки крові. З'являються загальна слабкість, нездужання, помірні болі в грудній клітці. При своєчасно розпочатому лікуванні тривалість лихоманки не перевищує п'яти днів, після чого хворий повільно йде на одужання. Загальна тривалість вогнищевої пневмонії близько трьох тижнів.

Хронічне запалення легенів

Хронічна пневмонія є результатом не повністю вилікуваною гострої пневмонії. Про такий перехід говорить відсутність змін на рентгенограмах легень, незважаючи на тривале інтенсивне лікування. Повторні загострення виникають, як правило, в тому ж місці легкого, де була гостра пневмонія. Хворі при хронічній пневмонії скаржаться в основному на кашель, біль в грудях на стороні ураження, періодично - на підвищення температури тіла, кровохаркання, слабкість, пітливість. При загостренні захворювання стан таких хворих погіршується, коли загострення проходить - поліпшується.

Лікування запалення легенів

Лікування як гострої, так і хронічної пневмонії має бути комплексним. Обов'язково призначають антибіотики, вибір яких залежить від чутливості до них збудника інфекції, що визначається при дослідженні мокротиння. Крім того, призначаються лікарські препарати, що розширюють бронхи, розріджують мокротиння, відхаркувальні, загальнозміцнюючі засоби. Після того, як гострі явища пройдуть, приєднують фізіотерапевтичні процедури і масаж грудної клітки.

Іноді при скупченні гною з плевральної порожнини при крупозній пневмонії виконується плевральна пункція - прокол грудної клітки і видалення гною з плевральної порожнини.

Мікоплазма пневмонія вперше була виявлена у 40-х роках минулого століття і називалася агентом Ітона. Спочатку вважалося, що агент Ітона має вірусну природу, і тільки в 1962 році було встановлено, що цей мікроорганізм відноситься до микоплазмам. З цього ж часу з'явилася назва Micoplasma pneumoniae.

Мікоплазма пневмонія – що вона з себе представляє і як передається

Мікоплазма пневмонія – це дрібний мікроорганізм, який не має своєї жорсткої клітинної мембрани, що дозволяє йому легше проникати в клітини тканин людини. Всередині мікоплазми знаходиться комплекс генів – геном. В організм людини збудник потрапляє повітряно-крапельним шляхом при кашлі та чханні. Для зараження найчастіше потрібен тісний контакт, тому часто хворіють сім'ями. Діти більш схильні до цього захворювання, ніж дорослі. З дорослих частіше хворіють чоловіки, ніж жінки. В організованих колективах (наприклад, в офісах, школах), інфекція може циркулювати тривалий час. Спалахи захворювання частіше виникають у холодну пору року.

Мікоплазма пневмонія чутлива до впливу фізичних факторів: коливання, поперемінному заморожуванню і відтаванню, різкої зміни температури та кислотності середовища.

Що відбувається в організмі при попаданні мікоплазми пневмонії

Мікоплазма пневмонія потрапляє на слизові оболонки верхніх і нижніх дихальних шляхів і за допомогою особливих рецепторів «приклеюється» до клітин епітелію. При цьому вона виділяє речовини, які викликають у клітинах спочатку запалення, а потім руйнують міжклітинні мембрани, руйнуючи тканина епітелію. Все це призводить до некрозу клітин.

Такі зміни можуть спостерігатися на протязі дихальних шляхів, аж до альвеол (мішечків, наповнених повітрям, які складають основну тканину легенів). В альвеолах мікоплазми утворюють колонії. Клітини альвеол при цьому збільшуються в об'ємі і містять включення у вигляді мікоплазм. Менш виражені зміни відбуваються в клітинах епітелію бронхів. При інтерстиціальній пневмонії відбувається ураження міжальвеолярних перегородок.

Симптоми мікоплазмозу верхніх дихальних шляхів

Інкубаційний період захворювання (час від моменту зараження до появи перших симптомів) від тижня до місяця. Хвороба зазвичай протікає у вигляді гострого респіраторного захворювання (ураження верхніх дихальних шляхів), або у вигляді запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини.

Гостре респіраторне захворювання протікає найчастіше легко або у вигляді среднетяжелой форми. Початок поступове, з'являються спочатку закладеність носа, неприємна сухість і першіння в горлі. Потім приєднуються нежить і кашель. Кашель не постійний, він носить приступообразную форму і нагадує кашель при коклюшіЦей шкідливий, шкідливий коклюш... . Триває такий кашель зазвичай один–два тижні. У перші кілька днів може триматися температура до 38 ГРАДУСІВ, але потім вона знижується, а невелика (субфебрильна температура може триматися до двох–трьох тижнів. Іноді перебіг захворювання ускладнюється трахеобронхіту.

Симптоми мікоплазменної пневмонії

Микоплазменная пневмонія також частіше розвивається поступово у вигляді симптомів, характерних для гострого респіраторного захворювання. Через кілька днів різко піднімається температура до 39-40С і наростає кашель. На високих цифрах температура тримається протягом не більше п'яти днів, а потім знижується до субфебрильних цифр і тримається вже тривалий час.

Кашель при мікоплазмовій пневмонії спочатку сухий, а до кінця другого тижня з мокротою. Кашляти боляче – біль з'являється в грудній клітці на стороні ураженої легені.

На рентгені видно вогнищеві тіні в легенях і зміни в інтерстиціальній (сполучнотканинних перегородках) тканини. Зворотний розвиток запального процесу, підтверджена рентгенологічними дослідженнями, відбувається дуже повільно, зазвичай протягом місяця, а іноді й довше.

Ускладнення пневмонії зустрічаються вкрай рідко. Прогноз захворювання, як правило, сприятливий.

Діагностика та лікування мікоплазмозу органів дихання

Для підтвердження діагнозу проводиться аналіз харкотиння методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) – визначається геном мікоплазми пневмонії. За допомогою імунофлюоресцентний аналізу крові виявляються антитіла до збудника інфекції.

Лікування мікоплазмозуМікоплазмоз - зараження не завжди дорівнює захворювання дихальних шляхів залежить від форми захворювання. При неважких формах, які протікають у вигляді гострого респіраторного захворювання, призначається симптоматичне лікування. При важкому перебігу, а тим більше при розвитку пневмонії, призначають антибіотики.

Мікоплазма пневмонія проявляє чутливість до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? групи тетрациклінів та макролідів. Ці антибіотики призначають для лікування захворювання.

Галина Романенко