Лазолван випускається в декількох лікарських формах – у вигляді таблеток, сиропу і розчину. Підібрати найбільш підходящу для даного хворого лікарську форму та її оптимальну дозу допоможе лікар, він же визначить тривалість курсу лікування лазолваном.

Лазолван і його лікарські форми

Лазолван – це лікарський препарат з муколитическим (розріджують мокротиння) та відхаркувальну ефектом, активною діючою речовиною якого є амбросол – продукт обміну бромгексину. Бромгексин і сам застосовується як протикашльовий засіб, але лавзолван діє швидше і ефективніше. Крім муколитического і відхаркувальної дії він ще збільшує синтез сурфактанту – речовини, яка не дозволяє спадаться стінок альвеол і дрібних бронхів.

Виробляє лазолван німецька фармацевтична компанія Берінгер Інгельхайм Інтернешнл ГмбХ в різних лікарських формах: у вигляді таблеток, сиропу і розчину. Незважаючи на те, що лазолван препарат нетоксичний і майже не має побічної дії, він повинен прийматися за призначенням лікаря для того, щоб вчасно виявити ускладнення і призначити комплексне лікування.

Як приймати лазолкан в таблетках

Лазолван в таблетках призначають дорослим і дітям після 12 років частіше при гострих захворюваннях середніх і нижніх дихальних шляхів. Особливо ефективні таблетки лазолвана при сезонних вірусних інфекціях, ускладнених бронхітомБронхіт - якщо захист організму дала збій або пневмонією.

Часто такі ускладнення починаються з сухого нав'язливого кашлю, який заважає спати хворим і значно погіршує загальний стан. Лазолван у такому разі призначають по одній таблетці (30 мг) тричі на день після їди, запиваючи водою або будь-якою іншою рідиною. Якщо кашель дуже сильний, то дозу збільшують до чотирьох таблеток на день і приймають по дві таблетки двічі на день. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

У деяких випадках призначають поєднане застосування лазолван у таблетках та у розчині у вигляді інгаляцій. Але добова доза препарату не повинна бути вище рекомендованої.

Як приймати лазолван в сиропі

Лазолван в сиропі випускається у флаконах по 100 мл Сироп буває двох видів: з вмістом у одній чайній ложці (5 мл) 15 або 30 мг амброксолу. Приймають сироп в основному діти, але можна приймати його і дорослим. Сироп з вмістом 15 мг амброксолу в 5 мл має малиновий смак, а з вмістом 30 мг в 5 мл – апельсиновий.

Приймають сироп після їжі, запиваючи його водою, чаєм, фруктовим соком, молоком і так далі. Тривалість прийому визначається лікарем.

Сироп лазолвана (5 мл - 15 мг) призначають у наступних дозах:

• дорослим і дітям старше 12 років - по дві чайних ложки (10 мл) три рази в день;
• дітям у віці від шести до 12 років - по одній чайній ложці (5 мл) два–три рази в день;
• дітям у віці від двох до шести років призначають по половині чайної ложки (2.5 мл) три рази в день;
• дітям до двох років – по половині чайної ложки (2, 5 мл) два рази в день.
• Сироп лазолвана (5 мл – 30 мг) призначають дітям після 6 років і дорослим у наступних дозуваннях:
• дорослим і дітям старше 12 років призначають по чайній ложці (5 мл) тричі на день;
• дітям у віці від шести до 12 років - по половині чайної ложки (2, 5 мл) два – три рази в день.

Як приймати лазолван в розчині всередину

Лазолван в розчині можна приймати всередину, а можна використовувати для інгаляцій. В 1 мл розчину (25 крапель) міститься 7, 5 мг аброксола.

Всередину розчин лазолвана застосовують після їди, запиваючи його будь-якою рідиною. Дорослим і дітям старше 12 років розчин лазолвана призначають по 4 мл (100 крапель) тричі на день. Дітям віком до 12 років доза препарату призначається відповідно з віком:

• дітям до 2-х років по 1 мл (25 крапель) двічі на день;
• дітям від 2-х до 6 років по 1 мл три рази на день;
• дітям старше 6 років по 2 мл (50 крапель) 2 або 3 рази в день.

Лазолван в розчині у вигляді інгаляцій

У вигляді інгаляцій розчин лазолвана застосовується при будь-яких запальних захворюваннях бронхів і легенів. Але частіше інгаляції все ж призначають при хронічних захворюваннях легенів – хронічних бронхітах, особливо, якщо вони супроводжуються порушенням прохідності бронхів. Добре допомагають інгаляції з лазолваномЛазолван – ліки від кашлю при бронхоектатичної хворобиБронхоектатична хвороба - коли робота легень під загрозоюколи в бронхах утворюються розширення, наповнені гноєм. При бронхіальній астміБронхіальна астма - неадекватна відповідь організму лазолван у вигляді інгаляцій добре розріджує і виводить в'язку склоподібну мокроту, яка утворюється при приступі бронхоспазму.

Інгаляції проводяться допомогою небулайзера – апарату, який переводить лікарський розчин в аерозоль. Лазолван при цьому наполовину розводять фізіологічним розчином і підігрівають до температури тіла Дорослим і дітям старше шести років застосовують по 2-3 мл розчину лазолвана на інгаляцію, і роблять одну – дві процедури в день. Дітям до 6 років для інгаляції застосовують не більше 2 мл розчину лазолвана і проводять одну–дві процедури в день.

Галина Романенко

Кандидоз легень зустрічається не так вже рідко. Найчастіше його виникнення є наслідком безконтрольного прийому антибіотиків при хронічних інфекційно-запальних захворюваннях бронхо-легеневої системи. Кандидоз легень легко заробити, а ось вилікувати набагато важче.

Чому і як виникає кандидоз легень

Кандидоз легень виникає при зниженні захисних сил організму на тлі хронічних бактеріальних інфекцій бронхо-легеневої системи. А так як при цих захворюваннях доводиться регулярно приймати антибіотики і іноді навіть глюкокортикоїдні гормони, то імунітет знижується настільки, що мешкають на поверхні слизових оболонок верхніх дихальних шляхів грибки роду Candida легко долають захисний бар'єр, потрапляють в слизову оболонку, розмножуються там і поширюються по всьому дихальних шляхів, включаючи бронхи і легені. Кандидоз легень – це майже завжди вторинна інфекція, яка виникає на тлі вірусної і бактеріальної інфекції, а також туберкульозу легень.

Кандидоз легень часто супроводжує і рак легенівРак легенів - легше попередити, ніж вилікувати, при якому призначається лікування, переважна імунітет – хіміо - і променева терапія. Крім того, кандидоз внутрішніх органів (в тому числі і легких) може розвинутися при будь-якому вигляді імунодефіциту. Найбільш яскравим прикладом є хворі на Снід, які постійно страждають від грибкових захворювань.

При кандидозі легень у тканини легенів (в альвеолах) з'являються дрібні вогнища запалення з некрозом (розпадом тканини) в центрі і відкладенням фібрину (білка крові) навколо зони некрозу. Такі вогнища можуть утворюватись і в стінці бронхів. У результаті такого процесу в тканині легень і бронхів утворюються гнійні порожнини, які з часом рубцюються з заміною легеневої тканини на сполучну. Такий процес називається фіброзом легенів, він призводить до порушення функції легень.

Як проявляється

Кандидоз легень починається з появи сухого нав'язливого болісного кашлю. Іноді в результаті нападу такого кашлю виділяється невелика кількість слизового мокротиння. У мокротинні можуть бути прожилки крові. На цьому тлі можуть з'являтися напади бронхоспазмов, хворий починає задихатися від неможливості видихнути повітря з легенів.

Іноді всі ці явища протікають згладжено і їх важко відрізнити від звичайного загострення хронічного захворювання бронхо-легеневої системи бактеріальної або вірусної природи. Температура піднімається невисоко, до субфебрильних цифр, але турбує сильна слабкість, млявість і часом повна відсутність працездатності. Але в деяких випадках при приєднання грибкової інфекції різко піднімається температура, з'являється різка задишка, серцебиття, біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань.

Діагностика

Діагноз кандидозу легких поставити нелегко. Проблема в тому, що грибки роду Candida є постійними мешканцям наших слизових оболонок і невелика їх кількість не є підтвердженням кандидозу. Тим не менш, якщо у мокротинні хворого виявлено велику кількість грибків роду Candida, то це підтверджує діагноз кандидозу. Одночасно проводять посів харкотиння на поживні середовища з метою виявлення грибів роду Candida та їх чутливості до окремих протигрибкових препаратів. Проводиться імунологічне дослідження крові (імунограма). Обов'язково роблять рентгенографію легень. На рентгенограмі можна побачити плямисті тіні (вогнища запалення). Проводиться також бронхоскопіяБронхоскопія - неприємно, але необхідно.

Лікування

При хронічних інфекційно-запальних бронхо-легеневих захворюваннях лікувати доводиться змішану бактеріальну та грибкову інфекцію. Тому призначають антибіотики в поєднанні з протигрибковими препаратами, до яких у хворого виявили чутливість.

Найчастіше як протигрибковий засіб сьогодні застосовують флуконазолФлуконазол - застосовувати з обережністю, який впливає безпосередньо на грибки роду Candida, пригнічуючи їх діяльність ферментів і збільшуючи, таким чином, проникність клітинної мембрани. В результаті порушується ріст і розмноження грибів. При кандидозі легких флуконазол призначають внутрішньовенно.

Одночасно призначають загальнозміцнюючу лікування у вигляді вітамінно-мінеральних комплексів та імуномодуляторів. Останні призначаються за результатами імунологічного дослідження крові.

Профілактикою кандидозу легень є своєчасне і правильне лікування і попередження загострень інфекційно-запальних захворювань легень під наглядом лікаря. Не менше значення має здоровий спосіб життя, постійне перебування на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження і загартовування в період ремісії. Поза загострення рекомендується санаторно-курортне лікування в санаторіях для захворювань легеневої системи.

Галина Романенко